Морфометрическое исследование состояния ретинальных сосудов на ранних стадиях ретинопатии недоношенных

Цель. Определение морфометрических показателей ретинальных сосудов в центральной зоне глазного дна и на периферии для каждого типа течения активных стадий ретинопатии недоношенных (РН).

Методы. Обследовано 155 недоношенных детей (310 глаз) с I, II и III стадиями РН, находившихся на лечении в Калужском филиале ФГБУ «МНТК «Микрохирургия глаза» с 2010 по 2012 г. Внутри каждой стадии пациенты были распределены по типам течения РН (с высоким (1 тип) и низким (2 тип) риском прогрессирования заболевания). Морфометрический анализ цифровых изображений глазного дна, полученных с помощью ретинальной камеры «RetCam 120» и «RetCam 3» с линзой 130о, осуществляли при помощи программного обеспечения «ROP-MORPHOMETRY».

Результаты. Определена четкая динамика увеличения диаметра ретинальных сосудов, коэффициента извитости артерий в центральной зоне глазного дна и на периферии при 2 типе (неблагоприятном) по сравнению с 1 типом (благоприятным) на каждой стадии РН. Прослеживается тенденция уменьшения диаметра ретинальных сосудов на их протяжении по мере увеличения расстояния от центральной зоны, что наблюдается по ходу височных и носовых аркад.

Заключение. Полученные количественные данные морфометрических показателей сосудов сетчатки могут служить четкими критериями при определении высокого и низкого риска прогрессирования РН в пределах каждой стадии.

1. Катаргина Л. А., Хватова А. В., Коголева Л. В. Проблемы и перспективы профилактического лечения ретинопатии недоношенных // Вестн. офтальмол. —2005. — № 2. — С. 38‑41.

2. Терещенко А. В., Белый Ю. А., Терещенкова М. С. Компьютерный анализ сетчатки и ретинальных сосудов при ретинопатии недоношенных // Офтальмохирургия. — 2009. — № 5. — С. 48‑51.

3. Терещенко А. В., Белый Ю. А., Терещенкова М. С. Классификация задней агрессивной ретинопатии недоношенных, основанная на клинических и морфометрических критериях // Офтальмология. — 2012. — Т.9, № 2. — С.29‑32.

4. Терещенко А. В., Белый Ю. А., Трифаненкова И. Г. Анализ состояния сосудов сетчатки в прогнозировании течения ретинопатии недоношенных // Офтальмохирургия. — 2006. — № 3. — С. 37‑40.

5. Терещенко А. В., Белый Ю. А., Трифаненкова И. Г. Ранняя диагностика, мониторинг и лечение ретинопатии недоношенных. М.: Апрель, 2011. — 76 с.

6. Capowski J. J., Kylstra J. A., Freedman S. F. A numeric index based on spatial frequency for the tortuosity of retinal vessels and its application to plus disease in retinopathy of prematurity // Retina. — 1995. — V. 15, N. 6. — P. 490‑500.

7. Chiang M. F., Gelman R., Williams S. L. Plus disease in retinopathy of prematurity: development of composite images by quantification of expert opinion //Ophthalmol. Vis. Sci. –2008. — V. 49, N. 9. — P. 4064‑4070.

8. Johnson K. S., Mills M. D., Karp K. A., et al. Quantitative analysis of retinal vessel diameter reduction after photocoagulation treatment for retinopathy of prematurity// Am. J. Ophthalmol. –2007. — V. 143, N. 6. — P. 1030‑1032.

9. Kwon J. Y., Ghodasra D. H., Karp K. A. Retinal vessel changes after laser treatment for retinopathy of prematurity // J. AAPOS. — 2012. — V. 16, N. 4. — P. 350‑353.

10. Owens W. C., Owens E. U. Retrolental fibroplasia in premature infants //Am. J. Ophthalmol. –1949. — V. 32. — P. 18‑21.

11. Saunders R. A., Bluestein E. C., Sinatra R. B. The predictive value of posterior pole vessels in retinopathy of prematurity // J. Pediatr. Ophthalmol. Strabismus. — 1995. — V. 32. — P. 302‑324.

12. Swanson C., Cocker K. D., Parker K. H., et al. Semiautomated computer analysis of vessel growth in preterm infants without and with ROP // Br. J. Ophthalmol. —2003. — V. 87, N. 12. — P. 1474‑1477.

13. Wallace D. K. Computer-assisted quantification of vascular tortuosity in retinopathy of prematurity // Trans. Am. Ophthalmol. Soc. — 2007. — V. 105, N. — 12. —P. 594‑615.