Preview

Офтальмология

Расширенный поиск

Вопросы трофической поддержки в детской офтальмологии

https://doi.org/10.18008/1816-5095-2020-3-309-320

Полный текст:

Аннотация

В практике врача-офтальмолога периодически возникают вопросы о целесообразности применения витаминов, микроэлементов и других нутриентов для профилактики и лечения различных глазных заболеваний. Это обусловлено значимостью органа зрения для социализации современного человека, а также напряженностью использования зрительного анализатора как в процессе выполнения профессиональных обязанностей, так и в бытовой деятельности. Особенно важны вопросы такой трофической поддержки в педиатрической офтальмологии, поскольку в настоящее время формирование органа зрения у детей идет в условиях повышенной зрительной нагрузки. Для населения, в том числе детского, индустриально развитых стран наиболее типичной формой дефицита витаминов является субнормальная обеспеченность ими, которая встречается среди практически здоровых детей различного возраста. Вопросы трофической поддержки у детей должны рассматриваться в связи с определенными видами офтальмопатологии. Самой распространенной проблемой среди пациентов детского возраста является миопия с прогнозируемым высоким ростом масштабов этой аномалии рефракции в будущем. В патогенезе многих дистрофических заболеваний, в том числе миопии, большое значение имеет оксидативный стресс, запускаемый как эндогенными процессами, так и различными внешними факторами, в том числе ультрафиолетовым излучением. Кроме витаминов с антиоксидантными свойствами (А, С, Е), для стабилизации миопии и профилактики развития дегенеративных заболеваний во взрослом возрасте имеют значение микроэлементы (цинк и медь), биофлавоноиды (антоцианозиды) и ксантофильные пигменты (лютеин, зеаксантин). Эти вещества участвуют в важнейших физиологических и биосинтетических процессах склеры, сетчатки и других структур глаза, оказывают влияние на его микрососуды и на окулярную гемодинамику в целом. Все эти вещества не синтезируются в организме человека, и для поддержания метаболизма и гомеостаза должно быть обеспечено достаточное поступление их в организм алиментарным путем с раннего возраста. Особый интерес представляют комплексные препараты, в которые включены полипотентные и синергичные действующие вещества.

Об авторе

И. А. Гндоян
ФГБОУ ВО «Волгоградский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия

доктор медицинских наук, профессор кафедры офтальмологии,

пл. Павших борцов, 1, Волгоград, 400161



Список литературы

1. Колен Д. Распространенность глазных болезней у детей. Вестник оптометрии. 2011;1:34–38.

2. Ладодо К.С., Спиричев В.Б. Витамины и здоровье детей. Педиатрия. 1987;3:5– 10.

3. VISION 2020: Global Initiative for the Elimination of Avoidable Blindness: action plan 2006–2011. WHO Library Cataloguing-in-Publication Data. Available: https://www.iapb.org/wp-content/uploads/VISION-2020-Action-Plan-2006-2011

4. Fomon S.J. Nutrition of normal infants. St. Louis: Mosby, 1993. 475 p.

5. Кацнельсон А.Б. Витамины в физиологии и витаминная недостаточность в патологии органа зрения. Л.: Медгиз, 1960. 150 с.

6. Кукес В. Г., Тутельян В. А. Витамины и микроэлементы в клинической фармакологии. М.: Палея, 2001. 558 с.

7. Громов И.А., Торшхоева Р.М., Намазова Л.С. Актуальность применения поливитаминов у детей в современной России. Педиатрическая фармакология. 2008;5(2):100–102.

8. Захарова И.Н., Свинцицкая В.И. Применение витаминов-антиоксидантов в педиатрической практике. Лечащий врач. 2010;8:45–47.

9. Тарутта Е.П., Иомдина Е.Н., Тарасова Н.А. Комплексный подход к профилактике и лечению прогрессирующей миопии у школьников. РМЖ Клиническая офтальмология. 2018;2:70–76. DOI: 10.21689/2311-7729-2018-18-2-70-76

10. Schmid K. Myopia Manual: An impartial documentation of all the reasons, therapies and recommendations. Pagefree Publishing, 2018. 378 р.

