Preview

Офтальмология

Расширенный поиск

Современные представления об этиологии синдрома сухого глаза

https://doi.org/10.18008/1816-5095-2019-2-236-243

Полный текст:

Аннотация

В течение последних 20–30 лет, по существу, произошла революция в понимании этиологии и клинических проявлений нарушения процесса слезообразования и развития синдрома сухого глаза (ССГ). Установлено, что потеря гомеостаза слезной пленки может возникнуть не только из-за системных и аутоиммунных изменений, но и вследствие нарушения моргания и распределения слезной пленки по глазной поверхности. Следовательно, выявлены новые патогенетические механизмы развития данного заболевания. Распространенность заболеваний глазной поверхности и ССГ в последние годы в значительной степени увеличилась, что во многом обусловлено не только научными открытиями в области понимания, например, этиологической и патофизиологической роли нейросенсорного механизма развития ССГ. Важным аспектом является появление новых факторов риска, которые потенцируют развитие заболеваний глазной поверхности и ССГ. К таким факторам можно отнести прием различных препаратов — антидепрессантов, антигистаминных препаратов, гормональных препаратов и других; инстилляции глазных капель — антиглаукомных средств и проч., а также появление малоизученных факторов, таких как косметологические процедуры (татуаж век, наращивание ресниц, инъекции ботулотоксина с эстетической целью и др.), которые проводят в непосредственной близости от глаза и век, вызывая множественные патологические реакции. Опыт наблюдения за пациентами, данные литературы, а также проведенное исследование показало, что различного рода косметологические воздействия в периорбитальной зоне, популярность которых в последние годы возрастает, могут обусловить появление ятрогенного синдрома сухого глаза. Приведенные ниже клинические наиболее яркие примеры, встретившиеся в нашей практике, помогут проиллюстрировать представленные данные. При сборе анамнеза необходимо выявлять наличие факторов риска развития заболеваний глазной поверхности и ССГ, по возможности, устранять их и проводить адекватную патогенетически обоснованную терапию.

Об авторах

В. Н. Трубилин
Академия постдипломного образования ФГБУ ФНКЦ ФМБА России
Россия

доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой офтальмологии,

Волоколамское ш., 91, Москва, 125371



Е. Г. Полунина
Академия постдипломного образования ФГБУ ФНКЦ ФМБА России
Россия

доктор медицинских наук, профессор кафедры офтальмологии,

Волоколамское ш., 91, Москва, 125371



Д. В. Анджелова
ФГБНУ «Научно-исследовательский институт глазных болезней»
Россия

доктор медицинских наук, старший научный сотрудник,

ул. Россолимо, 11а, б, 119021



В. В. Куренков
Офтальмологическая клиника доктора Куренкова
Россия

доктор медицинских наук, профессор,

Рублевское шоссе, 48/1, Москва, 121609



С. Г. Капкова
Академия постдипломного образования ФГБУ ФНКЦ ФМБА России
Россия

кандидат медицинских наук, доцент кафедры офтальмологии,

Волоколамское ш., 91, Москва, 125371



К. В. Чиненова
Офтальмологическая клиника доктора Куренкова
Россия

врач-офтальмолог,

Рублевское шоссе, 48/1, Москва, 121609



М. Е. Коновалов
Офтальмологический центр Коновалова
Россия

доктор медицинских наук, профессор, руководитель Центра,

ул. 3-я Тверская-Ямская, 56/6, Москва, 125047



М. Д. Пожарицкий
Академия постдипломного образования ФГБУ ФНКЦ ФМБА России
Россия

доктор медицинских наук, профессор, заведующий анестезиологическим отделением,

Волоколамское ш., 91, Москва, 125371



Список литературы

1. Harboe E., Tjensvoll A.B., Vefring H.K., Gøransson L.G., Kvaløy J.T., Omdal R. Fatigue in primary Sjögren’s syndrome — a link to sickness behaviour in animals? Brain Behav Immun. 2009;23(8):1104–1108.

2. Holly F.J., Lemp M.A. Tear physiology and dry eyes. Surv.Ophthal. 1977;22:69–75.

3. Lemp M.A. Report of the national eye institute/industry workshop on clinical trials in dry eyes. CLAO J. 1995;21(4):221–232.

4. Bron A.J., dePaiva C.S., Chauhan S.K., Bonini S., Gabison E.E., Jain S., Knop E., Markoulli M., Ogawa Y., Perez V., Uchino Y., Yokoi N., Zoukhr D., Sullivan D. A.TFOS DEWS II Pathophysiology report. Ocul Surf. 2017;15:438–510. DOI: 10.1016/j.jtos.2017.05.011

5. Willcox M.D.P., Argüeso P., Georgiev G., Holopainen J., Laurie G., Millar T., Papas E.B., Rolland J.P., Schmidt T.A., Stahl U., Suarez T., Subbaraman L.N., Uçakhan O.Ö., Jones L. TFOS DEWS II Tear Film report. Ocul Surf. 2017;15:366– 403. DOI: 10.1016/j.jtos.2017.03.006

6. The definition and classification of dry eye disease: report of the Definition and Classification Subcommittee of the International Dry Eye WorkShop. Ocul Surf. 2007;2007(5):75–92.

