Preview

Офтальмология

Расширенный поиск

Современные аспекты гипертонической ангиоретинопатии

https://doi.org/10.18008/1816-5095-2018-4-470-475

Полный текст:

Аннотация

Обзор литературы посвящен современным проблемам гипертонической ретинопатии с артериальной гипертензией, а также гипертонической ретинопатии при сочетанных заболеваниях. Проанализированы последние мировые исследования. Особенное внимание уделяется клинической картине заболевания на современном этапе с анализом артериовенозного соотношения, отека диска зрительного нерва (при высоких цифрах артериального давления) с помощью автоматизированной системы, векторного анализа, с предложением новой артериовенозной классификации, с введением новой медицинской технологии, называемой веб-интеграцией (Wivern). Особую роль в обзоре занимают современные представления о патогенезе гипертонической ретинопатии, а именно, о соотношении проангиогенных и антиангиогенных факторов, роли воспаления (С-реактивного белка), роли эндотелина-1, эндостатина, интерлейкина-8 (IL-8) и основного фактора роста фибробластов (bFGF), ангиогенина и мочевой кислоты. Отражена особая значимость фундусрегистрации с помощью новейшего оборудования при высоких цифрах артериального давления у пациентов с гипертонической ретинопатией. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), смертность от сердечно-сосудистых заболеваний составляет 31 %. Гипертензия является основным фактором риска ишемической болезни сердца, инфаркта миокарда, сердечной недостаточности, инсульта, заболевания почек и ранней смерти. Освещены вопросы глазного кровотока при гипертонической ангиоретинопатии у пациентов с артериальной гипертензией (АГ). Гипертоническая ретинопатия (ГР) — это заболевание сетчатки, которое вызвано длительным повышением артериального давления (АД) и приводит к снижению зрения. Проанализированы данные патофизиологии: артериальная гипертензия (АГ) приводит к утолщению внутренней оболочки сосудов (интимы), средней оболочки (медии) — гиперплазии мышечной ткани — с последующей гиалиновой дегенерацией с развитием склеротических изменений. Освещены вопросы современной диагностики с оценкой морфологического состояния сетчатки с помощью ОКТ, регистрацией состояния глазного дна с использованием фундускамер, патогенетические аспекты. Приведены сведения о возможном предупреждении развития более тяжелых форм гипертонической ретинопатии, о выявлении наиболее значимых показателей для ранней диагностики гипертонической ангиоретинопатии. 

Об авторах

Л. К. Мошетова
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования»
Россия

доктор медицинских наук, профессор, академик РАН
ул. Баррикадная, 2/1, Москва, 123242, Российская Федерация



И. В. Воробьева
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования»
Россия

кандидат медицинских наук, доцент
ул. Баррикадная, 2/1, Москва, 123242, Российская Федерация



А. Дгебуадзе
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования»
Россия

аспирант кафедры офтальмологии
ул. Баррикадная, 2/1, Москва, 123242, Российская Федерация



Список литературы

1. World Health Organization. A global brief on hypertension: silent killer, global public health crises (World Health Day 2013). Geneva: WHO, 2013.

2. Chen X.L., Meng Y., Li J., She H.C., Zhao L., Zhang J., Peng Y., Shang K., Zhang Y.D., Gu X.P. Serum Uric Acid Concentration Is Associated With Hypertensive Retinophaty In Hypertensive Chinese Adults. BMC Ophthalmology. 2017;17:83. DOI: 10.1186/S12886-017-0470-Y

3. Rao V.R.R.M., Natarajaboopathy R., Kumar K.M.S., Grace V.M.R.J. Hypertensive Retinopathy — Prevalence, Risk Factors and Comorbids. Journal Evolution of Medical and Dental Sciences-Jemds. 2016;5:6872–6874. DOI: 10.14260/jemds/2016/1553

4. Akbar S., Akram M.U., Sharif M., Tariq A., Yasin U.U. Arteriovenous ratio and papilledema based hybrid decision support system for detection and grading of Hypertensive retinopathy. Computer Methods and Programs in Biomedicine. 2017;154:123–141. DOI: 10.1016/j.cmpb.2017.11.014

