Оптическая когерентная томография-ангиография в детской офтальмологической практике (обзор литературы)

В обзоре литературы представлены данные из источников отечественной и зарубежной литературы, преимущественно за 2016– 2019 гг., по применению метода оптической когерентной томографии-ангиографии в детской офтальмологической практике. ОКТ-А — неинвазивный метод исследования, без применения флуоресцентных красителей, процедура проводится относительно быстро с возможностью многократного повторения. Метод позволяет послойно визуализировать сосудистую сеть сетчатки, проводить ее количественный анализ: оценку плотности микрососудистого русла и измерение площади зон неперфузии. Появившийся в результате качественной модернизации ОКТ новый метод визуализации сосудов ОКТ-А активно используется в диагностике такой патологии, как глаукома, диабетическая ретинопатия, посттромботическая ретинопатия, возрастная макулярная дегенерация, центральная серозная хориоретинопатия и др. Активно применяясь во взрослой медицине, в настоящее время ОКТ-А занимает свое место в различных направлениях детской офтальмологии. На данный момент ОКТ-А исследования проведены у пациентов детского возраста с сахарным диабетом, серповидноклеточной анемией, амблиопией, окклюзией артерий сетчатки, болезнью Коатса. Особое место среди заболеваний глаз у детей занимает ретинопатия недоношенных (РН). Однако упоминания об ОКТ-ангиографических исследованиях у пациентов с РН в литературе встречаются достаточно редко. Тем не менее имеющиеся данные указывают на огромный диагностический потенциал ОКТ-А при этом тяжелом вазопролиферативном заболевании. Метод дает возможность полноценного контроля патологического процесса, оценки эффективности проведенного лечения и своевременного предупреждения развития тяжелых стадий РН. Ввиду большого информационно-диагностического потенциала необходимо продолжать исследования по изучению возможностей метода ОКТ-А в диагностике, анализе результатов лечения и прогнозировании течения РН.

1. Сидоренко Е.И., Гусева М.Р., Маркова Е.Ю., Асташева И.Б. Флюоресцентная ангиография в диагностике патологии глазного дна у детей. Вестник офтальмологии. 2003;119(2):15–17.

2. Зайцев Н.А., Сомов Е.Е. Характер возможных осложнений при проведении флюоресцентной ангиографии у детей различного возраста. Офтальмологические ведомости. 2010;3(3):14–17.

3. Аникина М.А., Матненко Т.Ю., Лебедев О.И. Оптическая когерентная томография-ангиография: перспективный метод в офтальмологической диагностике. Практическая медицина. 2018;114(3):7–10.

4. Mezu-Ndubuisi O.J., Taylor L.K., Schoephoerster J.A. Simultaneous Fluorescein Angiography and Spectral Domain Optical Coherence Tomography Correlate Retinal Thickness Changes to Vascular Abnormalities in an In Vivo Mouse Model of Retinopathy of Prematurity. J Ophthalmol. 2017;2017:9620876. DOI: 10.1155/2017/9620876

5. Gołębiewska J., Olechowski A., Wysocka-Mincewicz M., Odrobina D., BaszyńskaWilk M., Groszek A., Szalecki M., Hautz W. Optical coherence tomography angiography vessel density in children with type 1 diabetes. PLoS One. 2017 Oct 20;12(10):e0186479. DOI: 10.1371

6. Inanc M., Tekin K., Kiziltoprak H., Ozalkak S., Doguizi S., Aycan Z. Changes in Retinal Microcirculation Precede the Clinical Onset of Diabetic Retinopathy in Children with Type 1 Diabetes Mellitus. Am J Ophthalmol. 2019 Apr 19. PII: S00029394(19)30186-2. DOI: 10.1016/j.ajo.2019.04.011

7. Roemer S., Bergin C., Kaeser P.F., Ambresin A. Assessment of macular vasculature of children with sickle cell disease compared to that of healthy controls using optical coherence tomography angiography. Retina. 2018 Oct 16. DOI: 10.1097/IAE.0000000000002321

8. Lonngi M., Velez F.G., Tsui I., Davila J.P., Rahimi M., Chan C., Sarraf D., Demer J.L., Pineles S.L. Spectral-Domain Optical Coherence Tomographic Angiography in Children With Amblyopia. JAMA Ophthalmol. 2017 Oct 1;135(10):1086–1091. DOI: 10.1001/jamaophthalmol.2017.3423

9. Sobral I., Rodrigues T.M., Soares M., Seara M., Monteiro M., Paiva C., Castela R. OCT angiography findings in children with amblyopia. J AAPOS. 2018 Aug;22(4):286–289.e2. DOI: 10.1016/j.jaapos.2018.03.009

10. Borrelli E., Lonngi M., Balasubramanian S., Tepelus T.C., Baghdasaryan E., Pineles S.L., Velez F.G., Sarraf D., Sadda S.R., Tsui I. Increased choriocapillaris vessel density in amblyopic children: a case-control study. J AAPOS. 2018;22(5):366– 370. DOI: 10.1016/j.jaapos.2018.04.005

11. Hautz W., Gołębiewska J., Czeszyk-Piotrowicz A. Optical Coherence TomographyBased Angiography in Retinal Artery Occlusion in Children. Ophthalmic Res. 2018;59(4):177–181. DOI: 10.1159/000484351

12. Rabiolo A., Marchese A., Sacconi R., Cicinelli M.V., Grosso A., Querques L., Querques G., Bandello F. Refining Coats’ disease by ultra-widefield imaging and optical coherence tomography angiography. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. 2017;255(10):1881–1890. DOI: 10.1007/s00417-017-3794-7

13. Vinekar A., Chidambara L., Jayadev C., Sivakumar M., Webers C.A., Shetty B. Monitoring neovascularization in aggressive posterior retinopathy of prematurity using optical coherence tomography angiography. J AAPOS. 2016;20(3):271–274. DOI: 10.1016/j.jaapos.2016.01.013

14. Campbell J.P., Nudleman E., Yang J., Tan O., Chan R.V.P., Chiang M.F., Huang D., Liu G. Handheld Optical Coherence Tomography Angiography and Ultra-WideField Optical Coherence Tomography in Retinopathy of Prematurity. JAMA Ophthalmol. 2017;135(9):977–981. DOI: 10.1001/jamaophthalmol.2017.2481

15. Bowl W., Bowl M., Schweinfurth S., Holve K., Knobloch R., Stieger K., AndrassiDarida M., Lorenz B. OCT Angiography in Young Children with a History of Retinopathy of Prematurity. Ophthalmol Retina. 2018;2(9):972–978. DOI: 10.1016/j.oret.2018.02.004

16. Chen Y.C., Chen Y.T., Chen S.N. Foveal microvascular anomalies on optical coherence tomography angiography and the correlation with foveal thickness and visual acuity in retinopathy of prematurity. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. 2019;257(1):23–30. DOI: 10.1007/s00417-018-4162-y