ОПЫТ ПРИМЕНЕНИЯ ПРЕПАРАТА НА ОСНОВЕ ТРЕГАЛОЗЫ У ПАЦИЕНТОВ ПОСЛЕ ЭКСИМЕРЛАЗЕРНЫХ ОПЕРАЦИЙ

Цель: оценить эффективность применения препарата «Теалоз» у пациентов, перенесших поверхностные кераторефракционные операции (ФРК и Транс-ФРК). Пациенты и методы: Были обследованы 50 пациентов (100 глаз) обоего пола: группа «Теалоз» и группа «Контроль» по 25 пациентов (50 глаз) с близорукостью средней степени. Всем пациентам была выполнена ФРК или трансэпителиальная ФРК с использованием эксимерлазерной установки Schwind Amaris® 500E (Германия). Были проведены стандартные и дополнительные офтальмологические исследования: оценка стабильности слезной пленки (проба Норна), ба-зальной слезопродукции (Тест Ширмера), индекса заболеваний глазной поверхности (ODSI©) и выраженности эпителиопатии по «Оксфордской» шкале. Результаты: Стабильность слезной пленки в группе «Теалоз» до операции составила 6,76±3,59 секунд, через 7 дней после операции — 7,22±2,99 секунд, через 1 месяц после операции — 9,36±3,68 секунд. В группе «Контроль» до операции — 7,07±3,61 секунд, через 7 дней — 5,21±0,25 секунд, через 1 месяц — 7,21±2,85 секунд. Послеоперационные показатели в обеих группах достоверно отличались друг от друга (р<0,05). В послеоперационном периоде эпителиопатия, оцениваемая по «Оксфордской» шкале, в группе «Контроль» носила более выраженный характер в срок 7 дней после опера-ции — 0,26±0,38 балла («Теалоз») и 0,85±0,31 балла («Контроль»), через 1 месяц после операции — 0,09±0,19 и 0,21±0,4 балла, соответственно (р><0,05). Статистически значимых различий в группах по другим исследуемым показателям выявлено не было. >выводы: Применение препарата «Теалоз» способствует уменьшению проявлений синдрома сухого глаза (ССГ) после эксимерлазерных операций, а именно, повышает стабильность слезной пленки и снижает выраженность изменений переднего эпителия роговицы и конъюнктивы. Препарат на основе трегалозы проявил не менее выраженные увлажняющие свойства, чем препарат на основе гиалуроновой кислоты, что нашло подтверждение в результатах опроса пациентов по опроснику ODSI©, в динамике восстановления некорригированной остроты зрения (НКОЗ) и теста Ширмера. Применение препарата на основе трегалозы — «Теалоз» — целесообразно для улучшения состояния глазной поверхности у пациентов, перенесших керторефракционные операции по типу «ФРК».

1. Toda I.,Yagi Y., Hata S. Eximer laser photorefractive keratectomy for patients with contact lens intolerance caused by dry eye. Br. J. Ophtalmol. 1996;80(7): 604 609.

2. Quinto G.G., Camacho W., Behrens A. Post refractive surgery dry eye. Curr Opin Ophthalmol. 2008;19(4):335–341.

3. Albietz JM(1), McLennan SG, Lenton LM. Ocular surface management of photorefractive keratectomy and laser in situ keratomileusis . J Refractive Surgery. 2003; Nov Dec;19(6):636 44.

4. E.N. Eskina, O.I. Rjabenko, I.S. Jushkova, V.A. Parshina, M.A. Stepanova. [Evaluation of transepithelial photorefractive keratectomy (PRK) in correction of high myopia (6 months follow up)]. Ocenka rezul’tatov transjepitelial’noj fotorefrakcionnoj keratjektomii (FRK) v korrekcii miopii vysokoj stepeni (6 mesjacev nabljudenija). [Practical medicine]. Prakticheskaja medicina. 2012;1(4(59):59 60. (in Russ.).

5. Beheshtnejad AH, Hashemian H, Kermanshahani AM Evaluation of Tear Osmolarity Changes Aſter Photorefractive Keratectomy. Cornea. 2015; Dec;34(12):1541 4.

6. Raoof D, Pineda R. Dry eye aſter laser in situ keratomileusis. Semin. Ophthalmol. 2014; Sep Nov;29(5 6):358 62.

7. Pavlova Ju. A., Somov E. E. [The «dry eye» syndrome of patients undergoing laser in situ keratomileusis]. Sindrom «suhogo glaza» u pacientov, perenesshih lazernyj keratomilez in situ. [Russian Pediatric Ophthalmology]. Rossijskaja pediatricheskaja oſtal’mologija. 2009;2:38 40. (in Russ.).

8. Oganezova Zh. G. [Hyaluronic acid drugs in the treatment of dry eye syndrome]. Preparaty na osnove gialuronovoj kisloty v lechenii sindroma «suhogo glaza. RMZh. [«Clinical Ophthalmology» Russian Medical Journal]. «Klinicheskaja Oſtal’mologija». 2013;3:119. (in Russ.).

9. Mencucci R, Boccalini C, Caputo R. Effect of a hyaluronic acid and carboxymethylcellulose ophthalmic solution on ocular comfort and tear film in stability aſter cataract surgery. J Cataract Refract Surg. 2015; Aug; 41(8):1699 704.

10. A. Hill Bator, M. Misiuk HojBo, K. Marycz, J. Grzesiak «Trehalose Based Eye Drops PreserveViability and Functionality of Cultured Human Corneal Epithelial Cellsduring Desiccation» . Hindawi Publishing Corporation BioMed, vol.2014; 8.

11. T. Matsuo. “Trehalose protects corneal epithelial cells from death by drying. British Journal of Ophthalmology. 2001;85(5): 610–612.

12. Leslie SB, Israeli E, Lighthart B, et. all. Trehalose and sucrose protect both membrane sand proteins in intact bacteria during drying. Appl. Environ Microbiol. 1995; 61.

13. N. Guo, I. Puhlev, D. R. Brown, J. Mansbridge, and F. Levine, Trehalose expression confers desiccation to lerance on human cells. Nature Biotechnology. 2000;18(2):168– 171.

14. Filippenko N. G., Povetkin S. V. [Methodical bases of clinical trials and statistical data processing]. Kursk: 2010. (in Russ.).

15. Grzhibovskij A. M. [Analysis of quantitative data for two independent groups]. Analiz kolichestvennyh dannyh dlja dvuh nezavisimyh grupp. [Human Ecology]. Jekologija cheloveka. 2008;2:54 61. (in Russ.).

16. Barber B.L., Strahlman E.R., Laibovitz R., Guess H.A., Reines S.A. Validation of questionnaire for comparing the tolerability of ophthalmic medications. Ophthalmology. 1997; Feb; 104 (2):334–342.

17. Bron AJ, Evans VE, Smith JA (2003) Grading of corneal and conjunctival staining in the context of other dry eye tests. Cornea. Oct; 2003;22(7):640 – 650.

18. V. V. Brzheskij, E. E. Somov. [Corneal conjunctival xerosis]. Saint Petersburg: Levsha; 2003. (in Russ.).

19. Dzh. Dzh. Kanski [Clinical ophthalmology]. Moscow: Logosfera; 2009. (in Russ.).

20. Shiffman RM, Christianson MD, Jacobsen G, Hirsh JD, Reis BL. Reliability and validity of the Ocular Surface Disease Index. Arch Ophtalmol. 2000;118:615 62.