Первые клинические результаты имплантации модульной интраокулярной линзы

Введение. Популяционные исследования последних лет показывают устойчивый рост вторичной замены интраокулярной линзы (ИОЛ), в том числе по рефракционным и иным оптическим показаниям. Для снижения рисков осложнений, связанных с заменой ИОЛ, нами предложена модель модульной ИОЛ со сменной оптикой.

Цель: предварительный анализ клинических результатов имплантации модульной ИОЛ.

Пациенты и методы. В период с августа 2018 по февраль 2020 г. были прооперированы 5 пациентов с различными формами катаракты с использованием модульной ИОЛ новой конструкции. Модульная ИОЛ состоит из двух частей — гаптической и оптической, выполненных из одного эластичного материала на основе акрила с гидрофобными свойствами. Гаптическая часть представлена замкнутым кольцом и двумя разомкнутыми равноудаленными петлями, составляющими монолитный комплекс. Гаптическое кольцо с выступами служит ложем для фиксации оптической части. В рамках исследования оценивали процедуру имплантации и сборки ИОЛ, развитие возможных интра- и ранних послеоперационных осложнений.

Результаты. Первая имплантация модульной ИОЛ, выполненная с использованием стандартных расходных материалов и инструментов, прошла без осложнений. Нами не было отмечено царапин, отрывов и других механических повреждений ни гаптической, ни оптической части. При одномоментной имплантации оптический диск, фиксированный в гаптическом кольце, сохранял нужное положение после прохождения через узкий канал инжектора. В раннем послеоперационном периоде специфических осложнений, связанных с модульной линзой, отмечено не было. Оптический диск занимал правильное положение, ограниченный фиксирующими элементами гаптического кольца.

Заключение. Первые результаты клинического применения новой модульной ИОЛ продемонстрировали возможность успешной безопасной имплантации сборной ИОЛ как в раздельном, так и в собранном ex vivo виде. 

1. Szigiato A.A., Schlenker M.B., Ahmed I.I. Population-based analysis of intraocular lens exchange and repositioning. Journal of Cataract & Refractive Surgery. 2017 Jun 1;43(6):754–760. DOI: 10.1016/j.jcrs.2017.03.040

2. Bothun E.D., Cavalcante L.C., Hodge D.O., Patel S.V. Population-based incidence of intraocular lens exchange in Olmsted County, Minnesota. American journal of ophthalmology. 2018 Mar 1;187:80–86. DOI: 10.1016/j.ajo.2017.12.016

3. Leysen I., Bartholomeeusen E., Coeckelbergh T., Tassignon M.J. Surgical outcomes of intraocular lens exchange: five-year study. Journal of Cataract & Refractive Surgery. 2009 Jun 1;35(6):1013–1018. DOI: 10.1016/j.jcrs.2009.01.024

4. Jin G.J., Crandall A.S., Jones J.J. Changing indications for and improving out comes of intraocular lens exchange. American journal of ophthalmology. 2005 Oct 1;140(4):688-e1. DOI: 10.1016/j.ajo.2005.05.015

5. Jones J.J., Jones Y.J., Jin G.J. Indications and outcomes of intraocular lens exchange during a recent 5-year period. American Journal of Ophthalmology. 2014 Jan 1;157(1):154–162. DOI: 10.1016/j.ajo.2013.08.019

6. Fernández-Buenaga R., Alió J.L., Pinilla-Cortés L., Barraquer R.I. Perioperative complications and clinical outcomes of intraocular lens exchange in patients with opacified lenses. Graefe’s Archive for Clinical and Experimental Ophthalmology. 2013 Sep 1;251(9):2141–2146. DOI: 10.1007/s00417-013-2411-7

7. Werblin T.P. Multicomponent intraocular lens. J Refract Surg. 1996;12(1):187–189. DOI: 10.3928/1081-597X-19960101-33

8. Portaliou D.M., Grentzelos M.A., Pallikaris I.G. Multicomponent intraocular lens implantation: two-year follow-up. Journal of Cataract & Refractive Surgery. 2013;39(4):578–584. DOI: 10.1016/j.jcrs.2012.11.020

9. Uy H.S., Tesone-Coelho C., Ginis H. Enhancement-procedure outcomes in patients implanted with the Precisight multicomponent intraocular lens. Clinical Ophthalmology (Auckland, NZ). 2019;13:107. DOI: 10.2147/OPTH.S188383

10. SooHoo J.R., Lane S.S., Cionni R.J., Berdahl J.P., Sussman G.R., Kahook M.Y. Com parison of stability between a modular intraocular lens system and a single-piece hydrophobic acrylic intraocular lens. Journal of Cataract & Refractive Surgery. 2016 Dec 1;42(12):1821–1825. DOI: 10.1016/j.jcrs.2016.09.022

11. Guan J.J., Kramer G.D., MacLean K., Farukhi A., Li H., Reiter N.E., Werner L., Mamalis N. Optic replacement in a novel modular intraocular lens system. Clinical & Experimental Ophthalmology. 2016 Dec;44(9):817–823. DOI: 10.1111/ceo.12786

12. Ludlow J., Nguyen J., Aliancy J., Masino B., Ha L., Werner L., Mamalis N. Long‐ term uveal and capsular biocompatibility of a novel modular intraocular lens sys tem. Acta ophthalmologica. 2018 Jun;96(4):e427–433. DOI: 10.1111/aos.13674