Билатеральная имплантация ИОЛ с расширенной глубиной фокуса (опыт одного клинического центра)

Цель: сравнительный анализ результатов билатеральной имплантации ИОЛ с расширенной глубиной фокуса.

Пациенты и методы. Всего в работу включены 60 пациентов (120 глаз) после билатеральной имплантации ИОЛ AcrySof IQ Vivity® (n = 30, группа I) (Alcon, США) и TECNIS PureSee® (n = 30, группа II) (Johnson & Johnson, США) со средним сроком наблюдения 6,2 ± 1,1 (3–32) месяца. В общей когорте пациентов женщины составили 58,3 % (n = 35), мужчины — 41,7 % (n = 25). Возраст больных варьировал в диапазоне 39–81 (59,4 ± 8,0) год.

Результаты. В обеих исследуемых группах послеоперационные значения НКОЗ и МКОЗ на всех расстояниях были значимо выше, чем до операции (p < 0,05). Для обеих имплантированных ИОЛ показатели в максимальный срок наблюдения 3 месяца были сопоставимы (p > 0,1). Результаты анализа кривой дефокуса свидетельствуют о сопоставимой эффективности обеих исследуемых ИОЛ для коррекции зрения вблизи, на среднем расстоянии и вдаль. В фотопических условиях в группе PureSee показана значимо более высокая контрастная чувствительность, чем в группе Vivity, при 12 цикл/град (p < 0,05) и 18 цикл/град (p < 0,05). В мезопических условиях данная тенденция сохранялась, и статистически значимые различия снова наблюдались на более высоких пространственных частотах при 18 цикл/град (p < 0,05). У 20,8 % пациентов из группы I отмечены постоянные или периодические оптические феномены, из них 14,2 % — глэр и у 6,6 % — гало. В группе II на гало предъявляли жалобы 6,7 % пациентов, на глэр — 3,3 %. Ни у одного пациента из исследуемых групп не выявлены жалобы на затруднение в вождении автомобиля в сумерках. Отличия между группами не были статистически значимыми (p > 0,05).

Заключение. Впервые в России проведен сравнительный анализ двух современных ИОЛ с расширенной глубиной фокуса. Исследуемые ИОЛ были сопоставимы по большинству изучаемых параметров, включая некорригированную и максимально корригированную остроту зрения на всех расстояниях, частоту побочных оптических феноменов и степень удовлетворенности пациентов. Показано преимущество имплантации EDOF ИОЛ PureSee для достижения лучшей контрастной чувствительности в фотопических и мезопических условиях.

1. Ribeiro F, Dick HB, Kohnen T, Findl O, Nuijts R, Cochener B, Fernández J. Evidence-based functional classification of simultaneous vision intraocular lenses: seeking a global consensus by the ESCRS Functional Vision Working Group. J Cataract Refract Surg. 2024;50(8):794–798. doi: 10.1097/j.jcrs.0000000000001502.

2. Rampat R, Gatinel D. Multifocal and Extended Depth-of-Focus Intraocular Lenses in 2020. Ophthalmology. 2021;128(11):e164–e185. doi: 10.1016/j.ophtha.2020.09.026.

3. Морозова ТА. Интраокулярные линзы с расширенной глубиной фокуса — новая технология коррекции пресбиопии: обзор. Вестник Российской академии медицинских наук. 2024;79(4):318–326. doi: 10.15690/vramn17915.

4. Першин КБ, Пашинова НФ, Цыганков АЮ, Косова ИВ. Новая рефракционная интраокулярная линза с расширенной глубиной фокуса: первый опыт имплантации. Офтальмология. 2026;23(1):33–39. doi: 10.18008/1816-5095-2026-1-33-39.

5. Першин КБ, Пашинова НФ, Цыганков АЮ, Антонов ЕА, Косова ИВ, Корнеева ЕА. Недифракционная интраокулярная линза с расширенной глубиной фокуса, формирующая волновой фронт: первый опыт имплантации. Офтальмология. 2022;19(4): 774–781. doi: 10.18008/1816-5095-2022-4-774-781.

6. Першин КБ, Пашинова НФ, Цыганков АЮ, Антонов ЕА, Косова ИВ, Корнеева ЕА. Результат имплантации интраокулярных линз с расширенной глубиной фокуса. Вестник офтальмологии. 2024;140(2):40–46. doi: 10.17116/oftalma202414002140.

7. Фурсова AЖ, Атаманенко AА. Интраокулярные линзы с углубленным фокусом (EDOF) и трифокальные линзы: преимущества и недостатки. Что определяет выбор оптической коррекции? Обзор. Офтальмология. 2024;21(4):674–680. doi: 10.18008/1816-5095-2024-4-674-680.

8. Niknahad A, Wu Z, Son HS, Auffarth GU, Khoramnia R, Łabuz G. Evaluation of Clareon Vivity and PureSee intraocular lenses: optical quality, depth of focus and misalignment effects. Sci Rep. 2025;15(1):26943. doi: 10.1038/s41598-025-07970-y.

9. Koh K, Tuuminen R, Na DG, Jeon S. Patient-reported outcome measures after nondiffractive extended range of field IOL implantation: PureSee versus Vivity. Acta Ophthalmol. 2026. doi: 10.1111/aos.70076. Epub ahead of print.

10. Темиров НЭ, Темиров НН. Субъективные ощущения пациентов после имплантации различных моделей мультифокальных интраокулярных линз. Катарактальная и рефракционная хирургия. 2015;15(1):43–48.

11. Першин КБ, Пашинова НФ, Коновалова ММ, Цыганков АЮ, Коновалов МЕ, Темиров НЭ. Анализ краткосрочных результатов имплантации новой моноблочной асферической дифракционной трифокальной интраокулярной линзы. Офтальмология. 2019;16(1):19–25. doi: 10.18008/1816-5095-2019-1-19-25.

12. Першин КБ, Пашинова НФ, Цыганков АЮ, Антонов ЕА. Первый опыт имплантации мультифокальной и торической интраокулярной линзы с увеличенной глубиной фокуса (анализ краткосрочных результатов). Офтальмология. 2021;18(3):408–414. doi: 10.18008/1816-5095-2021-3-408-414.

13. Jeong J, Kim DW, Kim Y, Kim HJ. Comparative Visual Performance and Optical Stability of Clareon Vivity and TECNIS PureSee EDoF IOLs in Cataract Patients. Clin Ophthalmol. 2026;20:602964. doi: 10.2147/OPTH.S602964.

14. Kang J, Han J, Lee CM, Park N, Lee YE, Eah KS, Chung HS, Kim JY, Yeoh R, Son HS, Lee H. A Retrospective Study: Comparative Visual Performance of Two Non-Diffractive Extended Depth-of-Focus Intraocular Lenses: TECNIS PureSee versus Clareon Vivity. Clin Ophthalmol. 2026;20:602008. doi: 10.2147/OPTH.S602008.