Preview

Офтальмология

Расширенный поиск

Грибковый эндофтальмит. Обзор литературы

https://doi.org/10.18008/1816-5095-2020-3S-556-565

Полный текст:

Аннотация

Грибковый эндофтальмит представляет собой крайне тяжелую патологию, способную привести не только к потере глаза как органа, но в некоторых случаях и к гибели пациента. Данное заболевание можно отнести к болезни, имеющей «маску» в некоторых  его проявлениях, так как он зачастую может имитировать бактериальное воспаление или атипичную реакцию сосудистой оболочки после хирургического вмешательства. Вопросы диагностики, а тем более дифференциальной диагностики, зачастую вызывают затруднение у практикующих специалистов, при этом ситуацию отягощают достаточно  слабо развитые методы рутинного бактериологического исследования, а тем более  высокоспецифичные методы, такие как иммуноферментный анализ или полимеразная цепная реакция. При этом в большинстве лечебных учреждений, даже в крупных  городах, в силу редкости патологии механизмы взаимодействия между службами (например, отправка материала) не отработаны должным образом. Для практикующего хирурга, не занимающегося инфекционными заболеваниями глаза, а тем более  воспалительной ретинологией, правильно поставить диагноз крайне затруднительно, что, к сожалению, очень часто направляет врача по ложному пути диагностики и лечения. Кроме того, некоторые современные фунгицидные препараты, к сожалению, не имеют разрешительных документов для их активного изучения и применения в офтальмологической практике. Данные факторы могут значительно сдерживать научно-клинический прогресс в лечении этого грозного и зачастую трагического заболевания. Для освещения этих вопросов представлен обзор современного состояния клиники, диагностики, дифференциальной диагностики и лечения грибкового эндофтальмита,  представляющего собой чрезвычайно важную медицинскую, экономическую и  социальную проблему. Кроме того, в работе освещены вопросы определения  эндофтальмита, классификации, жизненного цикла, факторов агрессии и инвазии грибковых микроорганизмов, основ патологической физиологии, распространения  грибковой инфекции.

Об авторах

В. Н. Казайкин
АО «Екатеринбургский центр МНТК “Микрохирургия глаза”»
Россия

доктор медицинских наук, врач‑офтальмохирург, заведующий витреоретинальным отделением

ул. Академика Бардина, 4а, Екатеринбург, 620149, Российская Федерация



В. О. Пономарев
АО «Екатеринбургский центр МНТК “Микрохирургия глаза”»
Россия

кандидат медицинских наук, врач‑офтальмохирург, заведующий диагностическим отделением

ул. Академика Бардина, 4а, Екатеринбург, 620149, Российская Федерация



Список литературы

1. Недзвецкая О.В. Инфекционный эндофтальмит (внутриглазная раневая инфекция). Медицина неотложных состояний. 2010;31(6):34–37.

2. Белый Ю.А., Терещенко А.В., Юдина Н.Н. Экспериментальное обоснование безопасных концентраций электролизатного раствора гипохлорида натрия для интраокулярного введения. Вестник Оренбургского государственного университета. 2004;4:191–195.

3. Южаков А.М., Гундорова Р.А., Нероев В.В., Степанов А.В. Внутриглазная раневая инфекция: Руководство для врачей. M.: OOO «Медицинское информационное агентство»; 2007:83.

4. Barry P., Cordoves L., Gardner S. ESCRS Guidelines for Prevention and Treatment of Endopthalmitis Following Cataract Surgery. Co Dublin: Temple House, Temple Road, Blackrock. 2013:1–22.

5. Durand M.L. The post — Endophthalmitis Vitrectomy Study era. Arch. Ophthalmol. 2002;120(2):233–234.

6. Flinn H.W. Jr., Batra N.R. Endophthalmitis in Clinical Practice. Springer. 2017:1–18.

7. Durand M.L. Bacterial and Fungal Endophthalmitis. Clin. Microbiol. Rev. 2017;30(3):597–613. DOI: 10.1128/CMR.00113‑16

8. Fazakas A. Summarizing report on the personal ophthalmological examinations of the fungi. Ophthalmologica. 1953;126(2):91–109.

