Preview

Офтальмология

Расширенный поиск

Оценка эффективности оптимизированной транссклеральной диод-лазерной циклофотокоагуляции у пациентов с нестабилизированной глаукомой

https://doi.org/10.18008/1816-5095-2021-3-451-458

Полный текст:

Аннотация

Цель: оценить эффективность оптимизированной транссклеральной диод-лазерной циклофотокоагуляции (ЦФК) у пациентов с нестабилизированной глаукомой.

Методы. Выполнен ретроспективный анализ амбулаторных карт пациентов с диагнозом «открытоугольная нестабилизированная глаукома», у которых была выполнена транссклеральная диод-лазерная ЦФК в непрерывно-волновом режиме. Всего проанализированы 44 амбулаторные карты пациентов (44 глаза).

Результаты. Оценивали течение послеоперационного периода, жалобы, офтальмологический статус. Уровень внутриглазного давления (ВГД) определяли на следующий день после проведения процедуры, через одну неделю, 1, 3, 6 и 12 месяцев после операции. Через 12 месяцев после операции уровень ВГД снизился на 42,9 %. Количество применяемых гипотензивных препаратов к концу срока наблюдения снизилось на 66,6 % (с 2,75 ± 0,4 до 1,0 ± 0,7 препарата (p = 0,001)). Частота побочных осложнений составила 11,3 %. У 40 % пациентов уменьшились проявления токсико-аллергической реакции со стороны глазной поверхности на гипотензивные препараты из-за снижения частоты инстилляций. Показатели МКОЗ оставались стабильными на протяжении всего срока наблюдения

Заключение. Результаты проведенного клинического исследования свидетельствуют о том, что транссклеральная ЦФК является эффективной и безопасной методикой с высоким прогнозируемым результатом, поскольку обеспечивает компенсацию уровня ВГД, что позволяет стабилизировать прогрессирование глаукомного процесса. Методика транссклеральной ЦФК обеспечивает уменьшение и (или) коррекцию гипотензивного режима посредством уменьшения количества применяемых гипотензивных препаратов. У пациентов с наличием токсико-аллергической реакции со стороны глазной поверхности, которая развивается при длительном применении гипотензивных препаратов, удается уменьшить клинические проявления за счет отмены и (или) сокращения количества применяемых гипотензивных препаратов, что значительно улучшает качество жизни.

Об авторах

И. Е. Швайликова
ООО «Глазная клиника доктора Беликовой»
Россия

Швайликова Инна Евгеньевна - врач-офтальмолог

просп. Буденного, 26/2, Москва, 105118



Е. И. Беликова
ООО «Глазная клиника доктора Беликовой»
Россия

Беликова Елена Ивановна - доктор медицинских наук, профессор, главный врач

просп. Буденного, 26/2, Москва, 105118



Список литературы

1. Егоров Е.А., Еричев В.П. Национальное руководство по глаукоме для практикующих врачей. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2019. 384 с.

2. Нестеров А.П., Егоров Е.А., Егоров А.Е. Влияние транссклеральной лазерной циклокоагуляции на внутриглазное давление и зрительные функции у больных глаукомой с низким давлением. Российский медицинский журнал. Клиническая офтальмология. 2001;2:56–57.

3. Бойко Э.В., Куликов А.Н., Скворцов В.Ю. Сравнительная оценка диодлазерной термотерапии и лазеркоагуляции как методов циклодеструкции (экспериментальное исследование). Практическая медицина. 2012;1:175–179.

4. Дробышева И.С. Наш опыт лечения рефрактерной терминальной глаукомы. Вестник Тамбовского Университета. 2016;21(4):1525–1528. DOI: 10.20310/1810-0198-2016-21-4-1525-1528

5. Жабоедов Г.Д., Коваленко Ю.В. Сравнительная оценка эффективности способов диодлазерной транссклеральной циклокоагуляции в комплексном лечении больных первичной открытоугольной глаукомой. Офтальмологический журнал. 2006;3:156–157.

6. Волков В.В., Качанов А.Б. Диодлазерная транссклеральная контактная циклокоагуляция в лечении вторичных глауком и офтальмогипертензий. Офтальмологический журнал. 1993;3:274–277.

7. Егорова Э.В., Соколовская Т.В., Узунян Д.Г., Дробница А.А. Оценка результатов контактной транссклеральной диод-лазерной циклокоагуляции с учtетом изменений цилиарного тела при исследовании методом ультразвуковой биомикроскопии у больных с терминальной глаукомой. Офтальмохирургия. 2013;3:72–77.

8. Краснов М.М., Наумиди Л.П. Транссклеральная контактная лазерная циклокоагуляция при глаукоме. Вестник офтальмологии. 1988;5:35–40.

9. Гаврилова И.А., Плотникова Ю.А., Чупров А.Д. Опыт применения транссклеральной диодлазерной циклофотокоагуляции на глазах с сохранными зрительными функциями. Точка Зрения. Восток-Запад. 2014;2:31.

10. Шиловских О.В., Наумов К.Г., Малов И.А. Диодлазерная транссклеральная циклокоагуляция в лечении рефрактерной глаукомы у детей. Российская педиатрическая офтальмология. 2009;1:26–28.

11. Beckman H., Kinoshita A., Rota A.N. Transscleral ruby laser irradiation of the ciliary body in the treatment of intractable glaucoma. Trans Am Acad Ophthalmol Otol. 1972;76:423–436.

12. Kosoko O., Gaasterland D.E., Pollack I.P., Enger C.L. Long-term outcome of inirial ciliary ablation with contact diode laser transscleral cyclophotocoagulation for severe glaucoma. Ophthalmology. 1996;103(8):1294–1302. DOI: 10.1016/s01616420(96)30508-3

13. Quigley H.A., Broman A.T. The number of people with glaucoma worldwide in 2010 and 2020. Br J Ophthalmol. 2006;90(3):262–267. DOI: 10.1136/bjo.2005.081224 pmid: 16488940

14. Schlote T., Greb M., Kynigopoulos M. Long-term results after transscleral diode laser cyclophotocoagulation in refractory posttraumatic glaucoma and glaucoma in aphakia. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. 2008 Mar;246(3):405–410.

15. Sanchez F.G., Peirano-Bonomi J.C., Brossard Barbosa N., Khoueir Z., Grippo T.M. Update on Micropulse Transscleral Cyclophotocoagulation. J Glaucoma. 2020 Jul;29(7):598–603. DOI: 10.1097/IJG.0000000000001539. PMID: 32398591

16. Maslin J.S., Chen P.P., Sinard J., Nguyen A.T., Noecker R. Histopathologic changes in cadaver eyes after MicroPulse and continuous wave transscleral cyclophotocoagulation. Can J Ophthalmol. 2020 Aug;55(4):330–335. DOI: 10.1016/j.jcjo.2020.03.010


Для цитирования:


Швайликова И.Е., Беликова Е.И. Оценка эффективности оптимизированной транссклеральной диод-лазерной циклофотокоагуляции у пациентов с нестабилизированной глаукомой. Офтальмология. 2021;18(3):451-458. https://doi.org/10.18008/1816-5095-2021-3-451-458

For citation:


Shvailikova I.E., Belikova E.I. The Evaluation of the Effectiveness of the Optimized Technique of Transcleral Diodlaser Cyclophotocoagulation in Patients with Unstable Glaucoma. Ophthalmology in Russia. 2021;18(3):451-458. (In Russ.) https://doi.org/10.18008/1816-5095-2021-3-451-458

Просмотров: 89


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1816-5095 (Print)
ISSN 2500-0845 (Online)