К вопросу о школьной близорукости

РЕЗЮМЕ Аномалии рефракции у детей — одна из важнейших проблем офтальмологии. На протяжении последних десятилетий в мире продолжает сохраняться тенденция роста количества детей с миопией и нарушениями аккомодации. Настоящее исследование
организовано с целью актуализации данных о распространенности аномалий рефракции среди детей школьного возраста в Москве. В изучаемую группу вошли дети школьного возраста: ученики 1, 5, 11-х классов. Критериями включения в группу явились: миопия — рефракция выше –0,5 дптр, гиперметропия — рефракция выше +0,5 дптр, астигматизм выше 0,5 дптр. По результатам обследования 1557 школьников московских школ доля пациентов с рефракционными нарушениями составила 24–28%, при этом доля пациентов с миопией среди учащихся 1-х классов была всего 2%, к 5-му классу этот показатель со-
ставлял 10%, в 11-м классе достиг 23%, то есть имеет место увеличение более чем в 10 раз. Обращает на себя внимание тот факт, что уже с 5-го класса существуют достоверные различия по распространенности миопии в группах мальчиков и девочек. У девочек этот показатель выше, что может быть объяснено тем, что они больше времени уделяют процессу обучения и имеют более быстрый темп роста в эти возрастные периоды. Данная закономерность выявляется и в 11-м классе, что, бесспорно, свидетельствует о неблагоприятном влиянии учебных зрительных нагрузок. Полученные данные о распространенности аномалий рефракции, в том числе и миопии, у детей и подростков могут использоваться в качестве основы планирования мероприятий по совершенствованию профилактической офтальмологической помощи детскому и подростковому населению.

1. Либман E.C., Шахова E.B. Слепота и инвалидность вследствие патологии органа зрения в России. Вестник офтальмологии. 2006;1:35–37. [Liebman E.C., Shakhova E.B. Blindness and disability due to pathology of the organ of vision in Russia. Annals of Ophthalmology=Vestnik oftal'mologii. 2006;1:35–37. (in Russ.)]

2. Чичерин Л.П. Ведущие проблемы охраны здоровья детей и подростков. Бюллетень Национального НИИ общественного здоровья РАМН. 2011;2:17–20. [Chicherin L.P. Leading problems in the health of children and adolescents. [Bulletin of the National Research Institute of Public Health of RAMS=Byulleten'Natsional'nogo NII Obshchestvennogo Zdorov'ya RAMN (in Russ.)]

3. Аветисов Э.С. Близорукость. М.: Медицина, 1999. 288 с. [Avetisov E.S. Myopia. M.: Meditsina, 1999. 288 p. (in Russ.)]

4. Тарутта Е.П. Возможности профилактики прогрессирующей и осложненной миопии в свете современных знаний о ее патогенезе. Вестник офтальмологии. 2006;122(1):43–47. [Tarutta E.P. Possibilities of prophylaxis of progressive and complicated myopia in the light of modern knowledge about its pathogenesis. Annals of Ophthalmology=Vestnik oftal'mologii. 2006;122(1):43–47. (in Russ.)]

5. Нероев В.В. Организация офтальмологической помощи населению Российской Федерации. Вестник офтальмологии. 2014;30(6):8–12. [Neroev V.V. Organization of ophthalmic care for the population of the Russian Federation. Annals of Ophthalmology=Vestnik oftal'mologii. 2014;30(6):8–12. (in Russ.)]

6. Катаргина Л.А., Михайлова Л.А. Состояние детской офтальмологической службы Российской Федерации. Российская педиатрическая офтальмология. 2015;10(1):5–10. [Katarina LA, Mikhailova LA The state of the pediatric ophthalmology service of the Russian Federation. 2015;10(1):5–10. Russian Pediatric Ophthalmology=Rossiiskaya pediatricheskaya oftal'mologiya. (in Russ.)]

7. Lin L.L., Shih Y.F., Hsiao C.K., Chen C.J., Lee L.A., Hung P.T. Epidemiologic study of the prevalence and severity of myopia among schoolchildren in Taiwan in 2000. Journal of The Formosan Medical Association. 2001;100(10):684–691.

8. Pan C.W., Dirani M., Cheng C.Y. The age-specific prevalence of myopia in Asia: a meta-analysis. Optom Vis Sci. 2015; 92(3):258–66. DOI: 10.1097/OPX.0000000000000516

9. Santos-Bueso E., Dorronzoro-Ramirez E., Gegundez-Fernandez J.A., et al. Causes of childhood blindness in a developing country and an underdeveloped country. J Fr Ophtalmol. 2015; 38(5):427–30. DOI: 10.1016/j.jfo.2014.09.018

10. Kempen JH, Mitchell P, Lee KE. The prevalence of refractive errors among adults in the United States, Western Europe, and Australia. Arch. Ophthalmol. 2004;122: 495–505

11. Pan C.W., Ramamurthy D., Saw S.M. Worldwide prevalence and risk factors for myopia. Ophthalmic Physio. Opt. 2012;32:3–16. DOI: 10.1111/j.1475-1313.2011.00884.x

12. Pizzarello L., Abiose A., Duerksen R., Thulasiraj R., et al. (2004). VISION 2020: The Right to Sight: a global initiative to eliminate avoidable blindness. Arch. Ophthalmol. 2004;12 (4):615–620. DOI:10.1001/archopht.122.4.615

13. Vu H.T., Keeffe J.E., McCarty C.A., Taylor H.R. Impact of unilateral and bilateral vision loss on quality of life. Br. J. Ophthalmol. 2005;89:360–363.