9. Hammeke J.C., Ellis P.P. Mycotic flora of the conjunctiva. Am. J. Ophthalmol. 1960;49:1174–1178. DOI: 10.1016/0002‑9394(60)91632‑9

10. Ainley R., Smith B. Fungal flora of the conjunctival sac in healthy and diseased eyes. Br. J. Ophthalmol. 1965;49(10):505–515. DOI: 10.1136/bjo.49.10.505

11. Ando N., Takatori K. Fungal flora of the conjunctival sac. Am. J. Ophthalmol. 1982;94(1):67–74. DOI: 10.1016/0002‑9394(82)90193‑3

12. Toth J., Bausz M., Imre L. Unilateral Malassezia furfur blepharitis after perforating keratoplasty. Br. J. Ophthalmol. 1996;80(5):488. DOI: 10.1136/bjo.80.5.488

13. Pine L., Shearin W.A., Gonzales C.A. Mycotic flora of the lacrimal duct. Am. J. Ophthalmol. 1961;52:619–625.

14. Muccioli C., Belfort R. Jr., Neves R., Limbal and choroidal Cryptococcus infection in the acquired immunodeficiency syndrome. Am. J. Ophthalmol. 1995;120(4):539–540. DOI: 10.1016/s0002‑9394(14)72677‑7

15. Jani B.R., Rinaldi M.G., Reinhart W.J. An unusual case of fungal keratitis: Metarrhizium anisopliae. Cornea. 2001;20(7):765–768. DOI: 10.1097/00003226‑200110000‑00020

16. Hemady R., Sainz de la Maza M., Raizman M.B., Six cases of scleritis associated with systemic infection. Am. J. Ophthalmol. 1992;114(1):55–62. DOI: 10.1016/s0002‑9394(14)77413‑6

17. Sinskey R.M., Anderson W.B. Miliary blastomycosis with metastatic spread to posterior uvea of both eyes. AMA Arch. Ophthalmol. 1955;54(4):602–604.

18. Терещенко А.В., Трифаненкова И.Г., Окунева М.В. Грибковый эндофтальмит. Офтальмохирургия. 2019;2:70–75. DOI: 10.25276/0235‑4160‑2019‑2‑70‑75

19. McLaughlin D.J., Spatafora J.W. (eds). The Mycota 7. Systematics and Evolution part A. Springer, Heidelberg. 2014.

20. Tedersoo L., Sanchez‑Ramirez S., Koljalg U. High‑level classification of the Fungi and a tool for evolutionary ecological analyses. Fungal Diversity. 2018;90:135–159. DOI: 10.1007/s13225‑018‑0401‑0

21. Baron S. Medical Microbiology 4th Edition. Univ. of Texas Medical Branch. 1996:1273.

22. Essman T.F., Flynn H.W. Jr., Smiddy W.E., Treatment outcomes in a 10‑year study of endogenous fungal endophthalmitis. Ophthalmic Surg. Lasers. 1997;28(3):185–194.

23. Сомов Е.Е. Клиническая офтальмология. М.: МЕДпресс‑информ, 2008:392.

24. Sridhar J., Flynn H., Jr., Kuriyan А. Endogenous fungal endophthalmitis: risk factors, clinical features, and treatment outcomes in mold and yeast infections. J. Ophthalmic Inflamm. Infect. 2013;3(1):60. DOI: 10.1186/1869‑5760‑3‑60

25. Rao N.A., Hidayat A.A. Endogenous mycotic endophthalmitis: variations in clinical and histopathologic changes in candidiasis compared with aspergillosis. Am. J. Ophthalmol. 2001;3(2):244–251. DOI: 10.1016/s0002‑9394(01)00968‑0

26. Schiedler V., Scott I.U., Flynn H.W. Jr. Culture‑proven endogenous endophthalmitis: clinical features and visual acuity outcomes. Am. J. Ophthalmol. 2004;3(4):725–731. DOI: 10.1016/j.ajo.2003.11.013

