Preview

Офтальмология

Расширенный поиск

Сравнительный анализ волнового фронта и офтальмоэргономических показателей после эксимерлазерной и ортокератологической коррекции миопии у пациентов старше 35 лет

https://doi.org/10.18008/1816-5095-2020-4-719-724

Полный текст:

Аннотация

Цель исследования: сравнительный анализ волнового фронта и офтальмоэргономических показателей после эксимерлазерной и ортокератологической коррекции миопии у пациентов старше 35 лет.

Пациенты и методы. В исследуемую группу включен 21 пациент: 12 (24 глаза) после эксимерлазерной коррекции близорукости (группа 1) и 9 (18 глаз) после ортокератологической (группа 2). Средний возраст пациентов после эксимерлазерной операции составил 38,5 года, после ортокератологии — 46,1 года. Специальные исследования были выполнены по офтальмоэргономическим тестам. Оценивали остроту зрения вдаль и вблизи, пропускную способность зрительного анализатора (ПС), зрительную продуктивность (V), скорость чтения, мезопическое зрение, запасы относительной аккомодации (ЗОА), объективный аккомодационный ответ, объем псевдоаккомодации. Проведена также аберрометрия на аберрометре OPD-scan 3.

Результаты. Сферический эквивалент остаточной рефракции составил –0,625 ± 0,08 дптр в группе «эксимер» и –1,58 ± 0,24 дптр в группе «ОКЛ». Несмотря на разницу в рефракции, бинокулярная и монокулярная острота зрения вдаль в группах не различалась: в группе 1 монокулярная острота зрения составила в среднем 0,74 ± 0,03, бинокулярная — 0,85 ± 0,03, в группе 2 — 0,71 ± 0,06 и 0,89 ± 0,05 соответственно. Параметры как монокулярного, так и бинокулярного аккомодационного ответа по данным Grand Seiko оказались на 50 % выше в группе 1 по сравнению с таковыми в группе 2. Величина ЗОА в группе пациентов «эксимер» составила 2,21 ± 0,19 дптр, что в два раза больше, чем в группе «ОКЛ» (p = 0,0002). Объем псведоаккомодации составил 2,375 ± 0,12 дптр в группе 1, что оказалось на 20 % больше, чем в группе 2 (p = 0,0414). Уровень аберраций в группе «ОКЛ» по сравнению с группой «эксимер» был выше, за исключением вертикальной и горизонтальной комы, чьи значения оказались достоверно выше после эксимерлазерной коррекции. В целом динамика аберраций в обеих группах коррелировала с характерными изменениями топографии передней поверхности роговицы.

Заключение. На основании полученных результатов следует сделать вывод, что пациентам в возрасте 35–40 лет целесообразнее рекомендовать проведение эксимерлазерного вмешательства с гипокоррекцией, а пациентам старше 45 лет использовать ортокератологические линзы. 

Об авторах

Е. П. Тарутта
ФГБУ «Национальный медицинский научно-исследовательский центр глазных болезней им. Гельмгольца» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия

профессор, доктор медицинских наук, начальник отдела патологии рефракции, бинокулярного зрения и офтальмоэргономики,

ул. Садовая-Черногрязская, 14/19, Москва, 105062



Н. В. Ходжабекян
ФГБУ «Национальный медицинский научно-исследовательский центр глазных болезней им. Гельмгольца» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия

кандидат медицинских наук, ведущий научный сотрудник отдела патологии рефракции, бинокулярного зрения и офтальмоэргономики, врач-офтальмолог высшей категории,

ул. Садовая-Черногрязская, 14/19, Москва, 105062



А. Т. Ханджян
ФГБУ «Национальный медицинский научно-исследовательский центр глазных болезней им. Гельмгольца» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия

кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник отдела патологии сет‑ чатки и зрительного нерва,

ул. Садовая-Черногрязская, 14/19, Москва, 105062



М. Д. Сенгаева
ФГБУ «Национальный медицинский научно-исследовательский центр глазных болезней им. Гельмгольца» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия

аспирантка отдела патологии сетчатки и зрительного нерва,

ул. Садовая-Черногрязская, 14/19, Москва, 105062



С. Г. Арутюнян
ФГБУ «Национальный медицинский научно-исследовательский центр глазных болезней им. Гельмгольца» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия

кандидат медицинских наук, врач-офтальмолог отдела патологии рефракции, би‑ нокулярного зрения и офтальмоэргономики,

ул. Садовая-Черногрязская, 14/19, Москва, 105062



Н. А. Тарасова
ФГБУ «Национальный медицинский научно-исследовательский центр глазных болезней им. Гельмгольца» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия

кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник отдела патологии реф‑ ракции, бинокулярного зрения и офтальмоэргономики,

