Preview

Офтальмология

Расширенный поиск

Влияние обогащенной тромбоцитами плазмы на регенерацию эпителия роговицы при ее хронической эрозии (экспериментальное исследование)

https://doi.org/10.18008/1816-5095-2021-3-552-559

Полный текст:

Аннотация

Актуальность. В ряде патологических состояний, сопровождающихся дефектами базальной мембраны, такими как химический или термический ожог, механическая травма, синдром Шегрена, герпетические кератиты, процессы эпителизации роговицы замедляются, а иногда эпителизация не наступает вовсе. Медленная эпителизация или полное ее отсутствие создают условия для инфицирования, истончения, иногда и перфорации роговицы. Именно поэтому проблема хронических эрозий роговицы весьма актуальна. Наиболее перспективным методом лечения является применение аутологичной обогащенной тромбоцитами плазмы (ОбТП). Наличие в ОбТП тромбоцитарных факторов роста, адгезивных молекул и цитокинов позволяет использовать ее для ускорения регенерации дефектов роговицы, а присутствие живых тромбоцитов дает возможность отнести эту процедуру к трансплантации аутологичных клеток.

Цель: оценить клинико-морфологические особенности регенерации роговичного эпителия в ответ на применение ОбТП в условиях экспериментальной хронической эрозии роговицы (ЭХЭР).

Материалы и методы. Исследования проведены на 12 кроликах породы Шиншилла (24 глаза). На первом этапе всем животным воспроизводили модель ЭХЭР: локальное ультрафиолетовое (УФ) облучение с экспозицией 45 мин. предварительно деэпителизированной поверхности роговицы. На втором этапе все исследуемые животные были распределены на три группы (по 4 кролика в каждой). В I основной группе (ОГ) проводили инстилляцию ОбТП по 1 капле через 1 мин. в течение 10 мин. (10 капель) однократно, во II ОГ — лечение по вышеуказанной методике ежедневно в течение 5 суток. В группе контроля (КГ) лечение ОбТП не применяли.

Результаты. 45-минутное УФ-облучение вызывает стойкую ЭХЭР до 30-х суток эксперимента и самостоятельно купируется только после врастания поверхностных сосудов до пораженного участка. Однократное применение ОбТП оказывает недостаточный терапевтический эффект. Выполнение инстилляций в течение 5 дней ускоряет репаративную регенерацию роговицы в условиях ЭХЭР. На 9-е сутки зарегистрировано отсутствие эпителиального дефекта, новообразованных сосудов и помутнения роговицы. Гистологически на 30-е сутки обнаружен нормальный многослойный неороговевающий эпителий, строма при этом имела упорядоченное строение без признаков воспаления.

Выводы. Лечебный эффект ОбТП в условиях ЭХЭР основан на реформировании нормального «комплекса адгезии» между эпителием и боуменовой мембраной и на многофакторном стимулировании репаративной регенерации за счет находящихся в ней факторов роста, адгезивных молекул и цитокинов, в результате этого восстанавливается типичный для роговицы эпителий.

Об авторах

В. А. Тарабрина
ФГБВОУ ВО «Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова» Министерства обороны Российской Федерации
Россия

Тарабрина Виолетта Александровна - курсант 5-го курса 2-го факультета 

ул. Академика Лебедева, 6, Санкт-Петербург, 194044



И. О. Гаврилюк
ФГБВОУ ВО «Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова» Министерства обороны Российской Федерации
Россия

Гаврилюк Илья Олегович - врач-офтальмолог 

ул. Академика Лебедева, 6, Санкт-Петербург, 194044



С. В. Чурашов
ФГБВОУ ВО «Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова» Министерства обороны Российской Федерации
Россия

Чурашов Сергей Викторович - доктор медицинских наук, профессор, профессор кафедры офтальмологии 

ул. Академика Лебедева, 6, Санкт-Петербург, 194044



О. А. Муравьёва
ФГБВОУ ВО «Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова» Министерства обороны Российской Федерации
Россия

Муравьёва Оксана Александровна - врач-офтальмолог 

ул. Академика Лебедева, 6, Санкт-Петербург, 194044



В. С. Чирский
ФГБВОУ ВО «Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова» Министерства обороны Российской Федерации
Россия

Чирский Вадим Семенович - доктор медицинских наук, профессор, начальник кафедры патологической анатомии 

ул. Академика Лебедева, 6, Санкт-Петербург, 194044



Р. Л. Трояновский
ФГБВОУ ВО «Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова» Министерства обороны Российской Федерации
Россия

Трояновский Роман Леонидович - доктор медицинских наук, профессор, профессор кафедры офтальмологии 

ул. Академика Лебедева, 6, Санкт-Петербург, 194044



А. Н. Куликов
ФГБВОУ ВО «Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова» Министерства обороны Российской Федерации
Россия

Куликов Алексей Николаевич - доктор медицинских наук, доцент, начальник кафедры офтальмологии 

ул. Академика Лебедева, 6, Санкт-Петербург, 194044



Список литературы

1. Куликов А.Н., Черныш В.Ф., Чурашов С.В., Гаврилюк И.О. О применении амниотической мембраны для оптимизации эпителизации роговицы в ранние сроки течения тяжелого ожога глаза (клиническое наблюдение). Современные технологии в офтальмологии. 2017;3:130–132.