27. Klotz S.A., Penn C.C., Negvesky G.J., Fungal and parasitic infections of the eye. Clin. Microbiol. Rev. 2000;13(4):662–685. DOI: 10.1128/cmr.13.4.662‑685.2000

28. Rao N.A., Hidayat A. A. Comparative clinicopathologic study of endogenous mycotic endophthalmitis: variations in clinical and histopathologic changes in candidiasis compared to aspergillosis. Trans. Am. Ophthalmol. Soc. 2000;98:183–193. Discussion 193–194.

29. Lundquist O., Osterlin S. Glucose concentration in the vitreous of nondiabetic and diabetic human eyes. Graefes Arch. Clin. Exp. Ophthalmol. 1994;232(2):71–74. DOI: 10.1007/BF00171666

30. Kato H., Yoshimura Y., Suido Y. Prevalence of, and risk factors for, hematogenous fungal endophthalmitis in patients with Candida bloodstream infection. Infection. 2018;46(5):635–640. DOI: 10.1007/s15010‑018‑1163‑z

31. Lei B., Jiang R., Gu R. Endogenous Fungal Endophthalmitis Associated with Genitourinary Procedures. Ocul. Immunol. Inflamm. 2019:27(5):747–755. DOI: 10.1080/09273948.2018.1465100

32. Kloess P.M., Stulting R.D., Waring G.O. 3rd. Bacterial and fungal endophthalmitis after penetrating keratoplasty. Am. J. Ophthalmol. 1993;115(3):309–316. DOI: 10.1016/s0002‑9394(14)73580‑9

33. Solomon R., Donnenfeld E.D., Azar D.T. Infectious keratitis after laser in situ keratomileusis: results of an ASCRS survey // Journal of Cataract and Refractive Surgery. 2003; 29(10): 2001‑2006. DOI: 10.1016/s0886‑3350(03)00512‑1

34. Sridhar M.S., Garg P., Bansal A.K. Fungal keratitis after laser in situ keratomileusis. Journal of Cataract and Refractive Surgery. 2000;26(4):613–615. DOI: 10.1016/s0886‑3350(99)00459‑9

35. Gupta A., Srinivasan R., Kaliaperumal S.,Post‑traumatic fungal endophthalmitis — a prospective study. Eye (Lond). 2008;22(1):13– 17. DOI: 10.1038/sj.eye.6702463

36. Naumann G., Green W.R., Zimmerman L.E. Mycotic keratitis. A histopathologic study of 73 cases. Am. J. Ophthalmol. 1967;64(4):668–682.

37. Chang S.W., Tsai M.W., Hu F.R. Deep Alternaria keratomycosis with intraocular extension. Am. J. Ophthalmol. 1994;117(4):544–545. DOI: 10.1016/s0002‑9394(14)70025‑x

38. Smith T.C., Benefield R.J., Kim J.H. Risk of Fungal Endophthalmitis Associated with Cataract Surgery: A Mini‑Review. Mycopathologia. 2015;180(5–6):291–297. DOI: 10.1007/s11046‑015‑9932‑z

39. Mikosz C.A., Smith R.M., Kim M. Fungal endophthalmitis associated with compounded products. Emerg. Infect. Dis. 2014;20(2):248–256. DOI: 10.3201/eid2002.131257

40. Strausbaugh L.J., Sewell D.L., Ward T.T. High frequency of yeast carriage on hands of hospital personnel. J. Clin. Microbiol. 1994;32:2299–2300.

41. AlHadlaq A., AlMalki S., AlShahwana S. Late onset endophthalmitis associated with unexposed glaucoma valved drainage device. Saudi J. Ophthalmol. 2016;30(2):125–127. DOI: 10.1016/j.sjopt.2015.12.005

42. Palioura S., Relhan N., Leung E. Delayed‑onset Candida parapsilosis cornea tunnel infection and endophthalmitis after cataract surgery: Histopathology and clinical course. Am. J. Ophthalmol. Case. Rep. 2018;11:109–114. DOI: 10.1016/j.ajoc.2018.06.011

43. Бхавсар А.Р. Витреоретинальная хирургия. М.: Логосфера; 2013:259–264.