5. Triantafyllou A., Anyfanti P., Gavriilaki E., Zabulis X., Gkaliagkousi E., Petidis K., Triantafyllou G., Gkolias V., Pyrpasopoulou A., Douma S. Association Between Retinal Vessel Caliber and Arterial Stiffness in a Population Comprised of Normotensive To Early-Stage Hypertensive Individuals. American Journal of Hypertension. 2014;27:1472–1478. DOI: 10.1093/ajh/hpu074

6. Guedri H., Ben Abdallah M., Echouchene F., Belmabrouk H. Novel Computerized Method for Measurement of Retinal Vessel Diameters. Biomedicines. 2017;5:12. DOI: 10.3390/Biomedicines5020012

7. McDonald L., Lee G.R., deGooyer T.E., McDonald D., Canning P., Kelso E.J., McDermott B.J., Stitt A.W. Effects of an Endothelin Receptor Antagonist on a Model of Hypertensive Retinopaty. Ophthalmic Research. 2010;43:99–107. DOI: 10.1159/000247594

8. Kur J., Newman E.A., Chan-Ling T. Cellular and Physiological Mechanisms Underlying Blood Flow Regulation in the Retina and Choroid in Health and Disease. Progress in Retinal and Eye Research. 2012;31:377–406. DOI:10.1016/j.preteyeres.2012.04.004

9. Akay F., Gundogan F.C., Yolcu U., Toyran S., Tunç E., Uzun S. Retinal Structural Changs in Systemic Arterial Hypertension: An OCT Study. European Journal of Ophthalmology. 2016;26:436–441. DOI: 10.5301/ejo.5000740

10. Киселева Т.Н., Ежов М.Б., Аджемян Н.А. Нарушение ретинальной циркуляции при артериальной гипертензии. Фарматека. 2014;20:14–18 [Kiseleva T.N., Ezhov M.V., Ajemyan N.A. Violation Of Retinal Circulation In Hypertension. Рharmathics = Farmateka. 2014;20:14–18 (In Russ.)].

11. Flammer J., Konieczka K., Bruno R.M., Virdis A., Flammer A.J., Taddei S. The eye and the heart. European Heart Journal. 2013;34:1270–1278. DOI: 10.1093/eurheartj/eht023

12. Bolivar J.J. Essential Hypertension: An Approach to Its Etiology and Neurogenic Pathophysiology. International Journal of Hypertension. 2013;3:547809. DOI: 10.1155/2013/547809

13. Chopra A., Sharma A., Singh S., Bahl V. Changing Perspectives in Classifications of Hypertensive Retinopathy. Journal of Dental and Medical Sciences (IOSR-JDMS). 2014;13(6):51–54.

14. Marek-Trzonkowska N., Kwieczynska A., Reiwer-Gostomska M., Kolinski T., Molisz A., Siebert J. Arterial Hypertension Is Characterized by Imbalance of Pro-Angiogenic versus Anti-Angiogenic Factors. Plos One. 2015;10:e0126190. DOI: 10.1371/journal.pone.0126190

15. Zou B.J., Chen Y., Zhu C.Z., Chen Z.L., Zhang Z.Q. Supervised Vessels Classification Based on Feature Selection. Journal of Computer Science and Technology. 2017;32:1222–1230. DOI: 10.1007/s11390-017-1796-x

16. Keith N.M., Wagener H.P., Barker N.W. Some different types of essential hypertension: their course and prognosis. The American Journal of the Medical Sciences. 1974;268(6):336–345.

17. Novo J., Rouco J., Barreira N., Ortega M., Penedo M.G., Campilho A. Wivern: a Web-Based System Enabling Computer-Aided Diagnosis and Interdisciplinary Expert Collaboration for Vascular Research. Journal of Medical and Biological Engineering. 2017;37:920–935. DOI: 10.1007/s40846-017-0256-y

18. Rubin D.S., Matsumoto M.M., Moss H.E., Joslin C.E., Tung A., Roth S. Ischemic Optic Neuropathy in Cardiac Surgery Incidence and Risk Factors in the United States from the National Inpatient Sample 1998 to 2013. Anesthesiology. 2017;126:810–821. DOI: 10.1097/ALN.0000000000001533

19. Baker M.L., Hand P.J., Wang J.J., Wong T.Y. Retinal signs and stroke — Revisiting the link between the eye and brain. Stroke. 2008;39:1371–1379. DOI: 10.1161/STROKEAHA.107.496091

