Preview

Офтальмология

Расширенный поиск

Роль гестационной артериальной гипертензии и преэклампсии как факторов риска формирования сосудистой патологии сетчатки в отдаленные сроки после родов

https://doi.org/10.18008/1816-5095-2020-3-389-397

Полный текст:

Аннотация

Цель: изучение взаимосвязи между ранее перенесенной беременностью, осложненной преэклампсией и гестационной артериальной гипертензией (АГ), и формированием сосудистой патологии сетчатки в отдаленные сроки послеродового периода.

Пациенты и методы. Был проведен ретроспективный анализ клинических данных 231 рожавшей женщины с различными вариантами течения беременности. Критерии исключения — наличие системной эндокринной, аутоиммунной, ревматической патологии до беременности; вредные привычки. Были сформированы 4 группы. 1-я основная группа: беременность с гестационной АГ. 2-я основная группа: беременность с преэклампсией. 1-я группа сравнения: беременность на фоне ранее существовавшей АГ без протеинурии. 2-я группа сравнения: отеки и/или протеинурия в период беременности, но без АГ. Группа контроля — физиологическая беременность. Срок офтальмологического обследования после беременности — 6–12 лет.

Результаты. Формирование различной сосудистой и ишемической патологии заднего отрезка глаза произошло у 70 женщин (30,3 %) в сроки от 3 до 11 лет после перенесенной беременности. Частота ее развития в 1-й и 2-й основной группе оказалась статистически значимо выше. Наиболее часто встречались окклюзия ретинальных вен и посттромботическая ретинопатия.

Заключение. Возможно, негативные последствия перенесенной гестационной АГ и преэклампсии не устраняются с окончанием беременности, а могут проявляться в течение ряда лет и даже десятилетий после родов. Перенесенная преэклампсия, особенно с ранним началом (20–34 недели), либо с преждевременными родами (26–28 недель), беременность на фоне гестационной АГ являются факторами риска развития сосудистой ретинальной патологии. Наиболее высок риск ее развития в возрасте 38–40 лет и выше. 

Об авторах

О. В. Коленко
Хабаровский филиал ФГАУ «МНТК “Микрохирургия глаза” им. академика С.Н. Федорова» Министерства здравоохранения Российской Федерации ул. Тихоокеанская, 211, Хабаровск, 680033 КГБОУ ДПО «Институт повышения квалификации специалистов здравоохранения» Министерства здравоохранения Хабаровского края ул. Краснодарская, 9, Хабаровск, 680000
Россия

кандидат медицинских наук, доцент, директор, доцент кафедры офтальмологии, ул. Тихоокеанская, 211, Хабаровск, 680033;

ул. Краснодарская, 9, Хабаровск, 680000



Е. Л. Сорокин
Хабаровский филиал ФГАУ «МНТК “Микрохирургия глаза” им. академика С.Н. Федорова» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия

доктор медицинских наук, профессор, заместитель директора по научной работе,

ул. Тихоокеанская, 211, Хабаровск, 680033



Н. С. Ходжаев
ФГАУ «НМИЦ “Микрохирургия глаза” им. академика С.Н. Федорова» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия

доктор медицинских наук, профессор, заместитель генерального директора по организационной работе и инновационному развитию,

Бескудниковский бульвар, 59а, Москва, 127486



Н. В. Помыткина
Хабаровский филиал ФГАУ «МНТК “Микрохирургия глаза” им. академика С.Н. Федорова» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия

кандидат медицинских наук, врач-офтальмолог отделения лазерной хирургии,

ул. Тихоокеанская, 211, Хабаровск, 680033



Г. В. Чижова
КГБОУ ДПО «Институт повышения квалификации специалистов здравоохранения» Министерства здравоохранения Хабаровского края
Россия

доктор медицинских наук, профессор, ректор,

ул. Краснодарская, 9, Хабаровск, 680000



Я. Е. Пашенцев
Хабаровский филиал ФГАУ «МНТК “Микрохирургия глаза” им. академика С.Н. Федорова» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия

младший научный сотрудник,

ул. Тихоокеанская, 211, Хабаровск, 680033



Л. Е. Коленко
КГБУЗ «Городская клиническая поликлиника № 3» Министерства здравоохранения Хабаровского края
Россия

врач-уролог,

ул. Дикопольцева, 34, Хабаровск, 680000



Список литературы

1. Young B., Hacker M.R., Rana S. Physicians’ knowledge of future vascular disease in women with preeclampsia. Hypertension in pregnancy. 2011;31(1):50–58. DOI: 10.3109/10641955.2010.544955

2. Williams D. Long-term complications of preeclampsia. Seminars in Nephrology. 2011;31(1):111–122. DOI: 10.1016/j.semnephrol.2010.10.010

