Фармакотерапия хронического блефарита неинфекционной этиологии

Цель. Оценка эффективности комплексного лечения, включающего гигиену век, у больных хроническим блефаритом неинфекционной этиологии.

Методы. Обследовано 50 пациентов в возрасте 18‑46 лет, страдавших хроническим блефаритом неинфекционной этиологии, сопутствующей гипосекреторной дисфункцией мейбомиевых желез и вторичным синдромом «сухого глаза», до и после лечебного воздействия, включавшего гигиену век (с использованием Блефарошампуня, Блефаролосьона или Блефаросалфетки и Блефарогеля-1), противовоспалительную терапию и слёзозамещение. Проводили традиционное офтальмологическое обследование, включающее учёт уровня субъективного дискомфорта; оценку функции мейбомиевых желез (с помощью компрессионного теста) и выраженности эпителиопатии края век (по окрашиванию лиссаминовым зелёным); тест на липидинтерференцию; пробы Ширмера-1 и Норна; оптическую когерентную менискометрию; компьютерную морфометрическую оценку показателя ксероза (по окрашиванию лиссаминовым зелёным); микробиологическое исследование глазной поверхности.

Результаты. Положительный терапевтический эффект отмечен у всех пациентов и включал следующие достоверные изменения: снижение уровня субъективного дискомфорта; уменьшение выраженности объективных признаков воспаления края век; повышение функциональной активности мейбомиевых желез; улучшение состояния слёзной плёнки и тканей глазной поверхности.

Заключение. Комплексное лечение, включающее гигиену век (с использованием Блефарошампуня, Блефаролосьона или Блефаросалфетки, Блефарогеля-1), противовоспалительную терапию и слёзозамещение, позволяет достигнуть достоверного купирования как субъективных, так функциональных, а также объективных проявлений заболевания у пациентов с хроническим блефаритом неинфекционной этиологии.

1. Бржеский В. В., Сомов Е. Е. Роговично-конъюнктивальный ксероз (диагностика, клиника, лечение). — С.‑Пб.: «Левша», 2003. — 119 с.

2. Ерёменко А. И., Янченко С. В. Эпидемиология синдрома «сухого глаза» у лиц пожилого возраста // Вестник новых медицинских технологий. — 2009. — Т. XVI, № 1. — С. 150‑151.

3. Ковалевская М. А., Майчук Д..Ю., Бржеский В. В. и соавт. Синдром «красного глаза»: практ. руководство под ред. Д. Ю. Майчук. — М., 2010. — 108 с.

4. Куренков В. В., Жемчугова А. В., Полунина Е. Г. и соавт. Роль предоперационной терапевтической гигиены век в профилактике осложнений после эксимерлазерных операций // Офтальмология. — 2012. — Т. 9, № 3. — С. 86‑92.

5. Майчук Ю. Ф. и соавт. Выбор терапии при синдроме «сухого глаза» с нарушением стабильности липидного слоя слёзной плёнки при дисфункции мейбомиевых желез // Рефракционная хирургия и офтальмология. — 2007. — Т. 7, № 3. — С. 57‑60.

6. Майчук Ю. Ф. Блефариты. Современная лекарственная терапия: пособие для врачей, издание 2‑е. — М., 2013. — 25 с.

7. Полунин Г. С., Сафонова Т. Н., Фёдоров А. А. и соавт. Роль хронических блефароконъюнктивитов в развитии синдрома сухого глаза // Бюллетень СО РАМН. — 2009. — Т. 138, № 4. — С. 123‑126.

8. Полунин Г. С., Забегайло А. О., Макаров И. А. и соавт. Эффективность терапевтической гигиены век при лечении пациентов с блефароконъюнктивальной формой синдрома «сухого глаза» // Вестн. офтальмол. — 2011. — Т. 128, № 1. — С. 37‑41.

9. Прозорная Л. П., Бржеский В. В. Клинические особенности синдрома «сухого глаза» у больных с задним и ассоциированным блефаритом // Фёдоровские чтения-2006. Сборник научных статей. — М., 2006. — С. 262‑264.

10. Янченко С. В. Возрастная форма «сухого глаза»: заболеваемость, факторы риска // Фундаментальные исследования. — 2010. — № 9. — С. 7‑13.

11. Янченко С. В., Сахнов С. Н., Малышев А. В. и соавт. Программа для ЭВМ «Оценка показателя ксероза конъюнктивы и роговицы глаза». Приоритет от 30.08.2012 г. Зарегистрирована в Реестре программ для ЭВМ 06.05.2013 г., № 013614392.

12. Янченко С. В., Сахнов С. Н., Малышев А. В. и соавт. патент RU на полезную модель «Фиксатор устройства для получения фотоизображения «глазной поверхности», 27.06.2012

13. Bijesterveld O. P. van Diagnostic tests in the sicca syndrome // Arch. Ophthalmol. — 1969; Vol. 82. — P. 10‑14.

14. Kanski J. J., Pavesioc E., Tuft S. Ocular inflammatory diseases. Elsevier, Mosby. — 2006. — 301 p.

15. Korb D. R. The tear film — its role today and in the future. In The Tear Film, structure, function and examination. Butterworth-Heimann, 2002. — 182 р.

16. Lopez Garcia J. S., Garcia Lozano I., Martinez Garchitorena J. Measure of the fatty layer thickness of precorneal tear film by interference colours in different types of dry eye // Arch. Soc. Esp. Oftalmol. — 2003. — Vol. 78, № 5. — Р. 257‑264.

17. Nichols K. K., Foulks G. N., Bron A. J. et al. The International Workshop on Meibomian Gland Dysfunction: Executive Summary // IOVS, Special Issue. — 2011. — Vol. 52, № 4. — P. 1922‑1929.

18. Stead R. E., Stuart A., Keller J. et al. The reducing the rate of cataract surgery cancellation due to blepharitis // Eye. — 2010. — Vol. 24. — P. 742.

19. Sullivan D. A., Hammitt K. M., Schaumberg D. A. et al. Report of the TFOS / ARVO Symposium on Global Treatments for Dry Eye Disease: An Unmet Need // The Ocular Surface. — 2012. — Vol. 10, № 2. — Р. 108‑116.