Preview

Офтальмология

Расширенный поиск

Применение контактных линз в детской офтальмологической практике. Обзор

https://doi.org/10.18008/1816-5095-2020-1-32-41

Полный текст:

Аннотация

В последние годы проблема использования контактных линз в детской офтальмологической практике приобретает все большую актуальность, что связано с возрастающей потребностью в контактной коррекции зрения у детей, с одной стороны, и с совершенствованием ее возможностей применительно к детской офтальмологической практике, с другой. В настоящее время применение контактных линз у детей проводится по тем же показаниям, что и у взрослых (с определенными особенностями и ограничениями), а также имеет ряд показаний, специфических для детской практики. Использование контактных линз по медицинским показаниям имеет ряд преимуществ перед другим более традиционным способом коррекции зрения — очками. Рациональная коррекция наиболее распространенного нарушения рефракции — миопии с помощью КЛ способствует нормализации аккомодации, конвергенции, уменьшению риска развития осложнений, связанных с прогрессированием близорукости, замедлению процессов удлинения глазного яблока за счет уменьшения периферического дефокуса, а в период функционального формирования органа зрения (до 15 лет) помогает формированию бинокулярного и стереоскопического зрения. Некорригированная аметропия (особенно высоких степеней) в детском возрасте приводит к дезадаптации зрительного восприятия. Рациональная коррекция нарушений рефракции с помощью КЛ позволяет детям лучше адаптироваться к условиям окружающей среды, иметь более высокие показатели здоровья и психологического комфорта среди сверстников в сравнении с детьми, носящими очки. Режим ношения линз зависит от цели коррекции, возраста, типа линз и материала, переносимости коррекции, манипуляционных навыков и других факторов. Режим ношения определяет офтальмолог индивидуально в каждом случае. Современные материалы и использование однодневных МКЛ позволяют снизить риск осложнений. Подбор контактных линз у детей младшего возраста является сложным процессом и требует совместных усилий офтальмолога и родителей. Алгоритм обследования для подбора КЛ идентичен подбору линз взрослым пациентам, но содержит использование некоторых дополнительных тестов, направленных на оценку аккомодации и бинокулярного зрения. В процессе подбора контактных линз у детей офтальмолог может столкнуться с двумя основными проблемами: отсутствием возможности определить точные параметры роговицы и манипуляционными сложностями, связанными с анатомическими и психологическими особенностями маленьких пациентов.

Об авторах

Е. Ю. Маркова
ФГАУ «МНТК “Микрохирургия глаза” им. академика С.Н. Федорова» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия

Маркова Елена Юрьевна доктор медицинских наук, заведующая отделом микрохирургии и функциональной реабилитации глаза у детей

Бескудниковский бульвар, 59а, Москва, 127486



Е. А. Перфильева
ООО «Центр современной офтальмологии»
Россия

Перфильева Екатерина Андреевна главный врач, врач-офтальмолог

Лиговский просп., 52К, Санкт-Петербург, 191040



Список литературы

1. Лещенко И.А., Лобанова И.В., Рыбакова Е.Г. Показания к подбору контактных линз у детей и подростков. Российская детская офтальмология. 2016;3:33–45.

2. Офтальмоконтактология. Под ред. Белевитина. СПб.: ВМедА, 2010. 520 с.

3. Офтальмология: клинические рекомендации. Под ред. Нероева В.В. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2019. 496 с.

4. Prousali E., Haidich A.B., Fontalis A., Ziakas N., Brazitikos P., Mataftsi A. Efficacy and safety of interventions to control myopia progression in children: an overview of systematic reviews and mata-analyses. BMC Ophthalmology. 2019;19:106. DOI: 10.1186/s12886-019-1112-3

5. Аветисов С.Э., Мягков А.В., Егорова А.В. Коррекция прогрессирующей миопии бифокальными контактными линзами с центральной зоной для дали: изменения аккомодации и переднезадней оси (предварительное сообщение). Вестник офтальмологии. 2019;135(1):42–46. DOI: 10.17116/oftalma201913501142

6. Парфенова Н.П., Проскурина О.В. Подбор и назначение мягких индивидуальных дефокусных линз для контроля прогрессирования миопии. Современная оптометрия. 2017;9:12–19. https://organum-visus.ru/encyclopedia/sites/encyclopedia/files/news/pdf/parfenova_np_s_soavt_so_9_2017_statya.pdf

