Preview

Офтальмология

Расширенный поиск

Влияние вариабельности профибринолитического ответа стенки кровеносных сосудов на эффективность лечения первичной открытоугольной глаукомы. Часть 3

https://doi.org/10.18008/1816-5095-2020-2-258-262

Полный текст:

Аннотация

Цель: изучить влияние дозированной пневматической вазокомпрессии (ДПВК) в составе комплексной терапии на функциональные показатели у пациентов с первичной открытоугольной глаукомой (ПОУГ) в зависимости от особенностей индивидуального профибринолитического ответа сосудистой стенки.
Пациенты и методы. Проведен дополнительный анализ данных, которые были получены ранее у 20 пациентов основной группы с ПОУГ II стадии. Больные этой группы, наряду с консервативной медикаментозной терапией на стационарном этапе, прошли курс ДПВК, включающий 4 сеанса пневмокомпрессии верхних конечностей. По итогам оценки выраженности профибринолитического ответа на пневмокомпрессию пациенты были условно разделены на две группы: 1-я группа — с высоким ответом на однократное внешнее механическое воздействие, документированное приростом (∆) отношения t-PA/PAI 1 ≥1,00 (Ме 1,57; 95 % ДИ 1,12–3,83), 10 пациентов; и 2-я группа — с низким ответом с ∆t-PA/PAI 1 <1,00 (Ме 0,30; 95 % ДИ 0,20–0,37) 10 пациентов. В приведенных выше группах осуществлен сравнительный анализ показателей системы гемостаза и фибринолиза, а также функциональных показателей органа зрения — гидродинамики и светочувствительности сетчатки.
Результаты. Выявлено, что у больных с высоким ответом после внешнего механического воздействия имеется увеличение уровня t-PA через 1 час в 1,88 раза и через 24 часа в 2,08 раза от исходного уровня (по медиане). В отличие от этого, у пациентов с низким ответом имелась лишь тенденция к увеличению данного показателя через 1 час (в 1,43 раза, по медиане) и возвращение к исходному уровню через 24 часа (статистически незначимо). У пациентов с высоким ответом на пневмокомпрессию после окончания курса комплексной терапии отмечены лучшие результаты, отражающие показатели гидродинамики и светочувствительности сетчатки.
Заключение. При отборе пациентов с ПОУГ, нуждающихся в применении вазокомпрессии, целесообразно в начале курса лечения анализировать индивидуальную реакцию стенки кровеносных сосудов верхней конечности по изменению соотношения t-PA/PAI-1 до и через 1 час после сеанса ДПВК. Предлагается включать ДПВК в состав комплексной медикаментозной терапии ПОУГ в тех случаях, когда ∆ показателя соотношения t-PA/PAI-1 равно или более 1,0.

Об авторах

С. И. Макогон
ФГБОУ ВО «Алтайский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации; КГБУЗ «Алтайская краевая офтальмологическая больница»
Россия
Макогон Светлана Ивановна
кандидат медицинских наук, доцент, зав курсом офтальмологии, врач‑офтальмолог
пр. Ленина, 40, Барнаул, 656038
ул. Советская, 8, Барнаул, 656002


А. П. Момот
Алтайский филиал ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр гематологии» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия
Момот Андрей Павлович
доктор медицинских наук, профессор, директор
ул. Ляпидевского, 1/2, Барнаул, 656045


Список литературы

1. Астахов Ю.С., Акопов Е.Л., Нефедова Д.М. Сосудистые факторы риска развития первичной открытоугольной глаукомы. Российский медицинский журнал. 2008;2:68–70. [Astakhov Yu.S., Akopov E.L., Nefedova D.M. Vascular risk factors for primary open-angle glaucoma. Russian medical journal = Rossiyskiy meditsinskiy zhurnal. 2008;2:68–70 (In Russ.)].

2. Малишевская Т.Н., Долгова И.Г. Возможности коррекции эндотелиальной дисфункции и оксидативного стресса у пациентов с первичной открытоугольной глаукомой. Вестник офтальмологии. 2014;5:67–73. [Malishevskaya T.N., Dolgova I.G. Possibilities of correcting endothelial dysfunction and oxidative stress in patients with primary open-angle glaucoma. Annales of Ophthalmology = Vestnik oftal’mologii. 2014;5:67–73 (In Russ.)].