2. Куликов А.Н., Чурашов С.В., Гаврилюк И.О., Тарабрина В.А., Платонов Н.И., Муравьёва О.А., Трояновский Р.Л. Экспериментальная модель рецидивирующей эрозии роговицы. Офтальмология. 2019;16(2):230–235. DOI: 10.18008/1816-5095-2019-2-230-235

3. Майчук Д.Ю. Рецидивирующие эрозии роговицы: особенности возникновения и лечения. Новое в офтальмологии. 2014;3:70–74.

4. Тарабрина В.А. Экспериментальная модель рецидивирующей эрозии роговицы. Известия Российской Военно-медицинской академии. 2019;2(1):205–208.

5. Каспарова Е.А., Каспаров А.А., Марченко Н.Р. Рецидивирующая эрозия роговицы: диагностика и лечение. Вестник офтальмологии. 2010;126(5):3–8.

6. Каспарова Е.А., Каспаров А.А., Амир М.П., Марченко Н.Р., Макарова М.А., Бородина Н.Р. Рецидивирующая эрозия роговицы. Катарактальная и рефракционная хирургия. 2010;1:51–53

7. Труфанов С.В., Маложен С.А., Полунина Е.Г., Пивин Е.А., Текеева Л.Ю. Синдром рецидивирующей эрозии роговицы (обзор). Офтальмология. 2015;12:4–12. DOI: 10.18008/1816-5095-2015-2-4-12

8. Мальцев Д.С., Рудько А.С., Куликов А.Н. Влияние экстракта амниотической мембраны на эпителизацию и неоваскуляризацию в моделях повреждения роговицы. Тихоокеанский медицинский журнал. 2018;2:46–49. DOI: 10.17238/PmJ1609-1175.2018.2.46–49

9. Федосеева Е.В., Ченцова Е.В., Боровкова Н.В., Алексеева И.Б., Романова И.Ю. Морфофункциональные особенности плазмы, богатой тромбоцитами, и ее применение в офтальмологии. Офтальмология. 2018;15(4):388–393. DOI: 10.18008/1816-5095-2018-4-388-393

10. Fernández-Barbero J., Galindo-Moreno P., Avila-Ortiz G., Caba O., SánchezFernández E., Wang H.-L. Flow cytometric and morphological characterization of platelet-rich plasma gel. Clinical oral implants research. 2007;17:687–93. DOI: 10.1111/j.1600-0501.2006.01179.x

11. Гололобов В.Г., Гайворонский И.В., Деев Р.В., Рудько А.С., Эллиниди В.Н., Аникеева Н.В., Сухинин М.В. Репаративная регенерация многослойного эпителия роговицы: биотехнологический потенциал. Клеточная трансплантология и тканевая инженерия. 2008;3(4):55–59.

12. Войно-Ясенецкий В.В. Разрастание и изменчивость тканей глаза при его заболеваниях и травмах. Киев: Вища школа; 1979;224.

13. Inatomi T., Nakamura T., Koizumi N. Midterm results on ocular surface reconstruction using cultivated autologous oral mucosal epithelial transplantation. American Journal of Ophthalmology. 2006;141(2):267–275. DOI: 10.1016/j.ajo.2005.09.003


Для цитирования:


Тарабрина В.А., Гаврилюк И.О., Чурашов С.В., Муравьёва О.А., Чирский В.С., Трояновский Р.Л., Куликов А.Н. Влияние обогащенной тромбоцитами плазмы на регенерацию эпителия роговицы при ее хронической эрозии (экспериментальное исследование). Офтальмология. 2021;18(3):552-559. https://doi.org/10.18008/1816-5095-2021-3-552-559

For citation:


Tarabrina V.A., Gavrilyuk I.O., Churashov S.V., Muravyeva O.A., Chirskii V.S., Troianovskii R.L., Kulikov A.N. Effect of Platelet-Riched Plasma on Corneal Epithelium Regeneration during Its Chronic Erosion (Experimental Study). Ophthalmology in Russia. 2021;18(3):552-559. (In Russ.) https://doi.org/10.18008/1816-5095-2021-3-552-559

Просмотров: 103


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1816-5095 (Print)
ISSN 2500-0845 (Online)