7. Baudouin C. A new approach for better comprehension of diseases of the ocular surface. J Fr Ophtalmol. 2007;30:239–246.

8. Baudouin C., Messmer E.M., Aragona P., Geerling G., Akova Y.A., Benítez-delCastillo J. Boboridis K.G., Merayo-Lloves J., Rolando M., Labetoulle M. Revisiting the vicious circle of dry eye disease: a focus on the pathophysiology of meibomian gland dysfunction. Br J Ophthalmol. 2016;100(3):300–306. DOI: 10.1136/ bjophthalmol-2015-307415

9. Belmonte C., Nichols J.J., Cox S.M., Brock J.A., Begley C.G., Bereiter D.A., Dartt D.A, Galor А., Hamrah P., Ivanusic J.J., Jacobs D.S., McNamara N.A., Rosenblatt M.I., Stapleton F., Wolffsohn J.S. TFOS DEWS II pain and sensation report. Ocul Surf. 2017;15:404–437. DOI: 10.1016/j.jtos.2017.05.002

10. Маркова Е.Ю., Полунина Е.Г., Иойлева Е.Э. Аллергические заболевания глаз у детей. Современный взгляд на патогенез и лечение. Офтальмология. 2017;14(2):125– 129. DOI: 10.18008/1816-5095-2017-2-125-129

11. Nelson J.D., Shimazaki J., Benitez-del-Castillo J.M., Craig J.P., McCulley J.P., Den S. The international workshop on meibomian gland dysfunction: report of the definition and classification subcommittee. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2011;52(4):1930–1937. DOI: 10.1167/iovs.10-6997b

12. Chao C., Golebiowski B., Cui Y., Stapleton F. Development of a Chinese version of the ocular comfort index. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2014;55(6):3562–3571. DOI: 10.1167/iovs.14-14276

13. Efron N. Contact lens-induced changes in the anterior eye as observed in vivo with the confocal microscope. Prog Retin Eye Res. 2007;26:398–436.

14. Elder G.A., Gama Sosa M.A., De Gasperi R. Transgenic mouse models of Alzheimer’s disease. Mt Sinai J Med. 2010;77:69–81.

15. Nichols J.J., Bickle K.M., Zink R.C., Schiewe M.D., Haque R.M., Nichols K.K. Safety and efficacy of topical azithromycin ophthalmic solution 1.0 % in the treatment of contact lens-related dry eye. Eye Contact Lens. 2012;38:73–79. DOI: 10.1097/ ICL.0b013e31823ff229

16. Nichols K.K., Foulks G.N., Bron A.J., Glasgow B.J., Dogru M., Tsubota K., Lemp M.A, Sullivan D.A. The International Workshop on Meibomian Gland Dysfunction: Executive Sammary. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2011;52:1922 –1929. DOI: 10.1167/iovs.10-6997a

17. Lu P., Chen X., Liu X., Yu L., Kang Y., Xie Q., Ke L., Wei X.Dry eye syndrome in elderly Tibetans at high altitude: a population-based study in China. Cornea. 2008;27(5):545–551. DOI: 10.1097/ICO.0b013e318165b1b7

18. Moss S.E., Klein R., Klein B.E. Long-term incidence of dry eye in an older population. Optom Vis Sci. 2008;85(8):668–674. DOI: 10.1097/ OPX.0b013e318181a947

19. Jie Y., Xu L., Wu Y.Y., Jonas J.B. Prevalence of dry eye among adult Chinese in the Beijing Eye Study. Eye (Lond). 2009;23(3):688–693.

20. Tian Y.J. , Liu Y., Zou H.D., Jiang Y.J., Liang X.Q., Sheng M.J., Li B., Xu X.Epidemiologic study of dry eye in populations equal or over 20 years old in Jiangning District of Shanghai. Zhonghua Yan Ke Za Zhi. 2009;45:486–491.

