Preview

Офтальмология

Расширенный поиск

Разработка алгоритма выбора метода хирургического лечения у пациентов с катарактой и астероидным гиалозом

https://doi.org/10.18008/1816-5095-2020-3-361-367

Полный текст:

Аннотация

Метод факовитрэктомии может быть использован для хирургического лечения пациентов с катарактой и астероидным гиалозом. Тем не менее остается актуальным вопрос в выборе метода хирургического лечения с учетом полноты отслойки задней гиалоидной мембраны (ЗГМ).

Пациенты и методы. В исследовании принимали участие 24 пациента (24 глаза) с катарактой и астероидным гиалозом. Средний возраст пациентов составил 72,9 года, из общего числа пациентов мужчин было 11, женщин — 13. Пред- и послеоперационная диагностика всех пациентов включала стандартные методы исследования, а также оптическую когерентную томографию с помощью прибора Cirrus™ HD-OCT 400, Carl Zeiss, Германия. Пред- и послеоперационную степень субъективной удовлетворенности оценивали при помощи валидизированного офтальмологического опросника Visual Function Qusetionnaire 14. Пациенты были разделены рандомизированно на 3 группы. В первой группе пациентам была выполнена факоэмульсификация катаракты с внутрикапсульной имплантацией интраокулярной линзы (ИОЛ) и тотальная трехпортовая витрэктомия через плоскую часть цилиарного тела. Во второй группе пациентам была осуществлена факоэмульсификация катаракты с имплантацией ИОЛ и субтотальная витрэктомия через задний капсулорексис. В третьей группе у пациентов проводили факоэмульсификаию катаракты с имплантацией ИОЛ без витрэктомии. Операции выполняли при помощи офтальмологических систем Infinity™ Vision System (Alcon, США) и Constellation® Vision System (Alcon, США).

Результаты. В первые сутки после операции все пациенты отмечали улучшение остроты зрения и качества жизни, однако более существенное улучшение имело место у пациентов первой и второй групп.

Заключение. Анализ результатов хирургического лечения, анкетированного опроса, предоперационной диагностики позволил разработать алгоритм выбора метода хирургического лечения пациентов с катарактой и астероидным гиалозом с учетом состояния ЗГМ. 

Об авторах

С. А. Коротких
ФГБОУ ВО «Уральский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия

доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой офтальмологии,

ул. Репина, 3, Екатеринбург, 620028



А. Г. Гринев
ГБУЗ Свердловской области «Свердловская областная клиническая больница № 1»
Россия

доктор медицинских наук, доцент кафедры офтальмологии, заведующий отделе‑ нием офтальмологии № 1,

ул. Волгоградская, 185, Екатеринбург, 620102



М. Б. Свиридова
ГБУЗ Свердловской области «Свердловский областной клинический психоневрологический госпиталь для ветеранов войн»
Россия

кандидат медицинских наук, ассистент кафедры офтальмологии, врач-офтальмолог,

ул. Соболева, 25, г. Екатеринбург, 620036



А. М. Данилов
ГБУЗ Свердловской области «Свердловский областной клинический психоневрологический госпиталь для ветеранов войн»
Россия

аспирант кафедры офтальмологии УГМУ, врач-офтальмолог,

ул. Соболева, 25, г. Екатеринбург, 620036



Список литературы

1. Moss S.E., Klein R., Klein B.E. Asteroid hyalosis in a population: the Beaver Dam Eye Study. Am J Ophthalmol 2001;132(1):70–75. DOI: 10.1038/eye.2008.35

2. Mitchell P., Wang M.Y., Wang J.J. Asteroid hyalosis in an older population: the Blue Mountains Eye Study. Ophthalmic Epidemiol 2003;10(5):331–335. DOI: 10.1076/opep.10.5.331.17324

3. Алпатов С.А. Комбинированная pars plana витрэктомия и факоэмульсификация: за и против. Современные технологии в офтальмологии. 2017;1(14):19– 21.

4. Куликов В.С., Ширяев И.В., Михальченко Ю.Г. Факоэмульсификация с имплантацией ИОЛ и витрэктомия как комбинированная процедура в лечении пролиферативной диабетической ретинопатии. Офтальмологические ведомости. 2009;2(1):24–27.

5. Малышев А.В., Трубилин В.Н., Семыкин В.Д. Клиническая эффективность витрэктомии при выраженных деструктивных изменениях стекловидного тела. Офтальмология. 2015;12(3):71–76 DOI: 10.18008/1816-5095-2015-3-71-76

6. Проничкин Д.В. Преимущества и недостатки одномоментной факовитрэктомии (обзор зарубежной литературы). Вестник Тамбовского университета. Серия Естественные и технические науки. 2017;22(4):708–713. DOI: 10.20310/1810-0198-2017-22-4-708-713

7. Кожухов А.А. Факовитрэктомия в осложненных случаях. Современные технологии в офтальмологии. 2017;1:136–138.

8. Бойко Э.В. Отслойка задней гиалоидной мембраны: понятие, распространенность, классификация, клиника и возможные причины. Офтальмологические ведомости. 2009;2(3):39.

9. Jaffe N. Vitreous traction in clinical ophthalmology. St. Louis: C. V. Mosby Company; 1969. 310 p.

10. Takahashi M. Posterior Vitreous Detachment as aging process: Analysis of 1077 normal eyes. Jpn. J. Clin. Ophthalmol.1982;36:1137–1141.

11. Фабрикантов О.Л., Шмыков А.В. Роль витреоретинального интерфейса в патогенезе отслойки сетчатки (обзор литературы). Вестник Оренбургского государственного университета. 2013;4(153):280–283.

12. Uchino E., Uemura A., Ohba N. Initial stages of posterior vitreous detachment in healthy eyes of older persons evaluated by the optical coherence tomography. Arch. Ophthalmol. 2001;119:1475–1479. DOI: 10.1001/archopht.119.10.1475


Для цитирования:


Коротких С.А., Гринев А.Г., Свиридова М.Б., Данилов А.М. Разработка алгоритма выбора метода хирургического лечения у пациентов с катарактой и астероидным гиалозом. Офтальмология. 2020;17(3):361-367. https://doi.org/10.18008/1816-5095-2020-3-361-367

For citation:


Korotkikh S.A., Grinev A.G., Sviridova M.B., Danilov A.M. Development of Algorithm of Surgical Treatment Choice in Patients with Cataract and Asteroid Hyalosis. Ophthalmology in Russia. 2020;17(3):361-367. (In Russ.) https://doi.org/10.18008/1816-5095-2020-3-361-367

Просмотров: 56


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1816-5095 (Print)
ISSN 2500-0845 (Online)