Preview

Офтальмология

Расширенный поиск

Новые возможности комплексной терапии больных с синдромом сухого глаза различной этиологии

https://doi.org/10.18008/1816-5095-2020-3-481-489

Полный текст:

Аннотация

Цель исследования — оценить эффективность применения Дельфанто® в комплексной терапии больных с синдромом сухого глаза различной этиологии и тяжестью клинического течения.

Пациенты и методы. Обследовано 114 больных (228 глаз) с синдромом сухого глаза (CCГ) различной этиологии: 72 больных с хроническим мейбомиевым блефаритом и дисфункцией мейбомиевых желез (ксероз на почве повышенной испаряемости слезной пленки), 33 женщины с перименопаузой (смешанная форма ксероза с преимущественным снижением продукции компонентов слезной пленки) и 9 человек с синдромом Съегрена (ксероз на почве выраженного снижения слезопродукции). Все пациенты на протяжении последних недель получали индивидуально подобранную слезозаместительную терапию и на протяжении всего исследования препарат не заменяли. При этом пациенты с легким и среднетяжелым клиническим течением ССГ на протяжении 30 суток получали Дельфанто® в дозировке 60 мг, а с тяжелым течением — 120 мг в сутки. Офтальмологическое обследование (оценка индекса поражения глазной поверхности OSDI, определение стабильности слезной пленки по M.S. Norn и слезопродукции — по индексу слезного мениска и тестам О. Schirmer I и II) проводили на 3-й, 20-й и 30-й дни терапии.

Результаты. У всех пациентов на фоне комплексной терапии отмечено достоверное снижение выраженности субъективных проявлений синдрома сухого глаза, повышение стабильности слезной пленки и показателей слезопродукции. При этом динамика изменений указанных параметров течения ксеротического процесса нарастала по мере продолжения проводимой терапии, достигая максимума к 30-му дню. Максимальный эффект Дельфанто® в комплексной терапии больных с синдромом сухого глаза отмечен у пациентов с хроническим мейбомиевым блефаритом. Причем наиболее подверженными проводимой терапии оказались больные с легким клиническим течением роговично-конъюнктивального ксероза.

Заключение. Эффективность комплексной терапии больных с синдромом сухого глаза может быть существенно повышена применением Дельфанто® в суточной дозе 60 мг — при легком и среднетяжелом течении ксероза и 120 мг — с тяжелым течением заболевания. Дельфанто® может быть рекомендован к широкому клиническому применению в комплексном лечении больных с различными клиническо-патогенетическими формами синдрома сухого глаза. 

Об авторах

В. В. Бржеский
ФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия

доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой офтальмологии,

ул. Литовская, 2. Санкт-Петербург, 194100



С. Ю. Голубев
Филиал Военно-медицинской академии им. С.М. Кирова
Россия

кандидат медицинских наук, руководитель цикла офтальмологии,

Малая Черкизовская ул., 7, Москва, 107392



О. И. Лебедев
ФГБОУ ВО «Омский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия

доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой офтальмологии,

ул. Ленина, 12, Омск, 644099



Е. С. Милюдин
ФГБОУ ВО «Самарский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия

доктор медицинских наук, доцент кафедры оперативной хирургии и клиниче‑ ской анатомии с курсом инновационных технологий,

ул. Чапаевская, 89, Самара, 443099



А. С. Апостолова
«Клиника заботы о зрении Три3»
Россия

кандидат медицинских наук, врач-офтальмолог диагностического отделения,

ул. Красных Партизан, 18, Краснодар, 350047



А. В. Суров
ФГБОУ ВО «Омский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия

кандидат медицинских наук, доцент кафедры офтальмологии,

ул. Ленина, 12, Омск, 644099



Е. Л. Ефимова
ФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия

кандидат медицинских наук, доцент кафедры офтальмологии,

ул. Литовская, 2, Санкт-Петербург, 194100



Е. В. Варлашина
ГБУЗ «Городская клиническая больница № 3 г. Краснодара» Министерства здравоохранения Краснодарского края
Россия

врач-офтальмолог,

ул. Айвазовского, 97, Краснодар, 350040



И. Н. Горбачевская
ФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия

аспирант кафедры офтальмологии,

ул. Литовская, 2, Санкт-Петербург 194100



В. О. Кириченко
ГБУЗ «Городская клиническая больница № 3 г. Краснодара» Министерства здравоохранения Краснодарского края
Россия

кандидат медицинских наук, заведующий офтальмологическим отделением,

ул. Айвазовского, 97, Краснодар, 350040



Список литературы

1. Brzheskiy V.V., Efimova E.L., Vorontsova T.N., Brzheskiy V.V., Efimova E. L., Vorontsova T.N., Skulachev M.V. Results of a multicenter, randomized, doublemasked, placebo-controlled clinical study of the efficacy and safety of visomitin eye drops in patients with dry eye syndrome. Advances in Therapy. 2015;32(12):1263– 1279. DOI: 10.1007/s12325-015-0273-6

