Preview

Офтальмология

Расширенный поиск

Экспериментальное обоснование применения эксимерного лазера для заготовки ультратонкого трансплантата для задней послойной кератопластики

https://doi.org/10.18008/1816-5095-2020-2-202-208

Полный текст:

Аннотация

Цель: экспериментально обосновать применение эксимерного лазера при формировании ультратонкого трансплантата для задней послойной кератопластики.
Материал и методы. Методом атомно-силовой микроскопии исследовали 10 образцов трансплантата. Контрольная группа — 5 роговичных лоскутов, полученных с помощью механического микрокератома. Основная группа — 5 роговичных дисков, полученных тем же способом и подвергнутых дальнейшей фотоабляции поверхности с помощью эксимерного лазера на глубину 50 мкм. Для количественной оценки состояния эндотелия использовали 10 донорских роговиц (5 пар) с жизнеспособным эндотелием, законсервированных в среде Борзенка — Мороз. Изучены 2 группы по 5 роговиц в каждой. Основная группа — ультратонкие трансплантаты, полученные методом последовательного применения механического микрокератома и эксимерного лазера. Контрольная группа (из парных глаз тех же доноров) — ультратонкие трансплантаты, подготовленные по методике двух срезов микрокератомом. Распознавание живых и мертвых эндотелиоцитов проводили с помощью «витальных» флуоресцентных красителей Calcein Violet 450 и Propidium Iodide.
Результаты. Параметр RMS (значение среднеквадратичной шероховатости поверхности) трансплантата, изготовленного с применением эксимерного лазера, составил 24,17 ± 12,4 мкм, с помощью микрокератома — 22,3 ± 18,3 мкм. Статистический анализ не выявил достоверных различий между значениями RMS в указанных группах (p > 0,05). Процент гибели эндотелиальных клеток (ЭК) при последовательном использовании микрокератома и эксимерного лазера составил 10,35 ± 5,84 %. Гибель ЭК в контрольной группе, в которой ультратонкий трансплантат получали при помощи двух резов микрокератомом, была равна 8,06 ± 1,31 % (p > 0,05).
Выводы. Исследование продемонстрировало, что поверхность, подготовленная с применением эксимерного лазера, сопоставима по шероховатости (RMS) с таковой, полученной с помощью микрокератома, что говорит о высоких оптических качествах трансплантата. Потеря ЭК на ультратонких трансплантатах, заготовленных с применением эксимерного лазера, была сопоставима с таковой на трансплантатах, заготовленных с помощью микрокератома. Полученные результаты свидетельствуют о возможности применения трансплантатов нового типа для задней послойной кератопластики.

Об авторах

А. Н. Паштаев
ФГАУ НМИЦ «МНТК “Микрохирургия глаза” им. академика С.Н. Федорова» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия
Паштаев Алексей Николаевич
кандидат медицинских наук, научный сотрудник
Бескудниковский бульвар, 59а, Москва, 127486


Н. П. Паштаев
Чебоксарский филиал ФГАУ НМИЦ «МНТК “Микрохирургия глаза” им. академика С.Н. Федорова» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия
Паштаев Николай Петрович
доктор медицинских наук, профессор, заместитель директора по научной работе
просп. Тракторостроителей, 10, Чебоксары, 428028


Н. А. Поздеева
Чебоксарский филиал ФГАУ НМИЦ «МНТК “Микрохирургия глаза” им. академика С.Н. Федорова» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия

Поздеева Надежда Александровна
доктор медицинских наук, директор

просп. Тракторостроителей, 10, Чебоксары, 428028



И. В. Мухина
ФГБОУ ВО «Приволжский исследовательский медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации; Институт биологии и биомедицины
Россия
Мухина Ирина Васильевна
доктор биологических наук, заведующая ЦНИЛ, заведующая кафедрой нормальной физиологии им. Н.Ю. Беленкова, профессор кафедры нейротехнологий
пл. Минина и Пожарского, 10/1, Нижний Новгород, 603005
просп. Гагарина, 23, корп. 1, Нижний Новгород, 603022


С. Б. Измайлова
ФГАУ НМИЦ «МНТК “Микрохирургия глаза” им. академика С.Н. Федорова» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия
Измайлова Светлана Борисовна
доктор медицинских наук, заведующая отделом трансплантационной и оптико-реконструктивной хирургии переднего отрезка глазного яблока
Бескудниковский бульвар, 59а, Москва, 127486


С. А. Коротченко
ФГБОУ ВО «Приволжский исследовательский медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия
Коротченко Светлана Александровна
научный сотрудник отдела молекулярно‑клеточных технологий ЦНИЛ
пл. Минина и Пожарского, 10/1, Нижний Новгород, 603005


К. И. Катмаков
Чебоксарский филиал ФГАУ НМИЦ «МНТК “Микрохирургия глаза” им. академика С.Н. Федорова» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия
Катмаков Константин Игоревич
врач‑офтальмолог
просп. Тракторостроителей, 10, Чебоксары, 428028


С. С. Алиева
ФГАУ НМИЦ «МНТК “Микрохирургия глаза” им. академика С.Н. Федорова» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия
Алиева Сабина Сабировна
аспирант
Бескудниковский бульвар, 59а, Москва, 127486


К. Н. Кузьмичев
ФГАУ НМИЦ «МНТК “Микрохирургия глаза” им. академика С.Н. Федорова» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия
Кузьмичев Константин Николаевич
аспирант
Бескудниковский бульвар, 59а, Москва, 127486