11. Flitcroft D.I. The complex interactions of retinal, optical and environmental factors in myopia aetiology. Prog. Retin. Eye Res. 2012;31(6):622–660. DOI: 10.1016/j.preteyeres.2012.06.004

12. Morgan I.G. The biological basis of myopic refractive error. Clin. Exp. Optom. 2003;86(5):276–288. DOI: 10.1111/j.1444-0938.2003.tb03123.x

13. Тарутта Е.П. Возможности профилактики прогрессирующей и осложненной миопии в свете современных знаний о ее патогенезе. Вестник офтальмологии. 2006;122(1):43–47.

14. Bosch-Morell F., Mérida S., Navea A. Oxidative Stress in Myopia. Oxidative Medicine and Cellular Longevity. Volume 2015, open access. DOI: 10.1155/2015/750637

15. Матвеев А.В., Гусева М.Р., Маркова Е.Ю. Коррекция оксидативного стресса и гемодинамических изменений при миопии и нарушениях аккомодации. Российская педиатрическая офтальмология, 2012;1:25–28.

16. Edwards M.H., Leung S.S.F., Lee W.T.K. Do variations in normal nutrition play a role in the development of myopia? Optom. Vis. Sci. 1996;73(10):638–643. DOI: 10.1097/00006324-199610000-00002

17. Винецкая М.И., Иомдина Е.Н. Исследование микроэлементов в слезной жидкости при некоторых глазных заболеваниях. Вестник офтальмологии. 1994;110(4):24–26.

18. Qiang M., Zhao R. A logistic regression analysis of relations between juvenile myopia and TV‐watching, trace elements, and psychological characteristics. Zhonghua Yu Fang Yi Xue Za Zhi. 1991;25(4):222–224.

19. Shiue C., Ko L.S. Study on serum copper and zinc levels in high myopia. Acta Ophthalmologica. 1988;Supplement 185:141–142. DOI: 10.1111/j.1755-3768.1988.tb02691.x

20. Fedor M., Socha K., Urban B. Serum concentration of zinc, copper, selenium, manganese, and Cu/Zn ratio in children and adolescents with myopia. Biol. Trace Elem. Res. 2017;176;:1–9. DOI: 10.1007/s12011-016-0805-1

21. Аветисов Э.С., Винецкая М.И., Иомдина Е.А. Обмен меди в склеральной ткани и возможности его коррекции при миопии. Вестник офтальмологии. 1991;107(5):31–34.

22. Avetisov E., Tarutta E.P., Iomdina E., Vinetskaya M., Andreyeva L. A New Composition for the Treatment of Progressive Myopia and Its Efficiency. In: Tokoro T. (eds) Myopia Updates: Proceedings of the 6th International Conference on Myopia. Tokyo: Springer, 1998. DOI: 10.1007/978-4-431-66959-3_42

23. Tuormaa T.E. Adverse Effects of Zinc Deficiency: A Review from the Literature. Journal of Orthomolecular Medicine. 1995;10(3–4):149–164.

24. Bryce-Smith D: Zinc deficiency — the neglected factor. Chemistry in Britain. 1989;August:783–786.

25. Riordan J.F. Biochemistry of zinc. Med. Clin. North. Am. 1976;60(4):661–674. DOI: 10.1016/S0025-7125(16)31851-X

26. Swinkels J.W., Kornegay E.T., Verstegen M.W. Biology of zinc and biological value of dietary organic zinc complexes and chelates. Nutr. Res. Rev. 1994;7(1):129–149. DOI: 10.1079/NRR19940009

27. Flynn A., Strain W.H., Porles W.J. Corticotrophin dependency on zinc ions. Biochem. Biophys. Res. Commun. 1972;46(3):1113–1119. DOI: 10.1016/s0006291x(72)80089-5

28. Pfeiffer C.C., Braveman E.R. Zinc, brain and behavior. Biolog. Psychiatry. 1982;17(4):513–532.

29. Sandstead H.H. Zinc: essentiality for brain development and function. Nutr. Rev. 1985; 43(5):130–137. DOI: 10.1111/j.1753-4887.1985.tb06889.x

