Preview

Офтальмология

Расширенный поиск

Электрохимический лизис на этапе эндорезекции больших внутриглазных новообразований, локализующихся в заднем полюсе глаза

https://doi.org/10.18008/1816-5095-2012-3-65-70

Полный текст:

Аннотация

Цель. Разработка новой комбинированной методики эндорезекции больших внутриглазных новообразований, локализу- ющихся в заднем полюсе глаза, с применением интраокулярного электрохимического лизиса на этапе разрушения опухоли.
Методы. Эндорезекция с интраокулярным электрохимическим лизисом (ЭХЛ) была проведена у трех пациентов (3 глаза) с МХ большого размера t3N0M0: проминенция — 8-10 мм, наибольший диаметр основания — от 13 до 15 мм, все новообразо- вания локализовались юкстапапиллярно. Средний возраст больных составлял 55,4 лет. Пациентам проведена эндорезекция с интраокулярным ЭХЛ опухоли на аппарате «ECU-300» («Soring», Германия) с электрическим зарядом 20-25 Кл. В процессе
ЭХЛ использовали новый оригинальный метод комбинированного позиционирования двух электродов: анода и катода.
Результаты. Во всех трех случаях в ходе операции опухоль удалена в полном объеме и получено анатомическое при- легание сетчатки. Целостность склеры была сохранена. Учитывая центральную локализацию опухоли, острота зрения после операции не изменилась (неправильная светопроекция). В отдаленном послеоперационном периоде (от 1,5 до 3 лет) во всех случаях при осмотре глазного дна на месте удаленного внутриглазного новообразования определялась хирургическая коло- бома хориоидеи без признаков пигментации по всему склеральному ложу и периферии. Рецидивов и отдаленных метастазов
ни в одном случае выявлено не было.
Заключение. Внедрение новых способов, направленных на разрушение опухолевой ткани, делает эндорезекцию перспективным органосохранным методом лечения МХ. Однако, учитывая небольшое количество случаев и непродолжительный срок наблюдения, необходимо дальнейшее проведение исследований с целью оценки эффективности эндорезекции.

Об авторах

Ю. А. Белый
Калужский филиал ФГБУ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова», Минздравсоцразвития России», Калуга, Россия
Россия
д.м.н., профессор, зам. директора по науке Калужского 65 филиала МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова, Калуга, Россия


А. В. Терещенко
Калужский филиал ФГБУ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова», Минздравсоцразвития России», Калуга, Россия
Россия


А. В. Шацких
ФГБУ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова», Минздравсоцразвития России», Москва, Россия
Россия


Д. К. Соловьев
Калужский филиал ФГБУ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова», Минздравсоцразвития России», Калуга, Россия
Россия


Список литературы

1. Белый Ю. А., Терещенко А. В., Шацких А. В. и др. Метод электрохимического лизиса в лечении внутриглазных новообразований (пилотное исследова- ние) // Офтальмология. — 2009. — No 4. — С. 18-23.

2. Бойко Э. В., Шишкин М. М., Ян А. В. Транссклеральная термотерапия в лече- нии меланомы сосудистой оболочки // Опухоли и опухолеподобные заболе- вания органа зрения: Сб. науч. трудов. М., 2007. — С. 31-35.

3. Бровкина А. Ф. Офтальмоонкология. М.: Медицина, 2002. — С. 268-293.

4. Вередченко А. В. Электрохимический лизис в комплексном лечении первичных и вторичных злокачественных поражений печени: Автореф. дисс. ... канд. мед. наук, М., 2009. — 24 с.

5. Линник Л. Ф., Легошин В. А., Шигина Н. А. Экспериментальное обоснование микрохирургического интраокулярного удаления опухолей сосудистой оболочки в сочетании с лазеркоагуляцией // Лазерные методы лечения и анги- ографического исследования в офтальмологии: Сб. научн. тр. М., 1983. — С. 78-81.

