Изменение офтальмобиометрических параметров при миопии и гиперметропии под действием циклоплегии
https://doi.org/10.18008/1816-5095-2018-1-58-63
Аннотация
РЕЗЮМЕ Цель: сравнение некоторых офтальмобиометрических параметров в естественных и циклоплегических условиях при миопии и гиперметропии. Пациенты и методы. Были оценены биометрические параметры глаза (глубина передней камеры, толщина хрусталика и длина ПЗО) до и после циклоплегии (1% Cyclopentolate hydrochloride дважды) на 244 глазах с миопической и гиперметропической рефракцией у 122 пациентов в возрасте 5–32 лет (в среднем 17,8 ± 1,2). Биометрические параметры исследовали с помощью анализатора оптической системы глаза Galilei G6 (Ziemer Ophthalmic Systems AG 6.0.6). Толщину хори-
оидеи измеряли c использованием спектрального оптического когерентного томографа SD-OCT с длиной волны 800 нм (Nidek RS-3000 Retina Scan Advance) в 20 глазах 10 пациентов в возрасте 11 ± 1,3 года из обследованной группы. Результаты. Глубина передней камеры и длина ПЗО как с узким зрачком, так и при циклоплегии в миопических глазах была достоверно выше, чем в гиперметропических (р < 0,05 для ГПК, р < 0,01 для ПЗО), а толщина хрусталика практически не отличалась. Расстояние от задней поверхности роговицы до центра хрусталика при миопии достоверно было больше, чем при гиперметропии, соответственно 5,62 ± 0,02 и 5,29 ± 0,01 мм (р < 0,01). Однако коэффициент Lowе (————————) при миопии был достоверно ниже (0,219 ± 0,001 и 0,238 ± 0,001 соответственно) за счет большей длины ПЗО. После циклоплегии как в миопических, так и в гиперметропических глазах ГПК увеличивался: при миопии — в среднем на 0,12 мм, при гиперметропии — на 0,14 мм, и соответственно уменьшалась толщина хрусталика. Коэффициент Lowe в обоих случаях увеличивался на 0,04 мм. Интересные изменения обнаружились относительно длины ПЗО: в условиях циклоплегии имеет место ее уменьшение на 30 мкм в глазах с миопией (р > 0,05) и на 40 мкм — с гиперметропией (р < 0,01). Заключение. В условиях циклоплегии по сравнению с действу-
ющей аккомодацией увеличивается глубина передней камеры, уменьшается толщина хрусталика, центр хрусталика несколько отодвигается кзади и уменьшается длина ПЗО. Выявленные изменения длины ПЗО могут быть связаны с изменением положения слоя пигментного эпителия из-за изменений толщины хориоидеи при разных состояниях аккомодации. В данной работе не удалось выявить достоверных изменений толщины хориоидеи под действием циклоплегиков
Ключевые слова
Об авторах
С. Г. АрутюнянРоссия
аспирант отдела патологии рефракции, бинокулярного зрения и офтальмоэргономики
С. В. Милаш
Россия
врач отдела патологии рефракции, бинокулярного зрения и офтальмоэргономики
А. Т. Ханджян
Россия
кандидат медицинских наук, научный сотрудник отдела патологии сетчатки
Н. В. Ходжабекян
Россия
кандидат медицинских наук, руководитель лаборатории офтальмоэргономики
и оптометрии
О. В. Проскурина
Россия
Список литературы
1. Gwiazda .J, Thorn F., Bauer J., Held R. Myopic children show insufficient accommodative response to blur. Investigative Ophthalmology and Vision Science. 1993;34:690–694.
2. McBrien N., Millodot M. The effect of refractive error on the accommodation response gradient. Ophthalmic and Physiological Optics. 1996;6:145–149.
3. Rosenfield M., Gilmartin B. (1988). Disparity-induced accommodation in lateonset myopia. Ophthalmic and Physiological Optics. 1998;8:353–355.
4. He Ji C., Gwiazda J., Thorn F., Held R. The association of wave front aberration and accommodative lag in myopes. Vis. Research. 2005;45:285–290.
5. Norton T. Animal models of myopia: Learning how vision controls the size of the eye. ILAR Journal. 1999;40:59–79.
6. Wildsoet C . Active emmetropization: evidence for its existence and ramifications for clinical practice. Ophthalmic and Physiological Optics. 1997;17: 279–290.
7. He Ji C., Sun P., Held R., Thorn F. Wavefront aberrations in eyes of emmetropic and moderately myopic school children and young adults. Vis. Research. 2002; 42:1063–1070.
8. Paquin M. P., Hamam H., Simonet P. Objective measurement of optical aberrations in myopic eyes. Optometry and Vision Science. 2002;79:285–291.