30. McBrien N.A., Jobling A.I., Gentle A. Biomechanics of the sclera in myopia: extracellular and cellular factors. Optom. Vis. Sci. 2009;86:23–30. DOI: 10.1097/OPX.0b013e3181940669

31. Summers-Rada J., Shelton S., Norton T.T. The sclera and myopia. Exp. Eye Res. 2006;82:185–200. DOI: 10.1016/j.exer.2005.08.009

32. Yanagisawa H. Zinc deficiency and clinical practice-validity of zinc preparations. Yakugaku Zasshi. 2008;128(3):333–339. DOI: 10.1248/yakushi.128.333

33. Harris E.D., Rayton J.K., Balthrop J.E. Copper and the synthesis of elastin and collagen. CIBA Found. Symp. 1980;79:163–182. DOI: 10.1002/9780470720622.ch9

34. Powell S.R. The antioxidant properties of zinc. J. Nutr. 2000;130(5):1447–1454. DOI: 10.1093/jn/130.5.1447S

35. Fedor M., Urban B., Socha K. Concentration of zinc, copper, selenium, manganese, and Cu/Zn ratio in hair of children and adolescents with myopia. Journal of Ophthalmology. 2019;2019:5643848-7. DOI: 10.1155/2019/5643848, Open Access

36. Huibi X., Kaixun H., Quihua G. Prevention of axial elongation in myopia by the trace element zinc. Biol. Trace Elem. Res. 2001;79(1):39–47. DOI: 10.1385/BTER:79:1:39

37. Silverstone B.Z. Effects of zinc and copper metabolism in highly myopic patients. CIBA Found. Symp. 1990;155:210–221. DOI: 10.1002/9780470514023.ch12

38. Ставицкая Т.В. Применение экстракта черники в офтальмологии. РМЖ Клиническая офтальмология. 2002;2:86–87.

39. Судовская Т.В., Киселева Т.Н. Влияние антиоксидантного комплекса Стрикс отличник на зрительные функции и гемодинамику глаза у детей и подростков с миопией. Российский офтальмологический журнал. 2011;4(3):64–67.

40. Нагорский П.Г. Применение антиоксидантов в комплексной терапии компьютерного зрительного синдрома. РМЖ Клиническая офтальмология. 2006;1:38– 40.

41. Bomser J., Madhavi D.L., Singletary K., Smith M.A. In vitro anticancer activity of fruit extracts from Vaccinium species. Planta Med. 1996;62(3):212–216. DOI: 10.1055/s-2006-957862

42. Rao C.N., Rao V.H., Steinmann B. Bioflavonoid mediated stabilization of collagen in adjuvant‐induced arthritis. Scand. J. Rheumatol.1983;12(1):39–42.

43. Miskulin M., Godeau G., Tixier A.M., et al. Experimental study of the effects of cyanoside chloride on collagen, and its potential value in ophthalmology. J. Fr. Ophtalmol. 1984;7(11):737–743. 44. Algan B. The treatment of progressive malignant myopia with magnesium chelates of flavones. A propos of 400 cases. Bull. Soc. Belge Ophtalmol. 1981;192:103–112.

44. Nakaishi H., Matsumoto H., Tominaga S., Hirayama M. Effects of black current anthocyanoside intake on dark adaptation and VDT work-induced transient refractive alteration in healthy humans. Altern. Med. Rev. 2000;5(6):553–562.

45. Lee J., Lee H. K., Kim C. Y. Purified high-dose anthocyanoside oligomer administration improves nocturnal vision and clinical symptoms in myopia subjects. British Journal of Nutrition. 2005;93(6):895–899. DOI: 10.1079/bjn20051438

46. Omar I.A.N. Effect of bilberry extract on slowing high-myopia progression in children: 2-year follow-up study. Clinical Ophthalmology. 2018;12:2575–2579. DOI: 10.2147/OPTH.S187949

47. Kamiya K., Kobashi H., Fujiwara K., Ando W. Effect of fermented bilberry extracts on visual outcomes in eyes with myopia: a prospective, randomized, placebo-controlled study. Journal of Ocular Pharmacology and Therapeutics. 2013;29(3):356– 359. DOI: 10.1089/jop.2012.0098

