Preview

Офтальмология

Расширенный поиск

Новые возможности профилактики избыточного рубцевания в хирургии глауком

https://doi.org/10.18008/1816-5095-2012-3-36-40

Полный текст:

Аннотация

Цель. Оценить возможности новой методики хирургического лечения глаукомы с применением биодеградируемого дре- нажа Глаутекс.
Методы. В исследование вошли 152 пациента (158 глаз), которым проводили проникающую и непроникающую антигла- укомную операцию (АГО) с биодеградируемым дренажом Глаутекс «ХайБиТек» (Россия). Выделены три группы пациентов:I группа — 90 человек (93 глаза) с ПОУГ, которым проводили синустрабекулэктомию с применением дренажа Глаутекс, II группа — 33 человека (35 глаз) с рефрактерной глаукомой (оперированная глаукома, посткератопластическая, неоваску- лярная и др.) с тем же вариантом АГО и III группа — 29 человек (30 глаз), которым была проведена непроникающая глубокая склерэктомия с тем же дренажом.
Результаты. Достигнута стойкая компенсация офтальмотонуса во всех случаях в сроки от 6 до 12 месяцев. Полная био- деструкция дренажа наблюдалась через 4-5 месяцев (данные ультразвуковой биомикроскопии). На всех глазах отмечалось ареактивное течение послеоперационного периода, ни в одном случае не наблюдалось блебита и формирования кистозных фильтрационных подушечек. В I группе цилиохориоидальная отслойка (ЦХО), потребовавшая хирургического вмешатель- ства, была на 7 глазах (7,5%), во II группе — на 3 глазах (8,6%), в III группе на 2 глазах отмечалась плоская ЦХО, которая на фоне медикаментозного лечения полностью прилегла.
Заключение. Применение нового биодеградируемого дренажа Глаутекс обеспечивает стойкий гипотензивный эффект благодаря профилактике образования склеро-конъюнктивальных и склеро-склеральных сращений. Глаутекс можно исполь- зовать при всех вариантах (проникающих и непроникающих) АГО с созданием склерального лоскута. Предлагаемая методика применима при всех типах глаукомы.

Об авторах

А. Ю. Слонимский
Офтальмологическая клиническая больница ДЗ, 103320 Москва, Мамоновский пер., 7
Россия

д.м.н., профессор, заведующий 1 офтальмологическим
отделением Офтальмологической клинической больницы;



И. Б. Алексеев
РМАПО, Москва, Россия
Россия
Кафедра офтальмологии РМАПО


С. С. Долгий
ФУВ РНИМУ им. Н.И. Пирогова, Москва, Россия
Россия
Кафедра офтальмологии ФУВ РНИМУ им. Н.И. Пирогова


Список литературы

1. Батманов Ю. Е., Долгий С. С., Жарко Л. В., Слонимский А. Ю., Евстигнее- ва Ю. В. О частоте развития ранней и поздней цилиохориоидальной отслой- ки после антиглаукоматозных операций // 9 съезд офтальмологов России. Тезисы докладов, М., 2010. — С. 137

2. Батманов Ю. Е., Зиангирова Г. Г., Колесникова Л. Н. и др. Эксперименталь- ное изучение применения цитостатиков и кортикостероидов на коллагено- вом имплантате в хирургии глаукомы // Вестник офтальмологии. — 1996. — No 6. — С. 14-16.

3. Бессмертный А. М., Червяков А. Ю. Применение имплантатов в лечении реф- рактерной глаукомы // Глаукома. — 2001. — No 1. — С. 44-47.

4. Медведев И. Б., Слонимский А. Ю., Фалхут О. С., Долгий С. С. Методы профи- лактики избыточного рубцевания при антиглаукомных операциях. Обзор // Офтальмология. 2011. — Т. 8, No 4. — С. 8-12.

5. Мошетова Л. К., Алексеев И. Б., Кощеева Е. А. Метод хирургического лечения пациентов с субкомпенсированной и некомпенсированной глаукомой, ра- нее перенесших фистулизирующую операции // Пособие для врачей. — М., 2007. — С. 2-3.

6. Пучковская Н. А., Шульгина Н. С., Минаев М. Г. и др. Иммунология глазной па- тологии. М.: Медицина, 1983. — С. 178-180.

7. Расческов А. Ю., Лоскутов И. А. Оценка эффективности клинического приме- нения дренажной системы Ахмед при рефрактерной глаукоме // Офтальмо- логия. — 2011. — Т. 8, No 4. — С. 23-26.

8. Терещенко А. В., Молоткова И. А., Белый Ю. А., Ерохина Е. В. Оценка эффек- тивности применения Т-образного гидрогелевого дренажа в модификации микроинвазивной непроникающей хирургии первичной открытоугольной глаукомы // Офтальмология. — 2011. — Т. 8, No 4. — С. 27-32.

9. Gedde S. J., Scott I. U., Tabandeh H., et al. Late endophthalmitis associated with glaucoma drainage implants // Ophthamology. — 2001. — Vol. 108. — P. 1323-1327.

10. Mermoud A., Schnyder C. C., Sickenberg M., et al. Comparision of deep sclerecto- my with collagen implant and trabeculectomy in open-angle glaucoma // J. Cat- aract Rafract Surg. — 1999. — Vol. 25. — P. 323-331.

11. Shaarawy T., Karlen M., Schynder C., et al. Five — years results of deep sclerec- tomy with collagen implant // J Cataract Refract Surg. — 2001. — Vol. 27. — P. 1770-1778.


Для цитирования:


Слонимский А.Ю., Алексеев И.Б., Долгий С.С. Новые возможности профилактики избыточного рубцевания в хирургии глауком. Офтальмология. 2012;9(3):36-40. https://doi.org/10.18008/1816-5095-2012-3-36-40

For citation:


Slonimskiy A.Y., Alekseyev I.B., Dolgiy S.S. New possibilities of excessive postoperative scarring prophylaxis by glaucoma surgery. Ophthalmology in Russia. 2012;9(3):36-40. (In Russ.) https://doi.org/10.18008/1816-5095-2012-3-36-40

Просмотров: 419


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1816-5095 (Print)
ISSN 2500-0845 (Online)