6. Линник Л. Ф., Магарамов Д. А., Яровой А. А. и др. Трехлетний опыт использования транспупиллярной диод-лазерной термотерапии как самостоятельного метода лечения увеальных меланом // Офтальмохирургия. — 2003. — No 4. — С. 17-24.

7. Михайловская А. А., Каплан М. А., Бурмистрова Н. В. Фотодинамическая терапия и электрохимический лизис Саркомы М-1 // Российский биотерапевтический журнал. — 2008. — Т. 7, No 1. — С. 22.

8. Яровой А. А., Линник Л. Ф., Семикова Т. С. Брахитерапия с одновременной диод-лазерной транспупиллярной термотерапией и самостоятельная брахи-терапия в лечении меланом хориоидеи; сравнительный анализ // Клин. оф-тальмология. — 2005. — Т. 6, No 1. — С. 18-23.

9. Barbazetto I. A., Lee T. C., Rollins I. S., et al. Treatment of choroidal melanoma using photodynamic therapy // Am. J. Ophthalmol. — 2003. — Vol. 135. — P. 898-899.

10. Damato B. Choroidal melanoma endoresection, dandelions and allegory-based medicine // Br J Ophthalmol. — 2008. — Vol. 92. — P. 1013-1014.

11. Ferreyra H. A., Goldbaum M. H., Weinreb R. N. Endoresection of irradiated cho- roidal melanoma as a treatment for intractable vitreous hemorrhage and sec- ondary blood-induced glaucoma // Semin Ophthalmol. — 2008. — Vol. 23. — P. 135-138.

12. Karkhaneh R., Chams H., Amoli F. A., et al. Long-term surgical outcome of posterior choroidal melanoma treated by endoresection // Retina. — 2007. — Vol. 27. — P. 908-914.

13. SaitoY., ShiraoY., TakahiraM., et al. Long-term progression in a case of transvit- real endoresection of a posterior choroidal malignant melanoma // Nippon Gan- ka Gakkai Zasshi. — 2008. — Vol. 112. — P. 607-614.

14. Schields C. L., Schields J. A., Peres N., Singh A. D. Primary transpupillary thermo- therapy for small choroidal melanoma in 256 consecutive cases: outcomes and limitations // Ophthalmology. — 2002. — Vol. 109. — P. 225-234.

15. Singh A. D., Triozzi P. L. Endoresection for choroidal melanoma: palliative or cu- rative intent? // Br J Ophthalmol. — 2008. — Vol. 92. — P. 1015-1016.

16. Teague B., Wemyss-Holden S., Fosh B., et al. Electrolysis and other local abla- tive treatments for non-resectable colorectal liver metastases // ANZ J Surg. — 2002. — Vol. 72. — P. 137-141.

17. Wu G., Zhou X., Huang M. Electrochemical therapy and implanted ports treat- ment for unresectable carcinoma of body and tail of pancreasa // Zhonghua Wai Ke Za Zhi. — 2001. — Vol. 39. — P. 596-598.

18. Zhang M., Gong K., Li N., et al. Transurethral electrochemical treatment of be- nign prostatic hyperplasia // Chin Med J. — 2003. — Vol. 116. — P. 104-107.


Для цитирования:


Белый Ю.А., Терещенко А.В., Шацких А.В., Соловьев Д.К. Электрохимический лизис на этапе эндорезекции больших внутриглазных новообразований, локализующихся в заднем полюсе глаза. Офтальмология. 2012;9(3):65-70. https://doi.org/10.18008/1816-5095-2012-3-65-70

For citation:


Belyy Y.A., Tereshchenko A.V., Shatskih A.V., Solovyov D.K. Electrochemical lysis at the stage of endoresection for large posterior intraocular tumors. Ophthalmology in Russia. 2012;9(3):65-70. (In Russ.) https://doi.org/10.18008/1816-5095-2012-3-65-70

Просмотров: 639


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1816-5095 (Print)
ISSN 2500-0845 (Online)