48. Гндоян И.А., Петраевский А.В. Значение антоцианозидов в комплексном лечении миопии. Точка зрения. Восток–Запад. 2018;4:87–89. DOI: 10.25276/2410-1257-2018-4-87-89

49. Тарутта Е.П., Иомдина Е.А., Тарасова Н.А. Нехирургическое лечение прогрессирующей близорукости. РМЖ Клиническая офтальмология. 2016;16(4):204– 210. DOI: 10.21689/2311-7729-2016-16-4-204-210

50. Ших Е.В. Витамины с антиоксидантными свойствами в профилактике и лечении острых респираторных инфекций у детей. Вопросы современной педиатрии. 2013;12(4):142–147.

51. Frei B., Stocker R., Ames B.N. Antioxidant defenses and lipid peroxidation in human blood plasma. Proceedings of the National Academy of Sciences of the United States of America. 1988;85(24):9748–9752. DOI: 10.1073/pnas.85.24.9748

52. Johnson E.J., Russell R.M. Beta-Carotene. In: Coates P.M., Betz J.M., Blackman M.R., et al. (eds.). Encyclopedia of Dietary Supplements. 2nd ed. London and New York: Informa Healthcare; 2010:115–120.

53. Ross A. Vitamin A. In: Coates P.M., Betz J.M., Blackman M.R. (eds). Encyclopedia of Dietary Supplements. 2nd ed. London and New York: Informa Healthcare; 2010:778–791.

54. Шашкина М.Я., Шашкин П.Н., Сергеев А.В. Каротиноиды как основа для создания лечебно-профилактических средств. Российский биотерапевтический журнал. 2009;8(4):91–98.

55. Sommer A. Preventing blindness and saving lives: the centenary of vitamin A. JAMA Ophthalmol. 2014;132(1):115–117. DOI: 10.1001/jamaophthalmol.2013.5309

56. Егоров Е,А., Астахов Ю.С., Ставицкая Т.В. Офтальмофармакология. М.: ГЭОТАР-МЕД, 2004. 464 c.

57. Foster A., Sommer A. Corneal ulceration, measles, and childhood blindness in Tanzania. Br. J. Ophthal. 1987;71(5):331–343. DOI: 10.1136/bjo.71.5.331

58. Segun B., Martin M , Meremikwu R. Routine vitamin A supplementation for the prevention of blindness due to measles infection in children. Cochrane Systematic Review — Intervention Version published: 2011;13(4):CD007719. DOI: 10.1002/14651858.CD007719.pub2

59. Mayo-Wilson E., Imdad A., Marshall K.H. Vitamin A supplements for preventing mortality, illness, and blindness in children aged under 5: systematic review and meta-analysis. BMJ. 2011;343:d5094 DOI: 10.1136/bmj.d5094

60. Mertz J.R., Wallman J. Choroidal retinoic acid synthesis: a possible mediator between refractive error and compensatory eye growth. Exp. Eye Res. 2000;70:519–527. DOI: 10.1006/exer.1999.0813. Available online at http://www.idealibrary.com on

61. Harper A.R., Wang X., Moiseyev G. Postnatal chick choroids exhibit increased retinaldehyde dehydrogenase activity during recovery from form deprivation induced myopia. Invest. Ophthalmol. Vis. Sci. 2016;57(11):4886–4897. DOI: 10.1167/iovs.16-19395

62. Padayatty S.J., Katz A., Wang Y. Vitamin C as an antioxidant: evaluation of its role in disease prevention. Am. Coll. Nutr. 2003;22(1):18–35. DOI: 10.1080/07315724.2003.10719272

63. Berg R.A., Kerr J.S. Nutritional aspects of collagen metabolism. Annu. Rev. Nutr. 1992;12:369–390. DOI: 10.1146/annurev.nu.12.070192.002101

64. Чеснокова Н.Б. Значение некоторых микронутриентов при возрастных заболеваниях глаза. Офтальмология. 2005;2:59–61.

65. Гусева М.Р., Сидоренко Е.И., Маркова Е.Ю. и др. «Лютеин-Комплекс детский» при заболеваниях глаз у детей. Российская педиатрическая офтальмология. 2013;1:53–65.