21. Guo B., Lu P., Chen X., Zhang W., Chen R. Prevalence of dry eye disease in Mongolians at high altitude in China: the Henan eye study. Ophthalmic Epidemiol. 2010;17(4):234–241. DOI: 10.3109/09286586.2010.498659

22. Uchino M., Dogru M., Yagi Y., Goto E., Tomita M., Kon T.. The features of dry eye disease in a Japanese elderly population. Optom Vis Sci. 2006;83(11):797–802. DOI: 10.1097/01.opx.0000232814.39651.fa

23. Hashemi H., Khabazkhoob M., Kheirkhah A., Emamian M.H., Mehravaran S., Shariati M., Fotouhi A.. Prevalence of dry eye syndrome in an adult population. Clin Exp Ophthalmol. 2014;42(3):242–248. DOI: 10.1111/ceo.12183

24. Tan L.L., Morgan P., Cai Z.Q., Straughan R.A. Prevalence of and risk factors for symptomatic dry eye disease in Singapore. Clin Exp Optomet. 2015;98(1):45–53. DOI: 10.1111/cxo.12210

25. Viso E., Gude F., Rodríguez-Ares M.T. The association of meibomian gland dysfunction and other common ocular diseases with dry eye: a population-based study in Spain. Cornea. 2011;30(1):1–6. DOI: 10.1097/ICO.0b013e3181da5778

26. Schaumberg D.A., Nichols J.J., Papas E.B., Tong L., Uchino M., Nichols K.K. The international workshop on meibomian gland dysfunction: report of the subcommittee on the epidemiology of, and associated risk factors for, MGD. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2011;52(4):1994–2005. DOI: 10.1167/iovs.10-6997e

27. Viso E., Rodríguez-Ares M.T., Abelenda D., Oubiña B., Gude F. Prevalence of asymptomatic and symptomatic meibomian gland dysfunction in the general population of Spain. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2012;53(6):2601–2606. DOI: 10.1167/iovs.11-9228

28. Schaumberg D.A., Dana R., Buring J.E., Sullivan D.A. Prevalence of dry eye disease among US men: estimates from the Physicians’ Health Studies. Arch Ophthalmol. 2009;127(6):763–768. DOI: 10.1001/archophthalmol.2009.103

29. Ahn J.M., Lee S.H., Rim T.H., Park R.J., Yang H.S., Kim T.I, Yoon K.C.. Seo K.Y.; Epidemiologic Survey Committee of the Korean Ophthalmological Society. Prevalence of and risk factors associated with dry eye: the Korea national health and nutrition examination survey 2010–2011. Am J Ophthalmol. 2014;158(6):1205– 1214.e7. DOI: 10.1016/j.ajo.2014.08.021

30. Jay J. Siak, Louis Tong, Wan Wong, Howard Cajucom-Uy, Mohamad Rosman, Seang Saw, Tien Wong. Prevalence and risk factors of meibomian gland dysfunction: the Singapore Malay eye study. Cornea. 2012;31(11):1223–1228. DOI: 10.1097/ ICO.0b013e31823f0977

31. Uchino M., Dogru M., Uchino Y., Fukagawa K., Shimmura S., Takebayashi T., Schaumberg D.A., Tsubota K. Japan Ministry of Health study on prevalence of dry eye disease among Japanese high school students. Am J Ophthalmol. 2008;146(6):925– 929.e2. DOI: 10.1016/j.ajo.2008.06.030

32. Uchino M., Yokoi N., Uchino Y., Dogru M., Kawashima M., Komuro A., Sonomura Y., Kato H., Kinoshita S., Schaumberg D.A., Tsubota K. Prevalence of dry eye disease and its risk factors in visual display terminal users: the Osaka study. Am J Ophthalmol. 2013;156(4):759–766. DOI: 10.1016/j.ajo.2013.05.040

33. Sahai A., Malik P. Dry eye: prevalence and attributable risk factors in a hospitalbased population. Indian J Ophthalmol. 2005;53(2):87–91.

34. Galor A., Feuer W., Lee D.J., Florez H., Carter D., Pouyeh B., Prunty W.J., Perez V.L. Prevalence and risk factors of dry eye syndrome in a United States veterans affairs population. Am J Ophthalmol. 2011;152(3):377–384.e2. DOI: 10.1016/j. ajo.2011.02.026

35. Vieira A.C., Mannis M.J. Ocular rosacea: common and commonly missed. J Am Acad Dermatol. 2013;69(6 Suppl 1):S36–S41. DOI: 10.1016/j.jaad.2013.04.042

36. Mathers W.D., Lane J.A., Sutphin J.E., Zimmerman M.B. Model for ocular tear film function. Cornea. 1996;15(2):110–119.

37. Bergmann M.T., Newman B.L., Johnson N.C. Jr. The effect of a diuretic (hydrochlorothiazide) on tear production in humans. Am J Ophthalmol. 1985;99(4):473–475.

38. Mathers W.D., Stovall D., Lane J.A., Zimmerman M.B., Johnson S. Menopause and tear function: the influence of prolactin and sex hormones on human tear production. Cornea. 1998;17(4):353–358.

