Preview

Офтальмология

Расширенный поиск

Состояние антиоксидантного статуса и липидного спектра крови у пациентов с разными вариантами течения первичной открытоугольной глаукомы

https://doi.org/10.18008/1816-5095-2020-4-761-770

Полный текст:

Аннотация

Цель — изучить состояние антиоксидантной системы и липидного спектра крови с оценкой влияния на эти показатели препарата Цитофлавин у пациентов с прогрессирующим и стабилизированным течением ПОУГ.

Пациенты и методы. Обследовано 67 пациентов с развитой стадией ПОУГ, средний возраст которых составил 66,3 ± 1,5 года. В зависимости от характера течения глаукомного процесса все пациенты были распределены на 2 группы: 1-я группа со стабилизированным течением (31 пациент) и 2-я группа с прогрессирующим течением глаукомы (36 пациентов). Критериями прогрессирования ПОУГ являлись индекс глобальной потери объема клеток (GLV) и периметрический индекс (MD). Для исследования реактивности сосудистого эндотелия и эндотелиальной дисфункции (ЭД) выполняли пробу с реактивной гиперемией при использовании ультразвукового дуплексного сканирования. Для оценки оксидативного стресса (ОС) в сыворотке крови определяли пероксиды и малоновый диальдегид (МДА), а также показатель антиоксидантной способности (АОС). В исследование липидного профиля сыворотки крови вошли следующие показатели: уровень общего холестерина (ОХС), холестерина липопротеидов низкой и высокой плотности (ХС ЛПВП и ХС ЛПНП), триглицериды (ТГ) и коэффициент атерогенности (КА).

Результаты. Во 2-й группе выявлено достоверное увеличение средних показателей GLV по сравнению с 1-й группой (7,16 ± 2,5 и 1,06 ± 0,2 соответственно, р < 0,001). У пациентов 1-й группы преобладала легкая степень ЭД (69 %), при прогрессирующем течении — умеренная и выраженная степень ЭД (68 и 25% соответственно). У 43 % пациентов 1-й группы и у 69 % пациентов 2-й группы был установлен высокий уровень ОС (значительное повышение пероксидов и МДА) в сыворотке крови. Показатели липидного профиля: ОХС, ХС ЛПНП, ХС ЛПВП и КА достоверно превышали возрастную норму при прогрессирующем течении ПОУГ (р < 0,001). У пациентов с прогрессирующим течением ПОУГ выявлено позитивное влияние Цитофлавина на функцию сосудистого эндотелия, липидный профиль, а также определено снижение показателей ОС и увеличение АОС в сыворотке крови.

Заключение. Анализ показателей ОС, АОС и липидного профиля сыворотки дает возможность определять риск прогрессирования ПОУГ и оценивать эффективность лечения заболевания. 

Об авторах

Т. Н. Малишевская
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр глазных болезней им. Гельмгольца» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия

доктор медицинских наук, заведующая отделением аналитической работы,

ул. Садовая-Черногрязская, 14/19, Москва, 105062



Т. Н. Киселева
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр глазных болезней им. Гельмгольца» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия

доктор медицинских наук, профессор, начальник отдела ультразвуковых исследований,

ул. Садовая-Черногрязская, 14/19, Москва, 105062



Ю. Е. Филиппова
ГАУЗ Тюменской области «Областной офтальмологический диспансер»; 3 АНЧОО ДПО «Западно-Сибирский институт последипломного медицинского образования»
Россия

ассистент кафедры офтальмологии,

ул. Холодильная, 118, корп. 1, Тюмень, 625048;

ул. Прокопия Артамонова, 5/11, Тюмень, 625051



М. С. Зайцев
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр глазных болезней им. Гельмгольца» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия

младший научный сотрудник отдела ультразвуковых исследований,

ул. Садовая-Черногрязская, 14/19, Москва, 105062



А. С. Власова
ГАУЗ Тюменской области «Областной офтальмологический диспансер»; 3 АНЧОО ДПО «Западно-Сибирский институт последипломного медицинского образования»
Россия

ассистент кафедры офтальмологии,

ул. Холодильная, 118, корп. 1, Тюмень, 625048;

ул. Прокопия Артамонова, 5/11, Тюмень, 625051



И. В. Немцова
ГАУЗ Тюменской области «Областной офтальмологический диспансер»; 3 АНЧОО ДПО «Западно-Сибирский институт последипломного медицинского образования»
Россия