66. Neal M.J., Cunningham J.R. Release of endogenous ascorbic acid preserves extracellular dopamine in the mammalian retina. Invest. Ophthalmol. Vis. Sci. 1999;40(12):2983–2987.

67. Brigelius-Flohe R., Traber M.C. Vitamin E: function and metabolism. FASEB Journal. 1999;13:1145–1155. DOI: 10.1096/fasebj.13.10.1145

68. Mervyn L. Thorsons complete Guide to vitamins and minerals. London: Thorsons, 2000. 384 p.

69. Rosenlund H., Magnusson J., Kull I. Antioxidant intake and allergic disease in children. Clin. Exp. Allergy. 2012;42(10):1491–1500. DOI: 10.1111/j.13652222.2012.04053.x

70. Martin A., Janigian D., Shukitt-Hale B. Effect of vitamin E intake on levels of vitamins E and C in the central nervous system and peripheral tissues: implications for health recommendations. Brain Res. 1999;845(1):50–59. DOI: 10.1016/s0006-8993(99)01923-x

71. Chow C.K., Hong C.B. Dietary vitamin E and selenium and toxicity of nitrite and nitrate. Toxicology. 2000;180(2):195–207. DOI: 10.1016/s0300-483x(02)00391-8

72. Amemiya T. The eye and nutrition. Jpn. J. Ophthalmol. 2000.;44(3):320. DOI: 10.1016/S0021-5155(00)00161-1

73. Du Y., Miller. C.M., Kern T.S. Hyperglycemia increases mitochondrial superoxide in retina and retina cells. Free Radic. Biol. Med. 2003;35:1491–1499. DOI: 10.1016/j.freeradbiomed.2003.08.018

74. Bhutto I.A., Amemiya T. Retinal vascular architecture is maintained in retinal degeneration: corrosion cast and electron microscope study. Eye. 2001;15(Pt4):531– 538. DOI: 10.1038/eye.2001.168

75. Егоров Е.А. Патогенетические подходы к лечению возрастной макулярной дегенерации. РМЖ Клиническая офталмология. 2017;4:1–4.

76. Гндоян И.А., Петраевский А.В, Кузнецова Н.А., Дятчина А.И. Мониторинг функциональных показателей у пациентов с возрастной макулярной дегенерацией. Офтальмология. 2017;15(3):260–267. DOI: 10.18008/1816-5095-2017-3-260-267

77. Zimmer J.P., Hammond B.R. Possible influences of lutein and zeaxanthin on the developing retina. Clinical Opthalmology. 2007;1(1):25–35.

78. Bernstein P., Khachik F., Carvalho L., et al. Identification and quantification of carotenoids and their metabolites in the tissues of the human eye. Exp. Eye Res. 2001;72:215–223. DOI: 10.1006/exer.2000.0954

79. Mares J. Lutein and zeaxanthin isomers in eye health and disease. Annu. Rev. Nutr. 2016;36:571–602. DOI: 10.1146/annurev-nutr-071715-051110

80. Bone R.A., Landrum J.T., Hime G.W. Stereochemistry of the human macular carotenoids. Invest. Ophthalmol. Vis. Sci. 1993;34:2033–2040.

81. Landrum J.T., Bone R.A., Chen Y. Carotenoids in the human retina. Pure Appl. Chem. 1999;71:2237–2244.

82. Bone R., Landrum J., Fernandez L. Analysis of the macular pigment by HPLC: retinal distribution and age study. Invest. Ophthalmol. Vis. Sci. 1988;29:843–849.

83. Teller D. First glances: The vision of infants. Invest. Ophthalmol. Vis. Sci. 1997;38:2183–2203.

84. Snodderly D.M., Auran J., Delori F. The macular pigment. II. Spatial distribution in primate retinas. Invest. Ophthalmol. Vis. Sci. 1984;25:674–685.