39. Hu Y., Matsumoto Y., Dogru M., Okada N., Igarashi A., Fukagawa K., Tsubota K., Fujishima H. The differences of tear function and ocular surface findings in patients with atopic keratoconjunctivitis and vernal keratoconjunctivitis. Allergy. 2007;62(8):917–925. DOI: 10.1111/j.1398-9995.2007.01414.x

40. Villani E., Strologo M.D., Pichi F., Luccarelli S.V., De Cilla S., Serafino M., Nucci P. Dry eye in vernal keratoconjunctivitis: a cross-sectional comparative study. Medicine (Baltimore). 2015;94:e1648. DOI: 10.1097/MD.0000000000001648

41. Chen L., Pi L., Fang J., Chen X., Ke N., Liu Q. High incidence of dry eye in young children with allergic conjunctivitis in Southwest China. Acta Ophthalmol. 2016;94(8):e727–e730. DOI: 10.1111/aos.13093. Epub 2016 May 26.

42. Akpek E.K., Merchant A., Pinar V., Foster C.S. Ocular rosacea: patient characteristics and follow-up. Ophthalmology. 1997;104(11):1863–1867.

43. Donaldson K.E., Karp C.L., Dunbar M.T. Evaluation and treatment of children with ocular rosacea. Cornea. 2007;26(1):42–46. DOI: 10.1590/S000427492012000500016

44. Ghanem V.C., Mehra N., Wong S., Mannis M.J. The prevalence of ocular signs in acne rosacea: comparing patients from ophthalmology and dermatology clinics. Cornea. 2003;22(3):230–233.

45. Yang W.J., Yang Y.N., Cao J., Man Z.H., Yuan J., Xiao X., Xing Y.Q. Risk factors for dry eye syndrome: a retrospective case-control study. Optom Vis Sci. 2015;92(9):e199–e205. DOI: 10.18240/ijo.2016.10.20

46. Versura P., Profazio V., Cellini M., Torreggiani A., Caramazza R. Eye discomfort and air pollution. Ophthalmologica. 1999;213(2):103–109. DOI: 10.1159/000027401

47. Gupta N., Prasad I., Himashree G., D’Souza P. Prevalence of dry eye at high altitude: a case controlled comparative study. High Alt Med Biol. 2008;9(4):327–334. DOI: 10.1089/ham.2007.1055

48. Gupta N., Prasad I., Jain R., D’Souza P. Estimating the prevalence of dry eye among Indian patients attending a tertiary ophthalmology clinic. Ann Trop Med Parasitol. 2010;104(3):247–255. DOI: 10.1179/136485910X12647085215859

49. Novaes P., Saldiva P.H., Matsuda M., Macchione M., Rangel M.P., Kara-José N., Berra A.. The effects of chronic exposure to traffic derived air pollution on the ocular surface. Environ Res. 2010;110(4):372–374. DOI: 10.1016/j.envres.2010.03.003

50. Yang H., Gu J., Zhu Q., Lu H., Wang K., Ni X., Yu L., Ling L. Protection of acute GVHD by all-trans retinoic acid through suppression of T cell expansion and induction of regulatory T cells through IL-2 signaling. Int Immunopharmacol. 2015;28(2):911–916. DOI: 10.3389/fimmu.2018.02853

51. Vehof J., Zavos H.M., Lachance G., Hammond C.J., Williams F.M. Shared genetic factors underlie chronic pain syndromes. Pain. 2014;155(8):1562–1568. DOI: 10.1016/j.pain.2014.05.002. Epub 2014 May 29.

52. Трубилин В.Н., Полунина Е.Г., Анджелова Д.В., Куренков В.В., Капкова С.Г., Чиненова К.В. Изменение гомеостаза слезопродуцирующей системы на фоне применения косметологических процедур в периорбитальной области. Офтальмология. 2018;15(4):424–432. DOI: 10.18008/1816-5095-2018-4-424-432

53. Трубилин В.Н., Полунина Е.Г., Куренков В.В., Анджелова Д.В., Капкова С.Г., Чиненова К.В. Влияние косметологических процедур в периорбитальной области на орган зрения. Обзор. DOI: 10.18008/1816-5095-2018-3-233-241


Для цитирования:


Трубилин В.Н., Полунина Е.Г., Анджелова Д.В., Куренков В.В., Капкова С.Г., Чиненова К.В., Коновалов М.Е., Пожарицкий М.Д. Современные представления об этиологии синдрома сухого глаза. Офтальмология. 2019;16(2):236-243. https://doi.org/10.18008/1816-5095-2019-2-236-243

For citation:


Trubilin V.N., Polunina E.G., Angelova D.V., Kurenkov V.V., Kapkova S.G., Chinenova K.V., Konovalov M.E., Pozharitsky M.D. Current Concepts about the Etiology of Dry Eye Syndrome. Ophthalmology in Russia. 2019;16(2):236-243. (In Russ.) https://doi.org/10.18008/1816-5095-2019-2-236-243

Просмотров: 181


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1816-5095 (Print)
ISSN 2500-0845 (Online)