2. Бржеский В.В., Голубев С.Ю., Бржеская И.В., Попов В.Ю. Новые возможности слезозамещающей терапии у больных с синдромом сухого глаза различного генеза. Офтальмология. 2019;16(2):244–251. DOI: 10.18008/18165095-2019-2-244-251

3. Бржеский В.В., Егорова Г.Б., Егоров Е.А. Синдром «сухого глаза» и заболевания глазной поверхности: клиника, диагностика, лечение. М.: ГЭОТАРМедиа; 2016.

4. Еременко А.И., Янченко С.В. Оптимизация терапии возрастной формы синдрома «сухого глаза». Офтальмологические ведомости. 2010;3(2):73–80.

5. Deinema L.A., Vingrys A.J., Chinn Y., Deinema L.A., Vingrys A.J., Chinn Y., Jackson D.C. A Randomized, double-masked, placebo-controlled clinical trial of two forms of omega-3 supplements for treating dry eye disease. Ophthalmology. 2017;124(1):43–52. DOI: 10.1016/j.ophtha.2016.09.023

6. Miljanovic B., Trivedi K.A., Dana M.R., Gilbard J.P., Buring J.E., Schaumberg D.A. Relation between dietary n-3 and n-6 fatty acids and clinically diagnosed dry eye syndrome in women. Amer. J. Clin. Nutrition. 2005;82(4):887–893. DOI: 10.1093/ajcn/82.4.887

7. Bhargava R., Kumar P., Kumar M., Mehra N., Mishra A. A randomized controlled trial of omega-3 fatty acids in dry eye syndrome. Int. J. Ophthalmol. 2013;6(6):811– 816. DOI: 10.3980/j.issn.2222-3959.2013.06.13

8. Yamashita S.-I., Suzuki N., Yamamoto K., Takahiro Yamada. Effects of MaquiBright® on improving eye dryness and fatigue in humans: A randomized, doubleblind, placebo-controlled trial. J. Tradit. Complement. Med. 2019;9:172–178. DOI: 10.1016/j.jtcme.2018.11.001

9. Schön С., Wacker R., Micka A., Schön С., Wacker R., Micka A., Steudle J.Bioavailability study of maqui berry extract in healthy subjects. Nutrients. 2018;10:1720. DOI: 10.3390/nu10111720

10. Schiffman R., Christianson D., Jacobsen G., et al. Reliability and validity of the Ocular Surface Disease Index. Arch. Ophthalmol. 2000 118:615–621. DOI: 10.1001/archopht.118.5.615

11. Прозорная Л.П., Бржеский В.В. Проявления роговично-конъюнктивального ксероза у больных с задним блефаритом. В кн.: V Всероссийская школа офтальмолога: М.; 2006:490–495.

12. Norn M.S. Dessication of the precorneal film. I. Corneal wetting time. Acta Ophthalmol. (Copenh.). 1969;47:865–880.

13. Schirmer O. Studie zur Physiologie und Pathologie der Tranenabsonderung und Tranenabfuhr. Albrecht v.Graefes Arch. Ophthalmol. 1903;56(2):197–291.

14. Jones L.T. The lacrimal secretory system and its treatment. Amer. J. Ophthalmol. 1966;62(1):47–60.

15. Wolffsohn J.S., Arita R., Chalmers R. TFOS DEWS II Diagnostic Methodology report. Ocular Surface. 2017;15:539–574. DOI: 10.1016/j.jtos.2017.05.001


Для цитирования:


Бржеский В.В., Голубев С.Ю., Лебедев О.И., Милюдин Е.С., Апостолова А.С., Суров А.В., Ефимова Е.Л., Варлашина Е.В., Горбачевская И.Н., Кириченко В.О. Новые возможности комплексной терапии больных с синдромом сухого глаза различной этиологии. Офтальмология. 2020;17(3):481-489. https://doi.org/10.18008/1816-5095-2020-3-481-489

For citation:


Brzheskiy V.V., Golubev S.Yu., Lebedev O.I., Milyudin E.S., Apostolova A.S., Surov A.V., Efimova E.L., Varlashina E.V., Gorbachevskaya I.N., Kirichenko V.O. New Opportunities for Complex Therapy in Patients with Dry Eye Syndrome of Various Etiologies. Ophthalmology in Russia. 2020;17(3):481-489. (In Russ.) https://doi.org/10.18008/1816-5095-2020-3-481-489

Просмотров: 419


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1816-5095 (Print)
ISSN 2500-0845 (Online)