3. Valdiviezo C., Garovic V.D. Preeclampsia and hypertensivedisease in pregnancy: their contributions to cardiovascular risk. Clin. Cardiol. 2012;35(3):160–165. DOI: 10.1002/clc.21965

4. Drost J.T., van der Schouw Y.T., Ottervanger J.P., van Eyck J., de Boer M.J., Maas A.H. Electrocardiographic parameters in women ten years post early preeclampsia. Maturitas. 2012;73(2):148–151. DOI: 10.1016/j.maturitas.2012.06.006

5. Hermes W., Van Kesteren F., De Groot C.J. Preeclampsia and cardiovascular risk. Minerva Ginecol. 2012;64(4):281–292.

6. Fraser A., Nelson S.M., Macdonald-Wallis C., Cherry L., Butler E., Sattar N., Lawlor D.A. Associations of pregnancy complications with calculated cardiovascular disease risk and cardiovascular risk factors in middle age: the Avon Longitudinal Study of Parents and Children. Circulation. 2012;125(11):1367–1380. DOI: 10.1161/CIRCULATIONAHA.111.044784

7. Evans C.S., Gooch L., Flotta D., Lykins D., Powers R.W., Landsittel D., Roberts J.M., Shroff S.G. Cardiovascular system during the postpartum state in women with a history of preeclampsia. Hypertension. 2011;58(1):57–62. DOI: 10.1161/HYPERTENSIONAHA.111.173278

8. Powe C.E., Levine R.J., Karumanchi S.A. Preeclampsia, a disease of the maternal endothelium. The role of antiangiogenic factors and implications for later cardiovascular disease. Circulation. 2011;123(24):2856–2869. DOI: 10.1161/CIRCULATIONAHA.109.853127

9. Vikse B.E., Irgens L.M., Leivestad T., Skjaerven R., Iversen B.M. Preeclampsia and the risk of end-stage renal disease. N Engl J Med. 2008;359(8):800–809. DOI: 10.1056/NEJMoa0706790

10. Bateman B.T., Schumacher H.C., Bushnell C.D., Pile-Spellman J., Simpson L.L., Sacco R.L., Berman M.F. Intracerebral hemorrhage in pregnancy: frequency, risk factors, and outcome. Neurology. 2006;67(3):424–429. DOI: 10.1212/01.wnl.0000228277.84760.a2

11. Giannina G., Belfort M.A., Cruz A.L., Herd J.A. Persistent cerebrovascular changes in postpartum preeclamptic women: a Doppler evaluation. Am J Obstet Gynecol. 1997;177(5):1213–1218. DOI: 10.1016/s0002-9378(97)70042-5

12. Aukes A.M., De Groot J.C., Wiegman M.J., Aarnoudse J.G., Sanwikarja G.S., Zeeman G.G. Long-term cerebral imaging after pre-eclampsia. BJOG. 2012;119(9):1117– 1122. DOI: 10.1111/j.1471-0528.2012.03406.x

13. Wikstrom A.K., Haglund B., Olovsson M., Lindeberg S.N. The risk of maternal ischaemic heart disease after gestational hypertensive disease. BJOG 2005;112(11):1486– 1491. DOI: 10.1111/j.1471-0528.2005.00733.x

14. Chambers J.C., Fusi L., Malik I.S., Haskard D.O., De Swiet M., Kooner J.S. Association of maternal endothelial dysfunction with preeclampsia. JAMA. 2001;285(12):1607–1612. DOI: 10.1001/jama.285.12.1607

15. Sattar N., Ramsay J., Crawford L., Cheyne H., Greer I.A. Classic and novel risk factor parameters in women with a history of preeclampsia. Hypertension. 2003;42(1):39– 42. DOI: 10.1161/01.HYP.0000074428.11168.EE

16. Верткин А.П., Ткачева О.Н., Васильева А.Б., Барабашкина А.В., Гальперин А.В. Отдаленный прогноз при артериальной гипертензии в период гестации. Российский кардиологический журнал. 2004;9(3):42–46. [Vertkin A.P., Tkacheva O.N., Vasilieva A.B., Barabashkina A.V., Galperin A.V. Long-term prognosis for arterial hypertension in pregnancy. Russian journal of cardiology = Rossiyskiy kardiologicheskiy zhurnal. 2004;9(3):42–46 (In Russ.)].