ассистент кафедры офтальмологии, ул. Холодильная, 118, корп. 1, Тюмень, 625048;

кандидат медицинских наук, научный сотрудник отдела ультразвуковых исследований, ул. Прокопия Артамонова, 5/11, Тюмень, 625051



К. В. Луговкина
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр глазных болезней им. Гельмгольца» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия

кандидат медицинских наук, научный сотрудник отдела ультразвуковых исследований,

ул. Садовая-Черногрязская, 14/19, Москва, 105062



Список литературы

1. Tham Y.C., Li X., Wong T.Y. Global prevalence of glaucoma and projections of glaucoma burden through 2040: a systematic review and meta-analysis. Ophthalmology. 2014;121(11):2081–2090. DOI: 10.1016/j.ophtha.2014.05.013

2. Fujino Y., Asaoka R., Murata H. Evaluation of Glaucoma Progression in Large-Scale Clinical Data: The Japanese Archive of Multicentral Databases in Glaucoma (JAMDIG). Invest Ophthalmol Vis. Sci. 2016;57(4):2012–2020. DOI: 10.1167/iovs.15-19046

3. Liu B., McNally S., Kilpatrick J.I. Aging and ocular tissue stiffness in glaucoma. Surv Ophthalmol. 2018;63(1):56–74. DOI: 10.1016/j.survophthal.2017.06.007

4. Springelkamp H., Iglesias A.I., Mishra A. New insights into the genetics of primary open-angle glaucoma based on meta-analyses of intraocular pressure and optic disc characteristics. Hum Mol. Gen. 2017;26(2):438–453. DOI: 10.1093/hmg/ddw399

5. Chitranshi N., Dheer Y., Abbasi M. Glaucoma Pathogenesis and Neurotrophins: Focus on the Molecular and Genetic Basis for Therapeutic Prospects. Curr Neuropharmacol. 2018;16(7):1018–1035. DOI: 10.2174/1570159X16666180419121247.

6. Gubin D.G., Malishevskaya T.N., Astakhov Y.S., Astakhov S.Y., Kuznetsov V.A., Cornelissen, G., Weinert D. Progressive retinal cell loss in primary open-angle glaucoma is associated with temperature circadian rhythm phase delay and compromised sleep. Chronobiology International. 2019;36(4):564–577. DOI: 10.1080/07420528.2019.1566741

7. Малишевская Т.Н., Губин Д.Г., Немцова И.В., Власова А.С., Филиппова Ю.Е., Фарикова Э.Э., Богданова Д.С. Анализ циркадианного ритма внутриглазного давления при стабильной и прогрессирующей формах первичной открытоугольной глаукомы. Российский офтальмологический журнал. 2019;12(4):35– 42. DOI: 10.21516/2072-0076-2019-12-4-35-42

8. Astakhov Y., Rukhovets A., Akopov E. Ocular Blood Flow And Systemic Blood Pressure Correlations In Young And Elderly Subjects. 6th World Glaucoma Congress. 2015;4:157.

9. Волков В.В. Глаукома открытоугольная. М.: Медицинское информационное агентство; 2008:352.

10. Konieczka K., Cackathayil T.N., Fränkl S. Primary vascular dysregulation and glaucoma. Russian Journal of glaucoma. 2015;14(1):20–26.

11. Salles G.F., Reboldi G., Fagard R.H. Prognostic Effect of the Nocturnal Blood Pressure Fall in Hypertensive Patients: The Ambulatory Blood Pressure Collaboration in Patients With Hypertension (ABC-H) Meta-Analysis. Hypertension. 2016;67(4):693–700. DOI: 10.1161/HYPERTENSIONAHA.115.06981

12. Малишевская Т.Н., Астахов С.Ю. Реактивность сосудистого эндотелия у пожилых пациентов с первичной открытоугольной глаукомой и физиологически стареющих людей в зависимости от выраженности эндотелиальной дисфункции. Регионарное кровообращение и микроциркуляция. 2016;15(4):59–68. DOI: 10.24884/1682-6655-2016-15-4-59-67

13. Малишевская Т.Н., Долгова И.Г. Эндотелиальная дисфункция и оксидативный стресс у пациентов с первичной открытоугольной глаукомой: возможности коррекции. Вестник офтальмологии. 2014;2(5):1–6.

