New possibilities of excessive postoperative scarring prophylaxis by glaucoma surgery

Purpose: to access the possibilities of new biodegradable drainage implant Glautex in the original method of glaucoma surgical treatment.
Methods: 152 patients (158 eyes) have had a penetrating and nonpenetrating antiglaucoma surgical treatment with the use of Glautex. Patients were divided in 3 groups: 1st group — 90 patients (93 eyes), where valve trabeculectomy with the use of biodegrad- able drainage Glautex has been performed. 2nd group — 33 patients (35 eyes) with refractory glaucoma (previously operated glau- coma, postkeratoplasty, neovascular glaucoma etc.) with the same type of antiglaucoma surgery. 3rd group — 29 patients (30 eyes) with deep non-penetrating sclerectomy with the use of Glautex.
Results: Stable IOP has been obtained in all cases within 6 to 12 months’ time. Complete biodegradation of the implant took place in 4-5 months, which was confirmed by ultrasound biomicroscopy. We have obtained no cases of inflammation in postoperative period. No cases of blebitis and cystoid blebs have been noted. the choroidal detachment, requiring surgical treatment was noted on 7 eyes (7.5%) in the 1st group; in the 2nd group — on 3 eyes (8.6%). the 3rd group (nonpenetrating glaucoma surgery) had 2 cases of flat choroidal detachment, which have successfully cured after medical nonsurgical treatment.
Conclusion: Use of the new biodegradable drainage implant Glautex provides stable decrease of IOP due to prevention of sclero- conjunctival and sclero-scleral adhesions. Glautex may be used in all cases of glaucoma surgery (penetrating and nonpenetrating) with the scleral flap formation. the proposed new method is applicable for all types of glaucoma. 

1. Батманов Ю. Е., Долгий С. С., Жарко Л. В., Слонимский А. Ю., Евстигнее- ва Ю. В. О частоте развития ранней и поздней цилиохориоидальной отслой- ки после антиглаукоматозных операций // 9 съезд офтальмологов России. Тезисы докладов, М., 2010. — С. 137

2. Батманов Ю. Е., Зиангирова Г. Г., Колесникова Л. Н. и др. Эксперименталь- ное изучение применения цитостатиков и кортикостероидов на коллагено- вом имплантате в хирургии глаукомы // Вестник офтальмологии. — 1996. — No 6. — С. 14-16.

3. Бессмертный А. М., Червяков А. Ю. Применение имплантатов в лечении реф- рактерной глаукомы // Глаукома. — 2001. — No 1. — С. 44-47.

4. Медведев И. Б., Слонимский А. Ю., Фалхут О. С., Долгий С. С. Методы профи- лактики избыточного рубцевания при антиглаукомных операциях. Обзор // Офтальмология. 2011. — Т. 8, No 4. — С. 8-12.

5. Мошетова Л. К., Алексеев И. Б., Кощеева Е. А. Метод хирургического лечения пациентов с субкомпенсированной и некомпенсированной глаукомой, ра- нее перенесших фистулизирующую операции // Пособие для врачей. — М., 2007. — С. 2-3.

6. Пучковская Н. А., Шульгина Н. С., Минаев М. Г. и др. Иммунология глазной па- тологии. М.: Медицина, 1983. — С. 178-180.

7. Расческов А. Ю., Лоскутов И. А. Оценка эффективности клинического приме- нения дренажной системы Ахмед при рефрактерной глаукоме // Офтальмо- логия. — 2011. — Т. 8, No 4. — С. 23-26.

8. Терещенко А. В., Молоткова И. А., Белый Ю. А., Ерохина Е. В. Оценка эффек- тивности применения Т-образного гидрогелевого дренажа в модификации микроинвазивной непроникающей хирургии первичной открытоугольной глаукомы // Офтальмология. — 2011. — Т. 8, No 4. — С. 27-32.

9. Gedde S. J., Scott I. U., Tabandeh H., et al. Late endophthalmitis associated with glaucoma drainage implants // Ophthamology. — 2001. — Vol. 108. — P. 1323-1327.

10. Mermoud A., Schnyder C. C., Sickenberg M., et al. Comparision of deep sclerecto- my with collagen implant and trabeculectomy in open-angle glaucoma // J. Cat- aract Rafract Surg. — 1999. — Vol. 25. — P. 323-331.

11. Shaarawy T., Karlen M., Schynder C., et al. Five — years results of deep sclerec- tomy with collagen implant // J Cataract Refract Surg. — 2001. — Vol. 27. — P. 1770-1778.