14. Rim T.H., Kim S.H., Lim K.H. Moonjung Choi M., Hye Young Kim H.Y., Seung-Hee Baek S-H. Refractive Errors in Koreans: The Korea National Health and Nutrition Examination Survey 2008–2012. Korean J Ophthalmol. 2016;30(3):14-24). DOI: 10.3341/kjo.2016.30.3.214

15. Bourne R.R., Jonas J.B., Flaxman S.R., et al. Prevalence and causes of vision loss in high-income countries and in Eastern and Central Europe: 1990-2010. Br. J. Ophthalmol. 2014;98(5):629–38. DOI: 10.1136/bjophthalmol-2013-304033

16. Ковалевский Е.И. Руководство к практическим занятиям по детской офтальмологии. Москва, Медицина. 1973; С. 77–79. [Kovalevsky E.I. A Guide to practical exercises in pediatric ophthalmology. Moscow, Medicine. (in Russ.)]

17. Никифоров А.С., Гусева М.Р. Офтальмоневрология. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014. С. 162–163. [Nikiforov AS, Guseva M.R. Ophthalmoneurology. Moscow. GEOTAR-Media, (in Russ.)]

18. Маркова Е.Ю., Курганова О.В., Безмельницына Л.Ю., Мешков Д.О., Венедиктова Л.В. Медико-социальная роль коррекции аметропий у детей. Офтальмология. 2015;12(2):83-87. [Markova E.Yu., Kurganova O.V., Bezmelnitsyna L.Yu., Meshkov D.O., Venediktova L.V. Medico-social role of ametropia correction in children. Оphthalmology in Russia=Oftal'mologiya. 2015;12(2):83-87. (in Russ.)]. DOI: 10.18008/1816-5095-2015-2-83-87

19. Lim C.S.S., Frick K.D. The economics of myopia. Animal Models To Clinical Trials. 2011. p. 63-80.

20. Vorobyev, L. Bezmelnitsyna, M. Holownia.The organization of the health care system in the Russian Federation P. Journal of Health Policy Outcomes Research. — Poland, Warsaw, 2012;2: 6–10.

21. Юрьева Т.Н., Григорьева А.В., Пятова О.С. Миопия и ее осложнения. Бюллетень Восточно-Сибирского научного центра Сибирского отделения Российской Академии медицинских наук. 2015;6(106):75–8. [Yur'eva T.N., Grigor'eva A.V., Pyatova O.S. Myopia and its complications. Bulletin of the East Siberian Scientific Center SBRAMS=Byulleten' Vostochno-Sibirskogo nauchnogo tsentra Sibirskogo otdeleniya Rossiiskoi Akademii meditsinskikh nauk. 2015;6(106):75–8. (in Russ.)]

22. Тарутта Е.П. Нехирургическое лечение прогрессирующей близорукости. Клиническая офтальмология, 2016;4:204–210. [Tarutta E.P. "Non-surgical treatment of progressive myopia. Clinical ophthalmology=Klinicheskaya oftal'mologiya. 2016;4:204–210. (in Russ.)] DOI: 10.21689/2311-7729-2016-16-4-204-210

23. Волкова Е.М., Страхов В.В., Применение ирифрина как стимулятора аккомодации лля дали», Клиническая офтальмология. 2005;2:86–89. [Волкова Е.М., Страхов В.В. The use of irifrin as a stimulator of accommodation was given. Clinical ophthalmology=Klinicheskaya oftal'mologiya. 2005;2:86–89. (in Russ.)]

24. Антипова Ю.Н., Каленич Л.А. Результаты использования 2,5% раствора ирифрина при лечении близорукости у школьников. Восток-Запад. Точка зрения. 2014;1:206. [Antipova Yu.N., Kalenich L.A. Results of the use of a 2.5% solution of irifrin in treating myopia in schoolchildren. East-West. Point of view. 2014, 1: 206. http://www.eyepress.ru/article.aspx?14058. (in Russ.)]

25. Воронцова Т.Н., Бржеский В.В., Маркова Е.Ю, Сидоренко Е.И. Аккомодация. Руководство для врачей под ред. Л.А. Катаргиной , Апрель, М.; 2012. С. 94–110. [Воронцова Т.Н., Бржеский В.В., Маркова Е.Ю, Сидоренко Е.И. Accommodation. Manual for doctors under the editorship of. L.A. Katarina, April, M .; 2012, pp. 94–110. (in Russ.)]