44. Малюгин Б.Э., Шпак А.А., Морозова Т.А. Фармакологическое сопровождение современной хирургии катаракты. М.: Офтальмология; 2010:14–15.

45. Barry P., Cordoves L., Gardner S. ESCRS Guidelines for Prevention and Treatment of Endopthalmitis Following Cataract Surgery. Co Dublin: Temple House, Temple Road, Blackrock. 2013:1–22.

46. Новицкая И.В., Сомова В.В. К вопросу выявления грибковой инфекции глаз. Успехи медицинской микологии. 2005;14:156–159.

47. Breit S.M., Hariprasad S.M., Mieler W.F. Management of endogenous fungal endоftalmitis with voriconazole and caspofungin. Am. J. Ophthalmol. 2005;139(1):135–140. DOI: 10.1016/j.ajo.2004.08.077

48. Pappas P.G., Kauffman C.A., Andes D. Clinical practice guidelines for the management of candidiasis: 2009 update by the Infectious Diseases Society of America. Clin. Infect Dis. 2009;48:503–535. DOI: 10.1086/596757

49. Walsh T.J., Anaissie E.J., Denning D.W. Treatment of aspergillosis: clinical practice guidelines of the Infectious Diseases Society of America. Clin. Infect. Dis. 2008;46:327–360. DOI: 10.1086/525258

50. O’Day D.M., Head W.S., Robinson R.D. Intraocular penetration of systemically administered antifungal agents. Curr. Eye Res. 1985;4(2):131–134. DOI: 10.3109/02713688508999978

51. Louie A., Liu W., Miller D.A. Efficacies of high‑dose fluconazole plus amphotericin B and high‑dose fluconazole plus 5‑fluorocytosine versus amphotericin B, fluconazole, and 5‑fluorocytosine monotherapies in treatment of experimental endocarditis, endophthalmitis, and pyelonephritis due to Candida albicans. Antimicrob. Agents Chemother. 1999;43(12):2831–2840.

52. Naidoff M.A., Green W.R. Endogenous Aspergillus endophthalmitis occurring after kidney transplant. Am. J. Ophthalmol. 1975;79(3):502–509. DOI: 10.1016/0002‑9394(75)90628‑5

53. Roney P., Barr C., Chun C. Endogenous Aspergillus endophthalmitis. Rev. Infect. Dis. 1986;8(6):955–958. DOI: 10.1093/clinids/8.6.955

54. Weishaar P.D., Flynn H.W., Jr., Murray T.G. Endogenous Aspergillus endophthalmitis: clinical features and treatment outcomes. Ophthalmology. 1998;105(1):57–65. DOI: 10.1016/s0161‑6420(98)71225‑3

55. Axelrod A.J., Peyman G.A., Apple D.J. Toxicity of intravitreal injection of amphotericin B. Am. J. Ophthalmol. 1973;76(4):578–583. DOI: 10.1016/0002‑9394(73)90753‑8

56. Souri E.N., Green W.R., Intravitreal amphotericin B toxicity. Am. J. Ophthalmol. 1974;78(1):77–81. DOI: 10.1016/0002‑9394(74)90012‑9

57. Green W.R., Bennett J.E., Goos R.D. Ocular penetration of amphotericin B: a report of laboratory studies and a case report of postsurgical Cephalosporium endophthalmitis. Arch. Ophthalmol. 1965;73:769–775. DOI: 10.1001/ar‑chopht.1965.00970030771004

58. Goldblum D., Rohrer K., Frueh B.E. Ocular distribution of intravenously administered lipid formulations of amphotericin B in a rabbit model. Antimicrob. Agents Chemother. 2002;46(12):3719–3723. DOI: 10.1128/AAC.46.12.3719‑3723.2002

