Preview

Офтальмология

Расширенный поиск

Клинический случай рецидива макулярного разрыва после хирургического лечения c использованием богатой тромбоцитами плазмы

https://doi.org/10.18008/1816-5095-2020-3-513-518

Полный текст:

Аннотация

Цель: представить клинический случай рецидива идиопатического макулярного разрыва (ИMP), возникшего после его успешного закрытия с применением богатой тромбоцитами плазмы (БОТП), и результаты повторного хирургического лечения.

Методы. Пациенту проводили рутинное офтальмологическое обследование, а также оптическую когерентную томографию (ОКТ) сетчатки до и после хирургического лечения. Было проведено двухэтапное хирургическое лечение левого глаза с интервалом 7 дней — факоэмульсификация (ФЭ) и микроинвазивная витрэктомия с удалением внутренней пограничной мембраны (ВПМ) с пломбированием разрыва БОТП. Пациентка была выписана с улучшением остроты зрения и закрытием макулярного разрыва (МР). Через 2 недели пациентка обратилась с жалобами на ухудшение зрения оперированного глаза. После обследования был выявлен макулярный отек (МО) и рецидив МР. Местное использование кортикостероидов оказалось неэффективным. По результатам ОКТ сетчатки отмечалась отрицательная динамика в виде увеличения размеров МР и МО. Через 1 месяц была проведена повторная микроинвазивная ревизия витреальной полости с применением БОТП по стандартной методике.

Результаты. В последующем было отмечено полное закрытие МР, отсутствие МО и улучшение остроты зрения после повторной операции.

Заключение. Представлен клинический случай рецидива МР после первичного закрытия БОТП. Случай предполагает возможность клинического улучшения после повторного закрытия МР с использованием БОТП. Причины и механизмы рецидива МР до сих пор не ясны. Несмотря на положительные результаты хирургического лечения, необходим ОКТ-контроль сетчатки. 

Об авторах

Д. В. Черепов
ФГБУЗ «Клиническая больница № 122 имени Л. Г. Соколова Федерального медико-биологического агентства»
Россия

кандидат медицинских наук, заведующий отделением офтальмологии,

пр. Культуры, 4, Санкт-Петербург, 194291



С. Д. Гозиев
ФГБУЗ «Клиническая больница № 122 имени Л. Г. Соколова Федерального медико-биологического агентства»
Россия

врач-офтальмолог, кандидат медицинских наук,

пр. Культуры, 4, Санкт-Петербург, 194291



Список литературы

1. Захаров В.Д., Кислицына Н.М., Колесник С.В., Новиков С.В., Колесник А.И., Веселкова М.П. Современные подходы к хирургическому лечению сквозных идиопатических макулярных разрывов большого диаметра (обзор литературы). Практическая медицина. 2018;3(114):64–70.

2. Белый Ю.А., Терещенко А.В., Шкворченко Д.О., Ерохина Е.В., Шилов Н.М. Новый подход к хирургии больших идиопатических макулярных разрывов. Современные технологии в офтальмологии. 2015;1(5):24–27.

3. Захаров В. Д., Шкворченко Д. О., Крупина Е.А., Письменская В.А., Какунина С.А., Норман К.С. Эффективность богатой тромбоцитами плазмы крови в хирургии больших макулярных разрывов. Практическая медицина. 2016;9 (101):118–121.

4. Самойлов А.Н., Хайбрахманов Т.Р., Фазлеева Г.А., Самойлова П.А. Идиопатический макулярный разрыв: история и современное состояние проблемы. Вестник офтальмологии. 2017;133(6):131–137. DOI: 10.17116/oftalma20171336131-137

5. Шкворченко Д.О., Захаров В.Д., Крупина Е.А., Письменская В.А., Какунина С.А., Норманн К.С., Петерсен Е.В. Хирургическое лечение первичного макулярного разрыва с применениеv богатой тромбоцитами плазмы крови. Офтальмохирургия. 2017;3:27–30. DOI: 10.25276/0235-4160-2017-3-27-30

6. Bhatnagar P., Kaiser P.K., Smith S.D., Meisler D.M., Lewis H., Sears J.E. Reopening of previously closed macular holes after cataract extraction. Am J Ophthalmol. 2007;144(2):252–259. DOI: 10.1016/j.ajo.2007.04.041

7. Dimopoulos S., William A., Voykov B., Ziemssen F., Bartz-Schmidt K.U., Spitzer M.S. Anatomical and visual outcomes of autologous thrombocyte serum concentrate in the treatment of persistent full-thickness idiopathic macular hole after ILM peeling with brilliant blue G and membrane blue dual. Acta Ophthalmol. 2017;95(5):429–430. DOI: 10.1111/aos.12971

8. Spiteri Cornish K., Lois N., Scott N.W., Burr J., Cook J., Boachie C., Tadayoni R., la Cour M., Christensen U., Kwok A.K. Vitrectomy with internal limiting membrane peeling versus no peeling for idiopathic full-thickness macular hole. Ophthalmology. 2014;121(3):649–655. DOI: 10.1016/j.ophtha.2013.10.020

9. Tam A.L.C., Yan P., Gan N.Y., Lam W.C. The current surgical management of large, recurrent, or persistent macular holes. Retina. 2018;38(7):1263–1275. DOI: 10.1097/IAE.0000000000002020

10. Vote B.J., Membrey W.L., Casswell A.G. Autologous platelets for macular hole surgery: the Sussex Eye Hospital experience. Clinical and Experimental Ophthalmology. 2004;432(5):472–477. DOI: 10.1111/j.1442-9071.2004.00866.x


Для цитирования:


Черепов Д.В., Гозиев С.Д. Клинический случай рецидива макулярного разрыва после хирургического лечения c использованием богатой тромбоцитами плазмы. Офтальмология. 2020;17(3):513-518. https://doi.org/10.18008/1816-5095-2020-3-513-518

For citation:


Cherepov D.V., Goziev S.J. Сlinical Case of Macular Hole Recurrence after Surgical Treatment with Platelet-Rich Plasma. Ophthalmology in Russia. 2020;17(3):513-518. (In Russ.) https://doi.org/10.18008/1816-5095-2020-3-513-518

Просмотров: 109


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1816-5095 (Print)
ISSN 2500-0845 (Online)