85. Hardy P., Dumont I., Bhattacharya M., et al. Oxidants, nitric oxide and prostanoids in the developing ocular vasculature: a basis for ischemic retinopathy. Cardiovasc. Res. 2000;47:489–509. DOI: 10.1016/S0008-6363(00)00084-5

86. Kim S., Nakanishi K., Itagaki Y. Photooxidation of A2-PE, a photoreceptor outer segment fluorophore, and protection by lutein and zeaxanthin. Exp. Eye Res. 2006; 82:828–839. DOI: 10.1016/j.exer.2005.10.004

87. Sparrow J., Boulton M. RPE lipofuscin and its role in retinal pathobiology. Exp. Eye Res. 2005;80:595–606. DOI: 10.1016/j.exer.2005.01.007

88. Leung I.Y., Sandstrom M.M., Zucker C.L. Nutritional manipulation of primate retinas, II: effects of age, n-3 fatty acids, lutein, and zeaxanthin on retinal pigment epithelium. Invest. Ophthalmol. Vis Sci. 2004;45(9):3244–3256. DOI: 10.1167/iovs.021233

89. Feeney-Burns L., Hilderbrand E., Eldridge S. Aging human RPE: Morphometric analysis of macular, equitorial and peripheral cells. Invest. Ophthalmol. Vis. Sci. 1984;25:195–200.

90. Кирпиченкова Е.В., Королев А.А., Онищенко Г.Г. Изучение содержания лютеина и зеаксантина в рационе с оценкой взаимосвязи уровня алиментарного поступления невитаминных каротиноидов и плотности макулярной области сетчатки в молодом возрасте. Вопросы питания. 2018 87(5):20–26. DOI: 10.24411/00428833-2018-10049

91. Vital-Durand F., The infant’s vision and light — The role of prevention in preserving visual capacity. Points de Vue. International Review of Ophthalmic Optics. 2014;71. Available at https://www.semanticscholar.org/author/Fran %C3%A7ois-Vital-Durand/49129221

92. Fishman G.A. Ocular phototoxicity: Guidelines for selecting sunglasses. Surv. Ophthalmol. 1986;31:119–124. DOI: 10.1016/0039-6257(86)90079-2

93. Werner J.S. Children’s sunglasses: caveat emptor. Optom. Vis. Sci. 1991;68:318–320. DOI: 10.1097/00006324-199104000-00010

94. Young S., Sands J. Sun and the eye: prevention and detection of light-induced disease. Clin. Dermatol. 1998;16:477–485. DOI: 10.1016/s0738-081x(98)00021-2

95. Конь И.Я. Современные представления о роли каротиноида лютеина в питании детей раннего возраста. Педиатрия. 2012;91(1):96–102.

96. Neuringer M., Wallace P., Billingslea A. Incidence of drusen-like changes in a rhesus monkey colony: Effects of age, gender and dietary carotenoids. Invest. Ophthalmol. Vis. Sci. 2003;44:4949.

97. Jewell V.C., Mayes C.B.D., Tubman T.R.J. A comparison of lutein and zeaxanthin concentrations in formula and human milk samples from Northern Ireland mothers. Eur. J. Clin. Nutr. 2004;58:90–97. DOI: 10.1038/sj.ejcn.1601753

98. Scientific Opinion. Safety, bioavailability and suitability of lutein for the particular nutritional use by infants and young children: Scientific Opinion of the Panel on Dietetic Products, Nutrition and Allergies. The EFSA Journal. 2008;823:1–24. Open Access, first published in the EFSA Journal: 14 November 2008, adopted: 2 October 2008. DOI: 10.2903/j.efsa.2008.823

99. Wegmüller R., Tay F., Zeder C. Zinc absorption by young adults from supplemental zinc citrate is comparable with that from zinc gluconate and higher than from zinc oxide. J. Nutr. 2014;144:132–136. DOI: 10.3945/jn.113/181487


Для цитирования:


Гндоян И.А. Вопросы трофической поддержки в детской офтальмологии. Офтальмология. 2020;17(3):309-320. https://doi.org/10.18008/1816-5095-2020-3-309-320

For citation:


Gndoyan I.A. Issues of Supplemental Support in Pediatric Ophthalmology. Ophthalmology in Russia. 2020;17(3):309-320. (In Russ.) https://doi.org/10.18008/1816-5095-2020-3-309-320

Просмотров: 85


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1816-5095 (Print)
ISSN 2500-0845 (Online)