ул. Садовая-Черногрязская, 14/19, Москва, 105062



Список литературы

1. Goldberg D.B. Laser in situ keratomileusis monovision. J. Cataract Refract. Surg. 2001;27:1449–1455.

2. Jain S., Ou R., Azar D.T. Monovision outcomes in presbyopic individuals after refractive surgery. Ophthalmology. 2001;108(8):1430–1433. DOI: 10.1016/s01616420(01)00647-9

3. Naidoo K.S., Holden B.A. The global burden of potential productivity loss from uncorrected presbyopia. Ophthalmology. 2015;122(8):1706–1710. DOI: 10.1016/j.ophtha.2015.04.014

4. Charman W.N. Developments in the correction of presbyopia: surgical approaches. Ophthalmic Physiol. Opt. 2014;34(4):397–426. DOI: 10.1111/opo.12129

5. Ходжабекян Н.В., Ханджян А.Т, Тарутта Е.П. Симметричная гипокоррекция миопии у пациентов пресбиопического возраста, оперированных методом ФемтоЛАСИК. Российский офтальмологический журнал 2018;11(4)43–47.

6. Artola A., Patel S., Schimchak P. Evidence for delayed presbyopia after photorefractive keratectomy for myopia. Ophthalmology. 2006;113(5):735–741. DOI: 10.1016/j.ophtha.2006.01.054

7. Румянцева О.А., Спивак И.А. Изменение морфологической структуры роговицы человека с возрастом. РМЖ. Клиническая офтальмология. 2004;4:158.

8. Тарутта Е.П., Аляева О.О., Егорова Т.С. Способ оценки объема псевдоаккоодации до и после ортокератологической коррекции миопии. Патент RU 2500339, 2013.

9. Тарутта Е.П., Егорова Т.С., Аляева О.О. Оценка эффективности ортокератологической коррекции миопии у детей. Глаз. 2012;1:24–27.

10. Нероев В.В., Тарутта Е.П., Арутюнян С.Г., Ханджян А.Т., Ходжабекян Н.В. Аберрации волнового фронта и аккомодация при миопии и гиперметропии. Вестник офтальмологии. 2017;133(2):5–9.

11. Тарутта Е.П., Арутюнян С.Г. Влияние ортокератологических линз на сферическую аберрацию оптической системы глаза. Российский офтальмологический журнал. 2018;11(2):17–21.

12. Корнюшина Т.А., Розенблюм Ю.З., Киваев А.А. Аберрометрия в диагностике глазных заболеваний. Офтальмологический журнал. 1990;8:474–478.

13. Тарутта Е.П., Аляева О.O. Аберрации оптической системы глаза у детей, пользующихся ортокератологическими линзами ночного ношения. Российский офтальмологический журнал. 2013;6(1):44–48.

14. Тарутта Е.П., Милаш С.В., Тарасова Н.А., Епишина М.В., Аджемян Н.А. Индуцированный периферический дефокус и форма заднего полюса глаза на фоне ортокератологической коррекции миопии. Российский офтальмологический журнал. 2015;8(3):52–56.

15. Егорова Т.С., Голубцов К.В. КЧСМ в определении зрительной работоспособности слабовидящих школьников. Информационные процессы. 2002;2(1):106– 110.

16. Егорова Т.С. Таблицы для подбора средств коррекции зрения при чтении. Медицинская техника для всеобщей диспансеризации населения. М.: ВНИИМП; 1985:38–41.

17. Егорова Т.С. Скорость чтения как эргономический критерий оптимальной коррекции при слабовидении. Офтальмоэргономика и оптометрия. Сб. научн. тр. 1988:158–165.

18. Тарутта Е.П., Иомдина Е.Н., Тарасова Н.А., Проскурина О.В., Ходжабекян Н.В. и др., Аккомодация: руководство для врачей. Под ред. Л.А. Катаргиной. М.; 2012:50–53.


Для цитирования:


Тарутта Е.П., Ходжабекян Н.В., Ханджян А.Т., Сенгаева М.Д., Арутюнян С.Г., Тарасова Н.А. Сравнительный анализ волнового фронта и офтальмоэргономических показателей после эксимерлазерной и ортокератологической коррекции миопии у пациентов старше 35 лет. Офтальмология. 2020;17(4):719-724. https://doi.org/10.18008/1816-5095-2020-4-719-724

For citation:


Tarutta E.P., Khodzhabekyan N.V., Khandzhyan A.T., Sengaeva M.D., Harutunyan S.D., Tarasova N.A. Comparative Analysis of the Wave Front Aberrations and Ophthalmoergonomic Parameters after Excimer Laser and Orthokeratological Correction of Myopia in Patients over 35 Years. Ophthalmology in Russia. 2020;17(4):719-724. (In Russ.) https://doi.org/10.18008/1816-5095-2020-4-719-724

Просмотров: 196


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1816-5095 (Print)
ISSN 2500-0845 (Online)