9. Gabriel C., Klaproth OK., Titke C., Baumeister M. Repeatability of topographic and aberrometric measurements at different accommodative states using a combined topographer and open-view aberrometer. J. Cataract Refract. Surg. 2015Apr; 41(4):806–11. DOI: 10.1016/j.jcrs.2014.07.037
10. Zhou X.-Y., Wang L., Zhou X.-T. and Yu Z.-Q. Wavefront aberration changes caused by a gradient of increasing accommodation stimuli. Eye (Lond). 2015 Jan; 29(1):115–121. DOI: 10.1038/eye.2014.244
11. Chin S.S., Hampson K.M., Mallen E.A. Effect of correction of ocular aberration dynamics on the accommodation response to a sinusoidally moving stimulus. Opt. Lett. 2009 Nov 1;34(21):3274–6.
12. Li Y.J., Choi J.A., Kim H., Yu S.Y., Joo C.K. Changes in ocular wavefront aberrations and retinal image quality with objective accommodation. J. Cataract Refract. Surg. 2011 May;37(5): 835–41. DOI: 10.1016/j/jcrs.2010.11.031
13. Fritzsch M., Dawczynski J., Jurkutat S., Vollandt R., Strobel J. Monochromatic aberration in accommodation. Dynamic wavefron tanalysis. Ophthalmology. 2011 Jun; 108(6):553–60. DOI: 10.1007/s00347-011-2336-7
14. Yimin Yuan, Yilei Shao, Aizhu Tao, Meixiao Shen, Jianhua Wang. Ocular anterior segment biometry and high-order wavefront aberrations during accommodation. Invest. Ophthalmol. Vis. Sci. 2013;54:7028–7037. DOI: 10.1167/iovs.13-11893
15. Carkeet A., Velaedan S., Tan Y.K., Lee D.Y., Tan D.T. Higher order ocular aberrations after cycloplegic and non-cycloplagic pupil dilation. J. Refract. Surg. 2003;19(3):316–322.
16. Miller J.M., Anwaruddin R., Straub J. Higher order aberrations in normal, dilated, intraocular lens, and laser in situ keratomileusis corneas. J. Refract. Surg. 2002;18(5):579–583.
17. Gilmartin B. A review of the role of sympathetic innervations of the ciliary muscle in ocular accommodation. Ophthalmic Physiol Opt. 1986;6(1): 23–37.
18. Hiraoka T., Miyata K., Nakamura Y., Miyai T., Ogata M., Okamoto F., et al. Influences of cycloplegia with topical atropine on ocular higher-order aberrations. Ophthalmology. 2013;120(1): 8–13. DOI: 10.1016/j.ophtha.2012.07.057
19. Donders C. Die Anomalien der Refraction und Accomodation des Auges. Wien. 1888; On the Anomalies of Accomodation and Refraction of the Eye, London, 1864.
20. Ананин В.Ф. Аккомодация и близорукость. М., 1992; 24–87. [Аnanin V.F. Accommodation and myopia. М., 1992; 24–87. (in Russ.)]
21. Ghosh A., Collins M.J., Read S.A. Axial elongation associated with biomechanical factors during near work. Optom Vis Sci. 2014 Mar; 91(3):322–9. DOI: 10.1097/ OPX.0000000000000166
22. Wallman J., Wildsoet C., Xu A., et al. Moving the retina: choroidal modulation of refractive state. Vision Res. 1995;35:37–50.
23. Мачехин B.А. Ультразвуковая биометрия глаз с различной рефракцией. Офтальмологический журнал. 1972;3:204–207. [Machekhin B.A. Ultrasonic eye biometrics with different refractions. Journal of Ophthalmology=Oftal’mologicheskii zhurnal. 1972;3: 204–207.(in Russ.)]
24. Lowe F. Roland. Ultrasonic biometry of nomal and angle-closure glaucoma eyes. American J. Ophthal.1969;67(1):87–93.
25. Mutti D.O., Zadnik K., Fuzaro R.E., et al. Optical and structural development of the crystalline lens in childhood. Invest ophthalmol Vis Sci. 1998;39:120–133.
26. Oner V., Bulut A., et al. The effect of topical anti-muscarinic agents on subfoveal choroidal thikness in healthy adults. Eye (Lond). 2016 Jul;30(7):925–8. DOI: 10.1038/eye2016.61
27. Yuvaci I., Pangal E., Yuvaci S., et al. An evaluation of effects of different mydriatics on choroidal thickness by examining anterior chamber parameters: the scheimpflug imaging and enhanced depth imaging-OCT study. J. Ophthalmol. 2015:981274. DOI: 10.1155/2015/981274.
Рецензия
Для цитирования:
Арутюнян С.Г., Милаш С.В., Ханджян А.Т., Ходжабекян Н.В., Проскурина О.В. Изменение офтальмобиометрических параметров при миопии и гиперметропии под действием циклоплегии. Офтальмология. 2018;15(1):58-63. https://doi.org/10.18008/1816-5095-2018-1-58-63
For citation:
Tarutta E.P., Harutyunyan S.G., Milash S.V., Khandzhyan A.T., Khodzhabekyan N.V. Change in the Ophthalmobiometric Parameters in Myopia and Hyperopia under the Influence of Cycloplegia. Ophthalmology in Russia. 2018;15(1):58-63. (In Russ.) https://doi.org/10.18008/1816-5095-2018-1-58-63