Electrochemical lysis at the stage of endoresection for large posterior intraocular tumors

Purpose: to design the new combined technique of endoresection with intraoperative intraocular electrochemical lysis at the tumor destruction stage for large posterior intraocular tumors.
Methods: 3 patients (3 eyes) with large choroidal melanomas t3N0M0 (tumor thickness — 8-10 mm, base diameter — 13-15 mm, juxtapapillary localization). Mean age was 55.4 years old. Endoresection with intraoperational intraocular electrochemical lysis of the tumor was performed. Electrochemical lysis was performed with use of the technical unit ECU 300 (Soering, Germany) and the original method of combined intratumoral positioning of two platinum electrodes: anode and cathode.
Results: the tumor was removal completely in all 3 cases. the anatomical retinal reattachment was reached in all patients. Sclera was safe in all 3 cases. Visual acuity was not changed (NLP). At the place of the removal tumor a surgical choroidal coloboma without pigmentation all over scleral bed and periphery was shown in all cases in distant postoperative period (from 1.5 to 3 years). No local recurrences or metastasis were revealed in all patients.
Conclusion: Further investigations in clinical group are necessarily to determinate the real possibilities of the combined method and the indications for endoresection with intraoperative intraocular electrochemical lysis for large intraocular tumors.

1. Белый Ю. А., Терещенко А. В., Шацких А. В. и др. Метод электрохимического лизиса в лечении внутриглазных новообразований (пилотное исследова- ние) // Офтальмология. — 2009. — No 4. — С. 18-23.

2. Бойко Э. В., Шишкин М. М., Ян А. В. Транссклеральная термотерапия в лече- нии меланомы сосудистой оболочки // Опухоли и опухолеподобные заболе- вания органа зрения: Сб. науч. трудов. М., 2007. — С. 31-35.

3. Бровкина А. Ф. Офтальмоонкология. М.: Медицина, 2002. — С. 268-293.

4. Вередченко А. В. Электрохимический лизис в комплексном лечении первичных и вторичных злокачественных поражений печени: Автореф. дисс. ... канд. мед. наук, М., 2009. — 24 с.

5. Линник Л. Ф., Легошин В. А., Шигина Н. А. Экспериментальное обоснование микрохирургического интраокулярного удаления опухолей сосудистой оболочки в сочетании с лазеркоагуляцией // Лазерные методы лечения и анги- ографического исследования в офтальмологии: Сб. научн. тр. М., 1983. — С. 78-81.

6. Линник Л. Ф., Магарамов Д. А., Яровой А. А. и др. Трехлетний опыт использования транспупиллярной диод-лазерной термотерапии как самостоятельного метода лечения увеальных меланом // Офтальмохирургия. — 2003. — No 4. — С. 17-24.

7. Михайловская А. А., Каплан М. А., Бурмистрова Н. В. Фотодинамическая терапия и электрохимический лизис Саркомы М-1 // Российский биотерапевтический журнал. — 2008. — Т. 7, No 1. — С. 22.

8. Яровой А. А., Линник Л. Ф., Семикова Т. С. Брахитерапия с одновременной диод-лазерной транспупиллярной термотерапией и самостоятельная брахи-терапия в лечении меланом хориоидеи; сравнительный анализ // Клин. оф-тальмология. — 2005. — Т. 6, No 1. — С. 18-23.

9. Barbazetto I. A., Lee T. C., Rollins I. S., et al. Treatment of choroidal melanoma using photodynamic therapy // Am. J. Ophthalmol. — 2003. — Vol. 135. — P. 898-899.

10. Damato B. Choroidal melanoma endoresection, dandelions and allegory-based medicine // Br J Ophthalmol. — 2008. — Vol. 92. — P. 1013-1014.

11. Ferreyra H. A., Goldbaum M. H., Weinreb R. N. Endoresection of irradiated cho- roidal melanoma as a treatment for intractable vitreous hemorrhage and sec- ondary blood-induced glaucoma // Semin Ophthalmol. — 2008. — Vol. 23. — P. 135-138.

12. Karkhaneh R., Chams H., Amoli F. A., et al. Long-term surgical outcome of posterior choroidal melanoma treated by endoresection // Retina. — 2007. — Vol. 27. — P. 908-914.

13. SaitoY., ShiraoY., TakahiraM., et al. Long-term progression in a case of transvit- real endoresection of a posterior choroidal malignant melanoma // Nippon Gan- ka Gakkai Zasshi. — 2008. — Vol. 112. — P. 607-614.

14. Schields C. L., Schields J. A., Peres N., Singh A. D. Primary transpupillary thermo- therapy for small choroidal melanoma in 256 consecutive cases: outcomes and limitations // Ophthalmology. — 2002. — Vol. 109. — P. 225-234.

15. Singh A. D., Triozzi P. L. Endoresection for choroidal melanoma: palliative or cu- rative intent? // Br J Ophthalmol. — 2008. — Vol. 92. — P. 1015-1016.

16. Teague B., Wemyss-Holden S., Fosh B., et al. Electrolysis and other local abla- tive treatments for non-resectable colorectal liver metastases // ANZ J Surg. — 2002. — Vol. 72. — P. 137-141.

17. Wu G., Zhou X., Huang M. Electrochemical therapy and implanted ports treat- ment for unresectable carcinoma of body and tail of pancreasa // Zhonghua Wai Ke Za Zhi. — 2001. — Vol. 39. — P. 596-598.

18. Zhang M., Gong K., Li N., et al. Transurethral electrochemical treatment of be- nign prostatic hyperplasia // Chin Med J. — 2003. — Vol. 116. — P. 104-107.