17. Wilson B.J., Watson M.S., Prescott G.J., Sunderland S., Campbell D.M., Hannaford P., Smith W.C. Hypertensive diseases of pregnancy and risk of hypertension and stroke in later life: resurts from cogort study. BMJ. 2003;326(7394):845. DOI: 10.1136/bmj.326.7394.845

18. Arnadottir G.A., Geisson R.T., Armgrimsson R., Jonsdottir L.S., Olafsson O. Cardiovascular death in women who had hypertension in pregnancy: a case-control study. BJOG. 2005;112(3):286–292. DOI: 10.1111/j.1471-0528.2004.00396.x

19. Ray J.G., Vermeulen M.J., Schult M.J., Redelmeier D.A. Cardiovascular health after maternal placental syndromes (CHAMPS) population based retrospective cogort study. Lancet. 2005;366(9499):1797–1803. DOI: 10.1016/S0140-6736(05)67726-4

20. McDonald S.D., Malinowski A., Zhou O., Yusuf S., Devereaux P.J. Cardiovascular sequelae of preeclampsia/eclampsia; a systematic review and meta-analyses. Am. Heart J. 2008;156(5):1243–1262. DOI: 10.1016/j.ahj.2008.06.042

21. Mosca L., Benjamin E.J., Berra K., Bezanson J.L., Dolor R.J., Lloyd-Jones D.M., Newby L.K., Pina I.L., Roger V.L., Shaw L.J., Zhao D., Beckie T.M., Bushnell C., D’Armiento J., Kris-Etherton P.M., Fang J., Ganiats T.G., Gomes A.S., Gracia C.R., Haan C.K., Jackson E.A., Judelson D.R., Kelepouris E., Lavie C.J., Moore A., Nussmeier N.A., Ofili E., Oparil S., Ouyang P., Pinn V.W., Sherif K., Smith S.C.Jr., Sopko G., Chandra-Strobos N., Urbina E.M., Vaccarino V., Wenger N.K. Effectiveness-based guidelines for the prevention of cardiovascular disease in women — 2011 update: a guideline from the american heart association. Circulation. 2011;123(11):1243–1262. DOI: 10.1161/CIR.0b013e31820faaf8

22. Коленко О.В., Сорокин Е.Л., Помыткина Н.В., Блощинская И.А., Коленко Л.Е. Клиническое значение антифосфолипидного синдрома и перенесенной беременности в формировании сосудистых поражений глаз у женщин детородного возраста в послеродовом периоде. Кубанский научный медицинский вестник. 2011;1(124):139–141. [Kolenko O.V., Sorokin E.L., Pomytkina N.V., Bloshchinskaya I.A., Kolenko L.E. Clinical significance of antiphospholipid syndrome and transferred pregnancy in the formation of vascular eye lesions in women of childbearing age in the postpartum period. Kuban scientific medical bulletin = Kubanskiy nauchnyy meditsinskiy vestnik. 2011;1(124):139–141 (In Russ.)].

23. Коленко О.В., Сорокин Е.Л. Изучение возможной причинной связи между формированием острой сосудистой патологии глаза у женщин и перенесенным ОПГ-гестозом. Бюллетень Сибирского отделения РАМН. 2009;4:85–87. [Kolenko O.V., Sorokin E.L. A study of the possible causal relationship between the formation of acute vascular pathology of the eye in women and the transferred OPG-gestosis. Bulletin of the Siberian Branch of the Russian Academy of Medical Sciences = Bjulleten’ Sibirskogo otdelenija RAMN.. 2009;4:85–87 (In Russ.)].

24. Коленко О.В., Сорокин Е.Л., Егоров В.В. Изучение закономерностей динамики микроморфометрических показателей макулярной сетчатки у беременных женщин при патологической беременности во взаимосвязи со степенью тяжести гестоза. Кубанский научный медицинский вестник. 2013;2(137):48–52. [Kolenko O.V., Sorokin E.L., Egorov V.V. Study of regularities in the dynamics of micromorphometric parameters of the macular retina in pregnant women in pathological pregnancy in correlation with the severity of gestosis. Kuban scientific medical bulletin = Kubanskiy nauchnyy meditsinskiy vestnik. 2013;2(137):48–52 (In Russ.)].

25. Коленко О.В., Сорокин Е.Л., Егоров В.В., Блощинская И.А., Помыткина Н.В., Коленко Л.Е. Состояние области макулы у женщин при эклампсии и после родов. Офтальмологический журнал. 2015;3:47–53. [Kolenko O.V., Sorokin E.L., Egorov V.V., Bloshchinskaya I.A., Pomytkina N.V., Kolenko L.E. The state of the macular area in women with pre-eclampsia and after delivery. Journal of Ophthalmology (Ukraine) = Ovtal’mologitscheckij zhurnal 2015;3:47–53 (In Russ.)].