20. Bakalli A., Kocinaj D., Bakalli A., Krasniqi A. Relationship of hypertensive Retinopathy to Thoracic Aortic Atherosclerosis in Patients with Severe Arterial Hypertension. Clinical and Experimental Hypertension. 2011;33:89–94. DOI: 10.3109/10641963.2010.503307

21. Kim Y., Cho J.S., Cho W.K., Yoon H.E., Hong Y.A., Chang Y.K., Yang C.W., Kim S.Y., Hwang H.S. Retinopathy and Left Ventricular Hypertrophy in Patients with Chronic Kidney Disease: Interrelationship and Impact on Clinical Outcomes. International Journal of Cardiology. 2017;249:372–376. DOI: 10,1016/j.ijcard.2017.06.123

22. Bhatt D.L., Kandzari D.E., O’Neill W.W., D’Agostino R., Flack J.M., Katzan B.T., Leon M.B., Liu M., Mauri L., Negoita M., Cohen S.A., Oparil S., Rocha-Singh K., Townsend R.R., Bakris G.L. A Controlled Trial of Renal Denervation for Resistant Hypertension. The New England Journal of Medicine. 2014;370(15):1393–1401. DOI: 10.1056/NEJMoa1402670

23. Tryfon R., Konstantinos A., Stelios B., Dimitrios B., Dimitrios S.L., Ioannis D.L. Multimodal Imaging of Hypertensive Chorioretinopathy by Swept-Source Optical Coherence Tomography and Optical Coherence Tomography Angiography. Medicine. 2017;96:39. DOI: 10.1097/MD.0000000000008110

24. Song Y.S., Kinouchi R., Ishiko S., Fukui K., Yoshida A. Hypertensive Choroidopathy with Eclampsia Viewed on Spectral Domain Optical Coherence Tomography. Graefe’s Archive for Clinical and Experimental Ophthalmology. 2013;251:2647–2650.

25. Stryjewski T.P., Papakostas T.D., Eliot D. Multimodial Imaging of Elschnig Spots: A Case of Simultaneous Hypertensive Retinaopathy, Choroidopathy, and Neuropathy. Seminars in Ophthalmology. 2016;15:1–3. DOI: 10.3109/08820538.2015.111509

26. AlTalbishi A., Khateb S., Amer R. Elschnig’s Spots In The Acute And Remission Stages In Preeclampsia: Spectral-Domain Optical Coherence Tomographic Features. European Journal of Ophthalmology. 2015;25:e84–87. DOI: 10.5301/ejo.5000586

27. Steinegger K., Bergin C., Guex-Crosier Y. Malignant hypertension: clinical manifestations of 7 cases. Klinische Monatsblatter Fur Augenheilkunde. 2015;232:590–592.

28. Estrada R., Allingham M.J., Mettu P.S., Cousins S.W., Tomasi C., Farsiu S. Retinal artery-vein classification via topology estimation. IEEE Transactions on Medical Imaging. 2015;34(12):2518–2534. DOI: 10.1109/TMI.2015.2443117

29. Saez M., González-Vázquez S., González-Penedo M., Barceló M.A., Pena-Seijo M., de Tuero G.C., Pose-Reino A. Development of an automated system to classify retinal vessels into arteries and veins. Computer Methods and Programs in Biomedicine. 2012;108(1):367–376. DOI: 10.1016/j.cmpb.2012.02.008

30. Mirsharif Q., Tajeripour F., Pourreza H. Automated characterization of blood vessels as arteries and veins in retinal images. Computerized Medical Imaging and Graphics. 2013;37(7–8):607–617. DOI: 10.1016/j.compmedimag


Для цитирования:


Мошетова Л.К., Воробьева И.В., Дгебуадзе А. Современные аспекты гипертонической ангиоретинопатии. Офтальмология. 2018;15(4):470-475. https://doi.org/10.18008/1816-5095-2018-4-470-475

For citation:


Moshetova L.K., Vorobyeva I.V., Dgebuadze A. Modern Aspects of Hypertensive Angioretinopathy. Ophthalmology in Russia. 2018;15(4):470-475. (In Russ.) https://doi.org/10.18008/1816-5095-2018-4-470-475

Просмотров: 77


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1816-5095 (Print)
ISSN 2500-0845 (Online)