3. Flammer J., Mozaffarieh M. Pocket reference to ocular blood flow and glau-comatous optic neuropathy. Current Medicine Group. 2008:105.

4. Пасечникова Н.В., Михейцева И.Н., Ельский В.Н. Вопросы регуляции эндотелия в патогенезе первичной глаукомы. Национальный журнал глаукома. 2014;4:5–12. [Pasechnikova N.V., Mikheytseva I.N., Elskiy V.N. Issues of endothelial regulation in the pathogenesis of primary glaucoma. National Journal of Glaucoma = Natsional’nyy zhurnal glaukoma. 2014;4:5–12 (In Russ.)].

5. Lip P., Felmeden D., Blann A., et al. Plasma vascular endothelial growth factor, soluble VEGF receptor FLT-1, and von Willebrand factor in glaucoma. Br. J. Ophthalmol. 2002;86(11):1299–1302.

6. Курышева Н.И., Иртегова Е.Ю., Ясаманова А.Н., Киселева Т.Н. Эндотелиальная дисфункция и тромбоцитарный гемостаз при первичной открытоугольной глаукоме. Национальный журнал глаукома. 2015;14(1):27–36. [Kurysheva N.I., Irtegova E.Yu., Yasamanova A.N., Kiseleva T.N. Endothelial dysfunction and platelet hemostasis in primary open-angle glaucoma. National Journal of Glaucoma. = Natsional’nyy zhurnal glaukoma. 2015;14 (1): 27–36 (In Russ.)].

7. Курышева Н.И., Трубилин В.Н., Иртегова Е.Ю., Ясаманова А.Н. Нарушение сосудисто-тромбоцитарного гемостаза как фактор риска прогрессирования первичной открытоугольной глаукомы. Офтальмология. 2015;12(3):54–62. [Kurysheva NI., Trubilin V.N., Irtegova E.Yu., Yasamanova A.N. Violation of vascular platelet hemostasis as a risk factor for progression of primary open-angle glaucoma. Ophthalmology in Russia = Oftal’mologiya. 2015;12(3):54–62 (In Russ.)]. DOI: 10.18008/1816-5095-2015-3-54-62

8. Горшунова Н.К., Коробанов Ю.Ю. Инволютивные изменения жесткости сосудов артериального русла в разных периодах онтогенеза. Клиническая геронтология. 2016;(9–10):15–16. [Gorshunova N.K., Korobanov Yu.Yu. Involutive changes in arterial vascular stiffness during different periods of ontogenesis. Clinical Gerontology = Klinicheskaya gerontologiya, 2016;(9–10):15–16 (In Russ.)].

9. Момот А.П., Баркаган З.С. Исследование системы гемостаза у лиц пожилого возраста: основные цели и методы. Клиническая геронтология. 2007;4:44–49. [Momot A.P., Barkagan Z.S. Study of the system of hemostasis in elderly people: main goals and methods. Clinical gerontology = Klinicheskaya gerontologiya. 2007;4:44–49 (In Russ.)].

10. Васина Л.В. Петрищев Н.Н. Власов Т.Д. Эндотелиальная дисфункция и ее основные маркеры. Регионарное кровообращение и микроциркуляция. 2017;1(61):4–12. [Vasina L.V. Petrishchev N.N., Vlasov, T.D. Endothelial dysfunction and its main markers. Regional blood circulation and microcirculation = Regionarnoye krovoobrashcheniye i mikrotsirkulyatsiya. 2017;1(61):4–12 (In Russ.)]. DOI: 10.24884/1682-6655-2017-16-1-4-15


Для цитирования:


Макогон С.И., Момот А.П. Влияние вариабельности профибринолитического ответа стенки кровеносных сосудов на эффективность лечения первичной открытоугольной глаукомы. Часть 3. Офтальмология. 2020;17(2):258-262. https://doi.org/10.18008/1816-5095-2020-2-258-262

For citation:


Makogon S.I., Momot A.P. The Influence of the Variability of the Profibrinolytic Response of the Blood Vessel Wall on the Effectiveness of Treatment of Primary Open-Angle Glaucoma. Part 3. Ophthalmology in Russia. 2020;17(2):258-262. (In Russ.) https://doi.org/10.18008/1816-5095-2020-2-258-262

Просмотров: 30


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1816-5095 (Print)
ISSN 2500-0845 (Online)