Preview

Офтальмология

Расширенный поиск

Результаты реконструктивно-пластического восстановления обширных сквозных дефектов век

https://doi.org/10.18008/1816-5095-2018-1-18-23

Полный текст:

Аннотация

Цель: анализ клинической эффективности использования трехслойного трансплантата при восстановлении обширных сквозных дефектов век. Пациенты и методы. Под наблюдением находились 18 больных (18 глаз) в возрасте от 27 до 68 лет с обширными сквозными дефектами век. Площадь дефекта варьировала от 69 до 105 мм2 (в среднем 87,5 ± 9,0 мм2). Причинами сквозных дефектов век являлись: механическая травма — 5 пациентов, взрывная травма — 2 пациента, результат удаления опухолей век — 11 пациентов. Все пациенты были разделены на 2 группы. Основная группа состояла из 9 человек (9 глаз), которым для замещения сквозного дефекта век использовали трехслойный трансплантат, в состав которого входил лоскут височной мышцы. Контрольную группу составили 9 человек (9 глаз), которым для замещения сквозного дефекта век использовали двухслойный тканевый трансплантат. Всем пациентам, помимо стандартного офтальмологического обследования, проведено исследование скорости и интенсивности восстановления локальной гемодинамики трансплантата. Исследование осуществляли через 3, 10 дней, 1 месяц после операции, затем 1 раз в 6 месяцев. Результаты. Через 1 месяц после операции у пациентов основной группы репаративный процесс завершился формированием нежного тонкого рубца по границе кожного трансплантата. Цвет кожного лоскута был идентичен окружающим тканям. Вторичные рубцовые деформации кожного трансплантата отсутствовали. Только у 5 пациентов контрольной группы через 1 месяц после операции процесс завершился формированием тонкого рубца по границе трансплантата. Через 3–6 месяцев грубых деформаций трансплантата не наблюдалось ни у одного из пациентов основной группы. У 3 пациентов контрольной группы имело место рубцовое укоро-
чение оперированного века с формированием частичной колобомы и выворота века, что потребовало проведения второго этапа хирургического лечения. Заключение: предложенный метод блефаропластики с использованием височной мышцы вносит практический вклад в развитие перспективного направления реконструктивно-восстановительной хирургии обширных сквозных дефектов век.

Об авторах

П. А. Банщиков
Хабаровский филиал ФГАУ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава России
Россия

заведующий отделением реконструктивно-восстановительной хирургии, врач-
офтальмолог



Г. П. Смолякова
Хабаровский филиал ФГАУ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава России; КГБОУ ДПО «Институт повышения квалификации специалистов здравоохранения» Министерства здравоохранения Хабаровского края
Россия

доктор медицинских наук, профессор, врач-офтальмолог клинико-экспертного
отдела; профессор кафедры офтальмологии



В. В. Егоров
Хабаровский филиал ФГАУ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава России; КГБОУ ДПО «Институт повышения квалификации специалистов здравоохранения» Министерства здравоохранения Хабаровского края
Россия

доктор медицинских наук, профессор, директор; заведующий кафедрой офталь‑
мологии



Список литературы

1. Бастриков Н.И. Способ восстановления отсутствующих век. Вестник офтальмологии. 2004;2:36. [Bastrikov N.I. A technique of reconstructing of absent eyelids. Annals of Ophthalmology=Vestnik oftal’mologii. 2004;2:36. (in Russ.)].

2. Бондарь В.С. Пластика сквозных дефектов век. Вестник хирургии им. И.И. Грекова. 1989;143:93–96. [Bondar V.S. Plasty of through eyelid defects. Journal of surgery named after I.I. Grekov=Vestnik khirurgii im. I.I. Grekova. 1989;143:93–96. (in Russ.)]

3. Егорова Э.В., Гущина М.Б., Терещенко А.В. Комбинированные методы реконструктивно-восстановительных операций при обширных дефектах век, распространяющихся на угол глаза и окружающие ткани. Офтальмохирургия. 2007;1:54–58. [Egorova E.V., Gushchina M.B., Tereshchenko A.V. The combined methods of reconstructive operations at the extensive eyelid defects extending to an angle of an eye and surrounding tissues. Ophthalmosurgery=Oftal’mokhirurgiya. 2007;1:54–58. (in Russ.)]

4. Егорова Э.В., Гущина М.Б., Терещенко А.В., Молоткова И.А. Морфологические обоснование повышения эффективности восстановительных операций с использованием свободной кожной пластики в лечении различных деформаций век и окружающих зон. Анналы пластической, реконструктивной и эстетической хирургии. 2005;2:18–24. [Egorova E.V., Gushchina M.B., Tereshchenko A.V., Molotkova I.A. Morphological justification of efficiency of free dermal plasty in eyelids treatment of various deformations and surrounding zones. Annals of plastic, reconstructive and aesthetic surgery=Annaly plasticheskoy, rekonstruktivnoy i esteticheskoy khirurgii. 2005;2:18–24. (in Russ.)]

