Морфофункциональные особенности плазмы, богатой тромбоцитами, и ее применение в офтальмологии

Обзор посвящен актуальной проблеме лечения пациентов с повреждениями роговицы. В ней обобщается практический опыт применения в различных областях медицины и в офтальмологии, в частности, нового, развивающегося метода восстановления тканей с помощью богатой тромбоцитами плазмы, относящегося к области регенеративной медицины. В офтальмологии длительное время ведется поиск эффективного метода лечения пациентов с повреждениями роговицы. Известно, что аутологичная богатая тромбоцитами плазма (БоТП, или platelet rich plasma — PRP) содержит большое количество факторов роста: тромбоцитарный, трансформирующий, инсулиноподобный, эпидермальный и др. И хотя механизмы их действия все еще недостаточно изучены, имеющийся положительный опыт применения БоТП в различных отраслях медицины, особенно при ожогах и длительно не заживающих язвах тканей, свидетельствует о ключевой роли содержащихся в ней ростовых факторов в ускорении процессов восстановления тканей. Несмотря на то что офтальмологами данный метод лечения мало изучен, БоТП, безусловно, представляет большой интерес для практикующих врачей, учитывая потенциальные возможности ее применения, терапевтическую эффективность, а также простоту получения и достаточно низкую себестоимость. Краткий обзор литературы касается описания морфологических особенностей тромбоцитов, выделяются и описываются характерные особенности богатой тромбоцитами плазмы и ее действие на регенерацию тканей, уделяется внимание истории открытия факторов роста в медико-биологической науке и анализ опубликованных данных использования БоТП в офтальмологии.

1. Егорова Н.С., Ченцова Е.В., Боровкова Н.В., Макаров М.С., Сторожева М.В. Репаративный эффект биоконструкции на основе коллагена I типа и клеток буккального эпителия при лечении глубоких дефектов роговицы в эксперименте. Трансплантология. 2017;9(3):226–235 [Egorova N.S., Chentsova E.V., Borovkova N.V, Makarov M.S., Storozheva M.V. Reparative effect of bioconstruction based on collagen I type and buccal epithelium cells in the treatment of deep corneal defects in the experiment. Transplantology = Transplantologiya. 2017;9(3):226–235 (In Russ.)]. DOI: 10.23873/2074-0506-2017-9-3-226-235

2. Anitua E. The use of plasma-rich growth factors (PRGF) in oral surgery. Pract Proced Aesthet Dent. 2001;13(6):487–493.

3. Foster T.E., Puskas B.L., Mandelbaum B.R., Gerhardt M.B., Rodeo S.A. Plateletrich plasma: from basic science to clinical applications. Am J Sports Med. 2009;37(11):2259–2272.

4. Foster T.E., Puskas B.L., Mandelbaum B.R., Gerhardt M.B., Rodeo S.A. Plateletrich plasma: from basic science to clinical applications. Am J Sports Med. 2009;37(11):2259–2272.

5. Intini G. The use of platelet-rich plasma in bone reconstruction therapy. Biomaterials. 2009;30(28):4956–4966.

6. Anitua E., Orive G., Pla R., Roman P., Serrano V., Andia I. The effects of PRGF on bone regeneration and on titanium implant osseointegration in goats: a histologic and histomorphometric study. Biomed Mater Res A. 2009;91(1):158–165. DOI: 10,1002/jbm.a.32217

7. Garg A.K., Gargenese D., Pease I. Using platelet-rich plasma to develop an autologous membrane for growth factor delivery in dental implant therapy. Dent Implantol Update. 2000;11(6):41–44.

8. Sanchez M., Anitua E., Azofra E., Aguirre J., Andia I. Intra-articular injection of an autologous preparation rich in growth factors for the treatment of knee OA: a retrospective cohort study. Clin Exp Rheutamol. 2008;26(5):910–913.

9. Оболенский В.Н., Ермолова Д.А. Применение тромбоцитарных факторов роста и коллагеновых биопрепаратов в лечении больных с хроническими трофическими язвами различной этиологии. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2012;(5):42–47 [Obolensky V.N., Ermolova D.A. Use of Platelet Enriched Plasma and Collagen-Containing Biopreparations in the Treatment of Patients with Chronic Wounds of Different Etiologies. Surgery. Journal named N.I. Pirogov = Khirurgiya. Zhurnal imeni N.I. Pirogova. 2012;(5):42–47 (In Russ.)].

10. Nurden A.T., Nurden P., Sanchez M., Andia I., Anitua E. Platelets and wound healing. Front Biosci. 2008;13:3532–3548.

11. Костюкович Н.Н. Первооткрыватель факторов роста и Нобелевский лауреат Стэнли Коэн. Вестник фонда фундаментальных исследований. 2011;4:112–144 [Kostyukovich N.N. Pioneer of growth factors and Nobel Prize winner Stanley Cohen. Bulletin of the Foundation for Fundamental Research = Vestnik fonda fundamental’nyh issledovanij. 2011;4:112–144 (In Russ.)].