Б. Э. Малюгин
ФГАУ НМИЦ «МНТК “Микрохирургия глаза” им. академика С.Н. Федорова» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия
Малюгин Борис Эдуардович
доктор медицинских наук, профессор, зам. гендиректора по научной работе
Бескудниковский бульвар, 59а, Москва, 127486


Список литературы

1. Spadea L., Tonti E., Napolitano R. Different graft thicknesses after Descemet stripping endothelial keratoplasty for bullous keratopathy in the two eyes of the same patient. International Medical Case Reports Journal. 2019;12:55–59. DOI: 10.2147/imcrj.s192650

2. Droutsas K., Petrelli M., Miltsakakis D., Andreanos K., Karagianni A., Lazaridis A., Kymionis G. Erratum to Visual Outcomes of Ultrathin-Descemet Stripping Endothelial Keratoplasty versus Descemet Stripping Endothelial Keratoplasty. Journal of Ophthalmology. 2019;Jan 10:4786431. DOI: 10.1155/2019/4786431

3. Feizi S., Javadi M.A. Effect of Donor Graft Thickness on Clinical Outcomes after Descemet Stripping Automated Endothelial Keratoplasty.J. Ophthalmic. Vis. Res. 2019;14(1):18–26. DOI: 10.4103/jovr.jovr_55_17

4. Cheung A.Y., Hou J.H., Bedard P., Grimes V., Buckman N., Eslani M., Holland E.J. Technique for Preparing Ultrathin and Nanothin Descemet Stripping Automated Endothelial Keratoplasty Tissue. Cornea. 2018;37(5):661–666. DOI: 10.1097/ico.0000000000001510

5. Rossi M., Mistò R., Gatto C., Garimoldi P., Campanelli M., D’Amato Tóthová J. Protective Effects of Deswelling on Stromal Collagen Denaturation After a Corneal Femtosecond Laser Cut. Investigative Opthalmology& Visual Science. 2013;54(6):4148–4157. DOI: 10.1167/iovs.12-10818

6. Trinh L., SaubaméaB., Auclin F., Denoyer A., Lai-Kuen R., El Hamdaoui M., Baudouin C. Femtosecond and excimer laser-assisted endothelial keratoplasty (FELEK): A new technique of endothelial transplantation. Journal Françaisd’Ophtalmologie. 2014;37(3):211–219. DOI: 10.1016/j.jfo.2013.07.009

7. Letko E., Price D.A., Lindoso E.M., Price M.O., Price F.W. Jr. Secondary graft failure and repeat endothelial keratoplasty after Descemet’s stripping automated endothelial keratoplasty. Ophthalmology. 2011;118(2):310–314. DOI: 10.1016/j.ophtha.2010.06.032

8. Wenzel D.A., Kunzmann B.C., Spitzer M.S., Schultheiss M. Staining of endothelial cells does not change the result of cell density. Cell and Tissue Banking. 2019;20(2):327–328. DOI: 10.1007/s10561-019-09759-6

9. Chen E.S., Terry M.A., Shamie N., Hoar K.L., Friend D.J. Precut Tissue in Descemet’s Stripping Automated Endothelial Keratoplasty. Ophthalmology. 2008;115(3):497–502. DOI: 10.1016/j.ophtha.2007.11.032

10. Jardine G.J., Holiman J.D., Galloway J.D., Stoeger C.G., Chamberlain W.D. Eye Bank-Prepared Femtosecond Laser-Assisted Automated Descemet Membrane Endothelial Grafts. Cornea. 2015;34(7):838–843. DOI: 10.1097/ico.0000000000000453

11. Cleary C., Liu Y., Tang M., Li Y., Stoeger C., Huang D. Excimer Laser Smoothing of Endothelial Keratoplasty Grafts. Cornea. 2012;31(4):431–436. DOI: 10.1097/ico.0b013e31822444a7

12. Thannhäuser C., Palka K., Herbst H., Schroeter J., Pham D. Mikrokeratom- und Excimer-Laser-gestützteendotheliale Keratoplastik (MELEK). Klinische Monatsblätter Für Augenheilkunde. 2014;231(10):1008–1011. DOI: 10.1055/s-0034-1383094


Для цитирования:


Паштаев А.Н., Паштаев Н.П., Поздеева Н.А., Мухина И.В., Измайлова С.Б., Коротченко С.А., Катмаков К.И., Алиева С.С., Кузьмичев К.Н., Малюгин Б.Э. Экспериментальное обоснование применения эксимерного лазера для заготовки ультратонкого трансплантата для задней послойной кератопластики. Офтальмология. 2020;17(2):202-208. https://doi.org/10.18008/1816-5095-2020-2-202-208

For citation:


Pashtaev A.N., Pashtaev N.P., Pozdeyeva N.A., Mukhina I.V., Izmailova S.B., Korotchenko S.A., Katmakov K.I., Alieva S.S., Kuzmichev K.N., Malyugin B.E. Experimental Rationale for Using an Eximer Laser for Preparation of Ultrathin Graft for Posterior Lamellar Keratoplasty. Ophthalmology in Russia. 2020;17(2):202-208. (In Russ.) https://doi.org/10.18008/1816-5095-2020-2-202-208

Просмотров: 368


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1816-5095 (Print)
ISSN 2500-0845 (Online)