Результаты лечения плавающих помутнений стекловидного тела с использованием YAG-лазерной установки с коаксиальным делителем света

Цель: оценить эффективность удаления плавающих помутнений стекловидного тела при помощи Nd:YAG-лазерной установки DIXION LPULSA SYL-9000 с коаксиальным делителем света. Пациенты и методы. В исследовании приняли участие 24 пациента (24 глаза) с плавающими помутнениями стекловидного тела по типу кольца Weiss. Всем пациентам был проведен лазерный витреолизис с помощью Nd:YAG-лазерной установки DIXION LPULSA SYL-9000 с коаксиальным делителем света в Центре лазерного восстановления зрения «OPTIMED». Возраст пациентов составил от 47 до 81 года (в среднем 58,3 ± 8,9 года). Среди пациентов 15 (62,5 %) женщин и 9 (37,5 %) мужчин. До операции было проведено комплексное  офтальмологическое обследование, которое включало визометрию, авторефрактометрию, пневмотонометрию, биомикроскопию, офтальмоскопию, ультразвуковую эхобиометрию, ультразвуковое В-сканирование. Статистическая обработка была выполнена в пакете прикладных программ Statistica v.10.0.0 (StatSoft®, Inc.) и Excel (Microsoft Office Professional 2016). Перед операцией пациентов наблюдали в течение трех месяцев. Контрольный осмотр проводили через сутки после операции. Результаты. После проведения контрольного осмотра у всех пациентов наблюдалось субъективное улучшения качества зрения. У 18 (75 %) пациентов имело место полное исчезновение плавающих «мушек». Остальные пациенты отмечали исчезновение крупного плавающего пятна. Заключение. Проведение лазерного витреолизиса с помощью Nd:YAG-лазерной установки с коаксиальным делителем света позволяет добиться улучшения качества и повышения остроты зрения у пациентов с плавающими помутнениями. Полученные результаты свидетельствуют об эффективности использования данной установки и позволяют рекомендовать ее для лечения симптоматических плавающих помутнений при деструкции стекловидного тела.

1. Webb B.F. Prevalence of vitreous floaters in a community sample of smart-phone users. Int J Ophthalmol. 2013;6(3):402–205. DOI: 10.1016/j/ajo/2011/01/026

2. Milston R., Madigan M.C., Sebag J. Vitreous floaters: Etiology, diagnostics and management. Surv Ophthalmol. 2016;61(2):211–227. DOI: 10.1016/j.survophthal.2015.11.008

3. Reena M. New Laser Treatment Can Help Get Rid of Eye Floaters. American Academy of Ophtalmology. 2018;22.

4. Sebag J., Yee K.M., Wa C.A., Huang L.C., Sadun A.A. Vitrectomy for floaters: prospective efficacy analyses and retrospective safety profile. Retina. 2014;34(6):1062–1068. DOI: 10.1097/iae.0000000000000065

5. Тахчиди Х.П., Захаров В.Д. Хирургия сетчатки и стекловидного тела. М.: Офтальмология, 2011 [Tahchidi H.P., Zaharov V.D. Retina and Vitreous Surgery. Мoscow: Oftal’mologiya, 2011 (In Russ.)].

6. Педанова Е.К., Качалина Г.Ф., Крыль Л.А. Первые результаты YAG-лазерного витреолизиса на установке Ultra Q Reflex. Современные технологии в офтальмологии. 2016;1(9):179–181 [Pedanova E.K., Kachalina G.F., Kryl’ L.A. The first results of YAG laser vitreolysis on the Ultra Q Reflex plant. Modern Technologies in Ophthalmology = Sovremennye tekhnologii v oftal’mologii. 2016;1(9):179–181 (In Russ.)].

7. Фазлыева Е.Р. К вопросу о деструкции стекловидного тела. Вестник Башкирского государственного медицинского университета, 2017;3:113–116 [Fazlyeva E.R. To the problem of destruction of the vitreous body. Messenger Bashkir State Medical University = Vestnik-bashkirskogo-gosudarstvennogo-medicinskogouniversiteta. 2017;3:113–116 (In Russ.)].

8. Shah C.P., Heier J.S. YAG Laser Vitreolysis vs Sham YAG Vitreolysis for Symptomatic Vitreous Floaters: A Randomized Clinacal Trial. JAMA Ophthalmol. 2017;135(9):918–923. DOI: 10.1001/jamaophthalmol.2017.2388

9. Катаргина Л.А., Арестова Н.Н., Калиниченко Р.В. Результаты ИАГ-лазерной хирургии при патологии стекловидного тела у детей. Российская педиатрическая офтальмология. 2015;10(2) [Katargina L.A., Arestova N.N., Kalinichenko R.V. Results of IAG-laser surgery in the pathology of the vitreous in children. Russian Pediatric Ophthalmology = Rossiiskaya pediatricheskaya oftal’mologiya. 2015;10(2) (In Russ.)].

10. Singh I.P. YAG-laser vitreolysis improves symptomatic vitreous floaters. PERSPECTIVE. JAMA Ophthalmol. 2017. DOI: 10.1001/jamaophthalmol.2017.2388