12. Пантелеев М.А., Свешникова А.Н. Тромбоциты и гемостаз. Онкогематология. 2014;2:65–73 [Panteleev M.A., Sveshnikova A.N. Platelets and hemostasis. Oncohematology = Onkogematologiya. 2014;2:65–73 (In Russ.)]. DOI: 10.17650/1818-8346-2014-9-2-65-73

13. Martin J.F. A role for changes in platelet production in the cause of acute coronary syndromes. Arterioscler Thromb Vasc Biol. 1999;19:672–679.

14. Макаров М.С., Кобзева Е.Н., Высочин И.В., Боровкова Н.В., Хватов В.Б. Морфофункциональный анализ тромбоцитов человека с помощью витального окрашивания. Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. 2013;156(9):391 [Makarov M.S., Kobzeva E.N., Vysochin I.V., Borovkova N.V., Khvatov V.B. Morphofunctional analysis of human platelets with the help of vital staining. Bulletin of Experimental Biology and Medicine = Byulleten’ ehksperimental’noj biologii i mediciny. 2013;156(9):391 (In Russ.)].

15. Reed G.L. Platelet secretion. In: Michelson A.D. (ed.) Platelets. San Diego, CA: Academic, 2002. P. 181–195.

16. Caplan A.I., Correa D.J. PDGF in bone formation and regeneration: New insights into a novel mechanism involving MSCs. J Orthop Res. 2011;29(12):1795–1803.

17. Heldin C.H., Westermark B. Platelet-derived growth factor: mechanism of action and possible in vivo function. Cell Regul. 1990;1(8):555–566.

18. Мазуров А.В. Морфология и функции тромбоцитов. М., 2011 [Mazurov A.V. Morphology and functions of thrombocytes. Moscow, 2011 (In Russ.)].

19. White J. EDTA-induced changes in platelet structure. Platelets. 2000;11(1):49–55.

20. Delgado J.J., Sánchez E., Baro M., Reyes R., Evora C., Delgado A. A platelet derived growth factor delivery system for bone regeneration. J Mater Sci Mater Med. 2012;29(8):1903–1912.

21. Li J., Wei Y., Liu K., Yuan C., Tang Y., Quan Q., Chen P., Wang W., Hu H., Yang L. Synergistic effects of FGF-2 and PDGF-BB on angiogenesis and muscle regeneration in rabbit hindlimb ischemia model. Microvasc Res. 2010;80(1):10–17.

22. Кузнецова О.М., Кушлинский Н.Е., Березов Т.Т. Фактор роста эндотелия сосудов: особенности секреции в костной ткани в норме и при патологии. Биомедицинская химия. 2003;49(4):360–373 [Kuznetsova O.M., Kushlinskiy N.E., Berezov T.T. Factor of vascular endothelial growth: features of secretion in bone tissue in normal and pathological conditions. Biomedical Chemistry = Biomedicinskaya himiya. 2003;49(4):360–373 (In Russ.)].

23. Факторы роста. Журнал БиоХимМак. 39:392–400 [Growth Factors. BioChemMak magazine. 39:392–400 (In Russ.)]. https://biochemmack.ru/upload/uf/d34/d34c859be8554012638d04aad2b67344.pdf

24. Paques M., Chastang C., Mathis A., Sahel J., Massin P., Dosquet C., Korobelnik J.F., Le Gargasson J.F., Gaudric A. Effect of autologous platelet concentrate in surgery for idiopathic macular hole: results of a multicenter, double-masked, randomized trial. Platelets in Macular Hole Surgery Group. Ophthalmology. 1999 May;106(5):932–938.

25. Blumenkranz M.S., Ohana E., Shaikh S., Chang S., Coll G., Morse L.S., De Bustros S. Adjuvant methods in macular hole surgery: intraoperative plasma-thrombin mixture and postoperative fluid-gas exchange. Ophtalmic Surg Lasers. 2001;32(3):198–207.

26. Konstantinidis A., Hero M., Nanos P., Panos G.D. Efficacy of autologous platelcts in macular hole surgery. Clin Ophthalmol. 2013;7:745–750. DOI: 10.2147/OPTHS44440

27. Alio J.L., Arnalich-Montiel F., Rodriguez A.E. The role of “eye platelet rich plasma” (E-PRP) for wound healing in ophthalmology. Curr Pharm Biotechnol. 2012 Jun;13(7):1257–1265.

28. Лошкарева А.О., Майчук Д.Ю. Применение богатой тромбоцитами плазмы у пациентов с хроническими эрозиями роговицы. Современные технологии в офтальмологии. 2016;4:131–132 [Loshkareva A.O., Maychuk D.Yu. Use of Platelet-rich Plasma in Patients with Chronic Corneal Erosions. Modern Technologies in Ophthalmology = Sovremennye tekhnologii v oftal’mologii. 2016;4:131–132 (In Russ.)].

29. Jun Hun Lee, Myung Jun Kim, Sang Won Ha, Hong Kyun Kim. Autologous Plateletrich Plasma Eye Drops in the Treatment of Recurrent Corneal Erosions. Korean J Ophthalmol. 2016 Apr;30(2):101–107.