7. Фабрикантов О.Л., Матросова Ю.В. Анизометропия и анизометропическая рефракция (обзор литературы). Офтальмология. 2018;15(1):12–17. DOI: 10.18008/1816-5095-2018-1-12-17

8. France L.W. Evidence based guidelines for amblyopic risk factors. American Orthoptics Journal. 2006;56(1):7–14. DOI: 10.3368/aoj.56.1.7

9. Lambert S.R., Kraker R.T., Pineles S.L., Hutchinson A.K., Wilson L.B., Galvin J.A., VanderVeen D.K. Contact Lens Correction of Aphakia in Children. Ophthalmology. 2018;125(9):1452–1458. DOI: 10.1016/j.ophtha.2018.03.014

10. Jayaramachandran P., Proudlock F.A., Odedra N., Gottlob I., McLean R.J. A randomized controlled trial comparing soft contact lens and rigid gas-permeable lens wearing in infantile nystagmus. Ophthalmology. 2014;121:1827–1836. DOI: 10.1016/j.ophtha.2014.03.007

11. Маркова Е.Ю., Костенёв С.В., Григорьева А.Г., Перфильева Е.А. Современные тенденции в лечении кератоконуса у детей. Офтальмология. 2017;14(3):188–194. DOI: 10.18008/1816-5095-2017-3-188-194

12. McAnena L., Doyle F., O’Keefe M. Cross‑linking in children with keratoconus: a systematic review and meta‑analysis. Acta Ophthalmologica. 2017;95(3):229–239. DOI: 10.1111/aos.13224

13. Weissbart S.B., Ayres B.D. Management of aniridia and iris defectes: an update on iris prosthesis options. Current Opinion in Ophthalmology. 2016;27(3):244–249. DOI: 10.1097/ICU.0000000000000253

14. Тарутта Е.П., Арутюнян С.Г., Милаш С.В. Коррекция волнового фронта глаза с помощью контактных линз и их влияние на аккомодационный ответ. Российский офтальмологический журнал. 2016;2:1−6. DOI: 10.21516/2072-0076-2016-9-2-102-107

15. Walline J.J., Jones L.A., Rah M.J., Berntsen D.A., Chitkara M., Gaume A., Kim A., Quinn N., CLIP study group. Contact Lenses in Pediatrics (CLIP) Study: chair time and ocular health. Optometry and Vision Science. 2007;84(9):896–902. DOI: 10.1097/OPX.0b013e3181559c3c

16. Lam D.Y., Kinoshita B.T., Jansen M.E., Mitchel G.L., Chalmers R.L., McMachon T.T., Richdale K., Sorbara L., Wagner H., CLAY study group. Contact lens assessment in youth: study design and baseline data. Optometry and Vision Science. 2011;88(6):708–715. DOI: 10.1097/OPX.0b013e3182142396

17. Nichols J.J., Fisher D. Contact lenses 2018. Contact lens spectrum. 2019;34(1):18– 23, 51.

18. Перфильева Е.А. Эволюция материалов и дизайна мягких контактных линз. Глаз. 2018;2(120);10–14. https://www. theeyeglaz.com/jour/article/view/69

19. Greiner K.L., Walline J.J. Dry Eye in Pediatric Contact Lens Wearers. Eye Contact Lens. 2010;36(6):352–355. DOI: 10.1097/ICL.0b013e3181f8bc25

20. Harvitt D.M., Bonanno J.A. Re-evaluation of the oxygen diffusion model for predicting minimum contact lens Dk/t values needed to avoid corneal anoxia. Optometry and Vision Science. 1999;76(10):712–719. DOI: 10.1097/00006324199910000-00023


Для цитирования:


Маркова Е.Ю., Перфильева Е.А. Применение контактных линз в детской офтальмологической практике. Обзор. Офтальмология. 2020;17(1):32-41. https://doi.org/10.18008/1816-5095-2020-1-32-41

For citation:


Markova E.Yu., Perfilyeva E.A. Contact Lenses in Pediatric Ophthalmological Practice. Ophthalmology in Russia. 2020;17(1):32-41. (In Russ.) https://doi.org/10.18008/1816-5095-2020-1-32-41

Просмотров: 255


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1816-5095 (Print)
ISSN 2500-0845 (Online)