26. Auger N., Fraser W.D., Paradis G., Healy-Profitos J., Hsieh A., Rheaume M.A. Preeclampsia and long-term risk of maternal retinal disorders. Obstet Gynecol. 2017;129(1):42–49. DOI: 10.1097/AOG.0000000000001758

27. Стрижова Н.В., Калюжина Л.С., Гавриленко А.С. Возможность прогнозирования перинатальных осложнений у беременных с исходной артериальной гипотензией. Акушерство и гинекология. 2006;6:15–18. [Strizhova N.V., Kalyuzhina L.S., Gavrilenko A.S. Possibility of predicting prenatal complications in pregnant females with underlying arterial hypotension. Оbstetrics and gynecology = Akusherstvo i ginekologiya. 2006;6:15–18 (In Russ.)].

28. Сухих Г.Т., Вихляева Е.М., Холин А.М. Преэклампсия в акушерском анамнезе — фактор последующего материнского сердечно-сосудистого риска. Терапевтический архив. 2009;81(10):5–9. [Sukhikh G.T., Vikhlyaeva E.M., Kholin A.M. The obstetric history of preeclampsia as a further maternal cardiovascular risk factor. Therapeutic Archive = Terapevticheskiy arkhiv. 2009;81(10):5–9 (In Russ.)].

29. Волкова Е.В., Рунихина Н.К., Винокурова И.Н. Преэклампсия как фактор риска возникновения сердечно-сосудистых заболеваний у женщин. Вестник Российского государственного медицинского университета. 2011;1:25–30. [Volkova E.V., Runikhina N.K., Vinokurova I.N. Preeclampsia as a risk factor for cardiovascular diseases in women. Bulletin of the Russian State Medical University = Vestnik Rossiyskogo gosudarstvennogo meditsinskogo universiteta. 2011;1:25–30 (In Russ.)].

30. Попова А.А., Березикова Е.Н., Маянская С.Д. Эндотелиальная дисфункция и механизмы ее формирования. Сибирское медицинское обозрение. 2010;4(64):7–11. [Popova A.A., Berezikova E.N., Mayanskaya S.D. Mechanism of endothelial dysfunction development. Siaberian medical review = Sibirskoe meditsinskoe obozrenie. 2010;4 (64):7–11 (In Russ.)].

31. Сергеева О.Н., Чеснокова Н.П., Понукалина Е.В., Рогожина И.Е., Глухова Т.Н. Патогенетическая взаимосвязь эндотелиальной дисфункции и нарушений коагуляционного потенциала крови при беременности, осложненной развитием преэклампсии. Вестник Российской академии медицинских наук. 2015; 70(5):599–603. [Sergeeva O.N., Chesnokova N.P., Ponukalina E.V., Rogozhina I.E., Gluhova T.N. Pathogenetic relationship between endothelial dysfunction and disorders of blood coagulation potential in pregnancy complicated by preeclampsia. Annals of the Russian academy of medical sciences = Vestnik Rossijskoj akademii medicinskih nauk. 2015;70(5):599–603 (In Russ.)]. DOI: 10.15690/vramn.v70. i5.1448

32. Сидорова И.С., Галинова И.Л. Эндотелиальная дисфункция в развитии гестоза. Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2006;5(1):75–81. [Sidorova I.S., Galinova I.L. Endothelial dysfunction in the development of gestosis. Gynecology, obstetrics and perinatology = Voprosy ginekologii, akusherstva i perinatologii. 2006;5(1):75–81 (In Russ.)].

33. Сухих Г.Т., Вихляева Е.М., Ванько Л.В., Ходжаева З.С., Шуршалина А.В., Холин А.М. Эндотелиальная дисфункция в генезе перинатальной патологии. Акушерство и гинекология. 2008;5:3–7. [Sukhikh G.T., Vikhlyaeva E.M., Vanko L.V., Khodzhaeva Z.S., Shurshalina A.V., Kholin A.M. Endothelial dysfunction in the genesis of perinatal pathology. Obstetrics and gynecology = Akusherstvo i ginekologiya. 2008;5:3–7 (In Russ.)].


Для цитирования:


Коленко О.В., Сорокин Е.Л., Ходжаев Н.С., Помыткина Н.В., Чижова Г.В., Пашенцев Я.Е., Коленко Л.Е. Роль гестационной артериальной гипертензии и преэклампсии как факторов риска формирования сосудистой патологии сетчатки в отдаленные сроки после родов. Офтальмология. 2020;17(3):389-397. https://doi.org/10.18008/1816-5095-2020-3-389-397

For citation:


Kolenko O.V., Sorokin E.L., Khodzhaev N.S., Pomytkina N.V., Chizhova G.V., Pashentsev Y.E., Kolenko L.E. Role of Gestational Hypertension and Preeclampsia as Risk Factors for Formation of Vascular Disorders of Retina in Remote Period after Delivery. Ophthalmology in Russia. 2020;17(3):389-397. (In Russ.) https://doi.org/10.18008/1816-5095-2020-3-389-397

Просмотров: 72


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1816-5095 (Print)
ISSN 2500-0845 (Online)