59. Cannon J.P., Fiscella R., Pattharachayakul S. Comparative toxicity and concentrations of intravitreal amphotericin B formulations in a rabbit model. Invest. Ophthalmol. Vis. Sci. 2003;44(5):2012–2017. DOI: https://doi.org/10.1167/iovs.02‑1020

60. O’Day D.M., Foulds G., Williams T.E., Ocular uptake of fluconazole following oral administration. Arch. Ophthalmol. 1990;108(7):1006–1008. DOI: 10.1001/archopht.1990.01070090108050

61. Schulman J.A., Peyman G., Fiscella R. Toxicity of intravitreal injection of fluconazole in the rabbit. Can. J. Opthalmol. 1987;22(6):304–306.

62. Wingard L.B., Jr., Zuravleff J.J., Doft B.H. Intraocular distribution of intravitreal administered amphotericin B in normal and vitrectomized eyes. Invest. Ophthalmol. Vis. Sci. 1989;30:2184–2189.

63. Kernt M., Neubauer A.S., De Kaspar H.M. Intravitreal voriconazole: in vitro safety‑profile for fungal endophthalmitis. Retina. 2009;29(3):362–370. DOI: 10.1097/IAE.0b013e31818d4b9b

64. Gao H., Pennesi M.E., Shah K. Intravitreal voriconazole: an electroretinographic and histopathologic study. Arch. Ophthalmol. 2004;122(11):1687–1692. DOI: 10.1001/archopht.122.11.1687

65. Shen Y.C., Wang M.Y., Wang C.Y. Clearance of intravitreal voriconazole. Invest. Ophthalmol. Vis. Sci. 2007;48(5):2238–2241. DOI: 10.1167/iovs.06‑1362

66. Sponsel W.E., Graybill J.R., Nevarez H.L. Ocular and systemic posaconazole (SCH‑56592) treatment of invasive Fusarium solani keratitis and endophthalmitis. Br. J. Ophthalmol. 2002;86(7):829–830. DOI: 10.1136/bjo.86.7.829‑a

67. Gharaghani M., Hivary S., Taghipour S. Luliconazole, a highly effective imidazole, against Fusarium species complexes. Med. Microbiol. Immunol. 2020. [Epub ahead of print].

68. Yoshizumi M.O., Banihashemi A.R. Experimental intravitreal ketoconazole in DMSO. Retina. 1988;8(3):210–215. DOI: 10.1097/00006982‑198808030‑00012

69. Morris M.I., Villmann M. Echinocandins in the management of invasive fungal infections, part 1. Am. J. Health Syst. Pharm. 2006;63(18):1693–1703. DOI: 10.2146/ajhp050464.p1

70. Groll A.H., Gullick B.M., Petraitiene R. Compartmental pharmacokinetics of the antifungal echinocandin caspofungin (MK‑0991) in rabbits. Antimicrob. Agents Chemother. 2001;45(2):596–600. DOI: 10.1128/AAC.45.2.596‑600.2001

71. Harrison J.M., Glickman R.D., Ballentine C. Retinal function assessed by ERG before and after induction of ocular aspergillosis and treatment by the anti‑fungal, micafungin, in rabbits. Doc. Ophthalmol. 2005;110(1):37–55. DOI: 10.1007/s10633‑005‑7342‑0

72. Chhablani J. Fungal endophthalmitis. Expert Rev. Anti. Infect. Ther. 2011;9(12):1191–1201. DOI: 10.1586/eri.11.139


Для цитирования:


Казайкин В.Н., Пономарев В.О. Грибковый эндофтальмит. Обзор литературы. Офтальмология. 2020;17(3s):556-565. https://doi.org/10.18008/1816-5095-2020-3S-556-565

For citation:


Kazaykin V.N., Ponomarev V.O. Fungal Endophthalmitis. Literature Review. Ophthalmology in Russia. 2020;17(3s):556-565. (In Russ.) https://doi.org/10.18008/1816-5095-2020-3S-556-565

Просмотров: 41


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1816-5095 (Print)
ISSN 2500-0845 (Online)