Изменения микроциркуляции бульбарной конъюнктивы при первичном птеригиуме

Цель. Выявление изменений микроциркуляции в назальном отделе бульбарной конъюнктивы на различных стадиях
формирования первичного птеригиума с использованием флюоресцентной ангиографии.

Методы. Исследовано 10 глаз (10 пациентов) с пингвекулой и 15 глаз (14 пациентов) с первичным птеригиумом. В контрольной группе обследовано 10 глаз (10 пациентов) без патологических изменений конъюнктивы в назальном отделе. Всем пациентам проводили биомикроскопию и флюоресцентную ангиографию переднего сегмента глазного яблока.

Результаты. Выявлены существенные изменения микроциркуляции назального отдела конъюнктивы у больных с пингвекулой и птеригиумом по сравнению с группой контроля. Дефект терминальных аркад лимба, наличие которого подтверждено с помощью флюоресцентной ангиографии, может служить признаком трансформации пингвекулы в птеригиум. Первичный птеригиум кровоснабжается как из задних конъюнктивальных артерий, так и из капиллярной сети полулунной складки, а также из возвратных ветвей передних цилиарных артерий. Неоваскуляризация, начинающаяся с полулунной складки и развивающаяся в сторону тела птеригиума, является одним из возможных компонентов патогенеза птеригиума.

Заключение. Полученные данные определяют признаки перехода пингвекулы в птеригиум, источники кровоснабжения
птеригиума и позволяют оценить роль новообразованных сосудов, происходящих из капиллярной сети полулунной складки, в патогенезе заболевания.

1. Аветисов С. Э., Егоров Е. А., Мошетова Л. К. и др. Офтальмология: национальное руководство. М.: ГЭОТАР — Медиа, — 2008. — 944 с.

2. Билалов Э. Н., Бахритдинова Ф. А. Локальная микроциркуляция у лиц с первичным птеригиумом по данным флюоресцеин — ангиографических исследований // Вестник офтальмологии. — 2005. — Т. 121. — № 6. — С. 14‑17.

3. Билалов Э. Н., Бахритдинова Ф. А. Флюоресцеин — ангиографическая картина внутреннего отдела конъюнктивы глазного яблока у здоровых лиц // Клиническая офтальмология. — 2006. — Т. 7. — № 2. — С. 65‑67.

4. Вит В. В. Строение зрительной системы человека. Одесса: Астропринт, —2003. — 664 с.

5. Петраевский А. В. Флюоресцентная ангиография бульбарной конъюнктивы и лимба у больных сахарным диабетом: Дисс. канд. мед. наук. — Ленинград, 1982. — 199 с.

6. Петраевский А. В., Тришкин К. С. Способ хирургического лечения птеригиума // Офтальмохирургия. — 2012. Т. — № 4. — С. 28‑32

7. Шульпина Н. Б. Биомикроскопия глаза. М.: Медицина, 1966. — 288 с.

8. Anduze A. L. Pterygium: A Practical Guide to Management. — Jaypee Brothers Medical Publishers, 2009. — 118 p.

9. Cham C., Chew P., Alsagoff Z. et al. Vascular patterns in pterygium and conjunctival autografting: a pilot study using indocyanine green anterior segment angiography// Br J Ophthalmol. — 2001. — Vol. 85. — P.350‑353.

10. Golu T., Mogoanta L., Streba C. T. Pterygium: histological and immunohistochemical aspects // Rom J Morphol Embryol. — 2011. — Vol. 52. — P. 153‑158.

11. Livezeanu C., Craitoiu M. M., Manescu R. et al. Angiogenesis in the pathogenesis of pterygium // Rom J Morphol Embryol. — 2011. — Vol. 52. — P. 837‑844.

12. Utine C., Tatlipinar S., Altunsoy M. et al. Autofluorescence imaging of pingueculae // Br J Ophthalmol. — 2009. — Vol. 93. — P. 396‑399.