5. Катаев М.Г. Способ послойной реконструкции век при анофтальме. Патент RU 2454210, 27.06.2012. URL: http://elibrary.ru/item.asp?id=18444621. [Kataev M.G. Method of layered eyelid reconstruction accompanying anophthalmos. Patent RU 2454210, 27.06.2012. URL: http://elibrary.ru/item.asp?id=18444621. (in Russ.)]

6. Груша Я.О., Исмайлова Д.С., Ризопулу Э.Ф. Пластика дефектов после резекции век при доброкачественных и злокачественных новообразованиях. Вестник офтальмологии. 2013;2:46–51. [Grusha Ia.O., Ismailova D.S., Rizopulu E.F. Eyelid reconstruction after full-thickness resections in benign and malignant tumors. Annals of Ophthalmology=Vestnik oftal’mologii. 2013;2:46–51. (in Russ.)]

7. Краснов М.Л., Беляев В.С. Руководство по глазной хирургии. М.: Медицина; 1988; 624 с. [Krasnov M.L., Belyaev V.S. Guide to eye surgery. Moscow: Medicine; 1988; 624 p. (in Russ.)]

8. Copcu E., Sivrioglu N. The new reconstruction technique in the treatment of the skin cancers located on the eyelid: Posterior temporalis fascia composite graft. International Seminars in Surgical Oncology. 2004;1(1):1–9.

9. Johnson T.M., Ratner D., Nelson B.R. Soft tissue reconstruction with skin grafting. J. Am. Acad. Dermatology. 1992;27(2,1):151–165. DOI: 10.1016/0190-9622(92)70164-b

10. Золтан Я. Cicatrix optima. Операционная техника в условиях оптимального заживления раны. Пер. с венгерского. Будапешт, Венгрия: Изд-во АН Венгрии; 1983; 175 с. [Zoltan Ya. Cicatrix optima. The surgical technique in the conditions of an optimum repair of wound = Cicatrix optima. Operatsionnaya tekhnika v usloviyakh optimal’nogo zazhivleniya rany. Translation from Hungarian. Budapest, Hungary: Publishing of Academy of Sciences of Hungary; 1983; 175 p. (in Russ.)]

11. Абрамов А.Н., Легошин А.П. О кровоснабжении и иннервации височной мышцы человека применительно к миопластике лица. Проблемы нейростоматологии и стоматологии. 1997;2:14–17. [Abramov A.N., Legoshin A.P. About blood supply and an innervation of temporal muscle myoplasty of face. Problems of neuroodontology and an odontology=Problemy neyrostomatologii i stomatologii. 1997;2:14–17. (in Russ.)]

12. Белов А.И., Винокуров А.Г. Применение височной мышцы для закрытия послеоперационных дефектов. Вопросы нейрохирургии им Н.Н. Бурденко. 1998;4:51–54. [Belov A.I., Vinokurov A.G. Use of a temporal muscle for closing of postoperative defects. Problems of neurosurgery named after N.N. Burdenko=Voprosy neyrokhirurgii im N.N. Burdenko. 1998;4:51–54. (in Russ.)]

13. Bababeygy S.R., Kao A.R., Kokot N.C., Chang E.L. Reconstruction of total lower eyelid defects with the temporoparietal facial flap. Case reports in Ophthalmological Medicine: Epub. 2012:1–4. URL: http://www.hindawi.com/journals/criopm/2012/927260/ DOI: 10.1155/2012/927260

14. Банщиков П.А., Егоров В.В., Смолякова Г.П. Клиническое обоснование к использованию височной мышцы в качестве сосудисто-трофической основы при особо сложных вариантах блефаропластики. Современные технологии в офтальмологии. 2016;2:209–212. [Banshchikov P.A., Egorov V.V., Smoliakova G.P. Clinical justification of temporal muscle use as vascular-trophic basis at particularly complex options of blepharoplasty. Modern technologies in ophthalmology=Sovremennye tekhnologii v oftal’mologii. 2016;2:209–212. (in Russ.)]

15. Банщиков П.А., Егоров В.В., Смолякова Г.П. Повышение эффективности реконструктивно-восстановительной блефаропластики при обширных полнослойных дефектах век. Современные технологии в офтальмологии. 2016;4:22–25. [Banshchikov P.A., Egorov V.V., Smoliakova G.P. Increase of effectiveness of the reconstructive blepharoplasty at extensive full thickness eyelid defects. Modern technologies in ophthalmology=Sovremennye tekhnologii v oftal’mologii. 2016;4:22–25. (in Russ.)]


Для цитирования:


Банщиков П.А., Смолякова Г.П., Егоров В.В. Результаты реконструктивно-пластического восстановления обширных сквозных дефектов век. Офтальмология. 2018;15(1):18-23. https://doi.org/10.18008/1816-5095-2018-1-18-23

For citation:


Banshchikov P.A., Smoliakova G.P., Egorov V.V. Results of Reconstructive Plastic Surgery of Extensive Through Eyelid Defects. Ophthalmology in Russia. 2018;15(1):18-23. (In Russ.) https://doi.org/10.18008/1816-5095-2018-1-18-23

Просмотров: 236


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1816-5095 (Print)
ISSN 2500-0845 (Online)