14. Tezel G. Oxidative stress in glaucomatous neurodegeneration: mechanisms and consequences. Prog. Retin. Eye Res. 2006;25:490–513. DOI: 10.1016/j.preteyeres.2006.07.003

15. Gregory M.S., Hackett C.G., Abernathy E.F., Lee K.S. Opposing roles for membrane bound and soluble Fas ligand in glaucoma associated retinal ganglion cell death. PLoS One. 2011;29;6(3):17659. DOI: 10.1371/journal.pone.0017659

16. Оганов Р.Г. Дислипидемии и атеросклероз. Биомаркеры, диагностика и лечение. Руководство для врачей. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009:10–150.

17. Сумин А.Н., Безденежных Н.А., Федорова Н.В., Щеглова А.В., Индукаева Е.В., Артамонова Г.В. Значения сердечно-лодыжечного сосудистого и лодыжечно-плечевого индексов у пациентов с нарушениями углеводного обмена (исследование ЭССЕ-РФ в Кемеровской области). Терапевтический архив. 2016;88(12):11–20. DOI: 10.17116/terarkh2016881211-20

18. Chitranshi N., Dheer Y., Abbasi M. Glaucoma Pathogenesis and Neurotrophins: Focus on the Molecular and Genetic Basis for Therapeutic Prospects. Curr Neuropharmacol. 2018;16(7):1018–1035. DOI: 10.2174/1570159X16666180419121247

19. Гусев А.Н., Красногорская В.Н., Сорокина Е.В., Гусева Е.В. Результаты лечения глаукомной оптической нейропатии с использованием препаратов Цитофлавин и Комбилипен. Cовременные технологии в офтальмологии. 2015;2:154–155.

20. McMonnies C. Reactive oxygen species, oxidative stress, glaucoma and hyperbaric oxygen therapy. Journal of Optometry. 2018;11(1):3–9. DOI: 10.1016/j.optom.2017.06.002

21. Федин А.И. Оксидантный стресс и применение антиоксидантов в неврологии. Нервные болезни. 2002;1:15–18.

22. Малая Л.Т., Корж А.Н., Балковская Л.Б. Эндотелиальная дисфункция при патологии сердечно-сосудистой системы. Харьков: Торсинг; 2000:432.

23. Курышева Н.И., Царегородцева М.А. Роль дисфункции эндотелия в патогенезе глаукомы. Глаукома. 2011;(1):58–63.

24. Астахов Ю.С., Акопов Е.Л., Руховец А.Г. Нужно ли выполнять биометрию при офтальмоплетизмографии? Точка зрения. Восток — Запад. 2014;(1):95–97.

25. Toda N., Nakanishi-Toda M. Nitric oxide: ocular blood flow, glaucoma, and diabetic retinopathy. Progress in Retinal and Eye Research. 2007;26(3):205–238. DOI: 10.1016/j.preteyeres.2007.01.00410.1002/jcb.1198

26. Нероев В.В., Киселева Т.Н., Зайцев М.С. Молекулярные механизмы повреждения зрительного нерва: роль антицианозинов в профилактике гибели ганглиозных клеток. Российский офтальмологический журнал. 2018;11(3):101–106.

27. Маркевич П.С., Даниленко С.Ю., Янкин А.В., Плеханов А.Н. Точки приложения цитофлавина на внутриклеточные биохимические процессы (обзор литературы). Бюллетень ВСНЦ РАМН. 2011;1(77):232236.


Для цитирования:


Малишевская Т.Н., Киселева Т.Н., Филиппова Ю.Е., Зайцев М.С., Власова А.С., Немцова И.В., Луговкина К.В. Состояние антиоксидантного статуса и липидного спектра крови у пациентов с разными вариантами течения первичной открытоугольной глаукомы. Офтальмология. 2020;17(4):761-770. https://doi.org/10.18008/1816-5095-2020-4-761-770

For citation:


Malishevskaya T.N., Kiseleva T.N., Filippova Yu.E., Zaitsev M.S., Vlasova A.S., Nemtsova I.V., Lugovkina K.V. Аntioxidant Status and Lipid Metabolism in Patients with Different Forms of Primary Open-Angle Glaucoma Progression. Ophthalmology in Russia. 2020;17(4):761-770. (In Russ.) https://doi.org/10.18008/1816-5095-2020-4-761-770

Просмотров: 57


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1816-5095 (Print)
ISSN 2500-0845 (Online)