Preview

Офтальмология

Расширенный поиск

Роль витрэктомии в лечении диабетической ретинопатии

https://doi.org/10.18008/1816-5095-2021-3S-718-726

Полный текст:

Аннотация

Диабетическая ретинопатия представляет собой медико-социальную проблему из-за высокого риска инвалидизации пациентов работоспособного возраста. Существуют три основных патогенетически обоснованных метода лечения осложнений диабетической ретинопатии: лазерная коагуляция сетчатки, фармакотерапия (интравитреальные инъекции ингибиторов ангиогенеза, стероидных препаратов) и витреоретинальная хирургия. В настоящее время отсутствует четкое понимание своевременности проведения витрэктомии, большинство руководств рекомендует прибегать к витреоретинальной хирургии только при развитии осложнений пролиферативной стадии диабетической ретинопатии, однако к этому моменту нередко уже происходит стойкая утрата зрения. Стремительные темпы развития витреоретинальной хирургии позволяют проводить оперативное вмешательство в более ранние сроки и предотвратить потерю зрительных функций. Таким образом, появились предпосылки к определению показаний к проактивному оперативному лечению осложнений диабетической ретинопатии.

Об авторах

Д. В. Петрачков
ФГБНУ «Научно-исследовательский институт глазных болезней»
Россия

Петрачков Денис Валерьевич, кандидат медицинских наук, заведующий отделом «Инновационные витреоретинальные технологии»

ул. Россолимо, 11а, б, Москва, 119021



Е. Н. Коробов
ФГБНУ «Научно-исследовательский институт глазных болезней»
Россия

Коробов Егор Николаевич, кандидат медицинских наук, младший научный сотрудник отдела «Инновационные витреоретинальные технологии»

ул. Россолимо, 11а, б, Москва, 119021



Д. Д. Аржуханов
ФГБНУ «Научно-исследовательский институт глазных болезней»
Россия

Аржуханов Дмитрий Данильевич, аспирант отдела «Инновационные витреоретинальные технологии»

ул. Россолимо, 11а, б, Москва, 119021



Список литературы

1. International Diabetes Federation. IDF Diabetes Atlas. 9th ed; 2019.

2. Lee R., Wong T.Y., Sabanayagam C. Epidemiology of diabetic retinopathy, diabetic macular edema and related vision loss. Eye Vis (Lond). 2015;2:17. DOI: 10.1186/s40662-015-0026-2

3. WHO. Global Report on Diabetes; 2016:88. https://www.who.int/publications/i/item/9789241565257

4. Yau J., Rogers S., Kawasaki R. Global prevalence and major risk factors of diabetic retinopathy. Diabetes Care. 2012;35:556–564. DOI: 10.2337/dc11-1909

5. International Diabetes Federation. IDF Diabetes Atlas. 8th ed. Brussels:IDF; 2017.

6. Липатов Д.В., Викулова О.К., Железнякова А.В. Эпидемиология диабетической ретинопатии в Российской Федерации по данным федерального регистра пациентов с сахарным диабетом (2013–2016 гг.). Сахарный диабет. 2018;21(4):230–240. DOI: 10.14341/DM9797

7. Дедов И.И., Шестакова М.В., Майоров А.Ю. Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом. Сахарный диабет. 2017;20(1S):1–121. DOI: 10.14341/DM20171S8

8. Maniadakis N., Konstantakopoulou E. Cost effectiveness of treatments for diabetic retinopathy: a systematic literature review. PharmacoEconomics. 2019;37(8):995– 1010. Accessed April 22, 2019. DOI: 10.1007/s40273-019-00800-w

9. Здравоохранение в России. Под ред. Шаповала И.Н., Никитиной С.Ю. М.: Росстат; 2019.

10. Дедов И.И., Шестакова М.В., Викулова О.К. Эпидемиология сахарного диабета в Российской Федерации: клинико-статистический анализ по данным Федерального регистра сахарного диабета. Сахарный диабет. 2017;20(1):13–41. DOI: 10.14341/DM8664

11. Simo-Servat O., Hernandez C., Simo R. Diabetic retinopathy in the context of patients with diabetes. Ophthalmic Research. 2019;62(4):211–217. DOI: 10.1159/000499541

12. Ивахненко О.И., Нероев В.В., Зайцева О.В. Возрастная макулярная дегенерация и диабетическое поражение глаз. Социально-экономические аспекты заболеваемости. Вестник офтальмологии. 2021;137(1):123–129. DOI: 10.17116/oftalma2021137011123

13. Stitt A., Curtis T., Chen M. The progress in understanding and treatment of diabetic retinopathy. Progress in Retinal and Eye Research. 2016;51:156–186. DOI: 10.1016/j.preteyeres.2015.08.001

14. Ting D., Cheung G., Wong T. Diabetic retinopathy: global prevalence, major risk factors, screening practices and public health challenges: a review. Clinical & Experimental Ophthalmology. 2016;44(4):260–277. DOI: 10.1111/ceo.12696

15. Mansour S., Browning D., Wong K. The Evolving Treatment of Diabetic Retinopathy. Clinical Ophthalmology. 2020;14:653–678. Accessed March 19, 2020. DOI: 10.2147/OPTH.S236637

16. Gupta V., Fernando J. Arevalo. Surgical Management of Diabetic Retinopathy. Middle East African Journal of Ophthalmology. 2013;20(4):283–292. DOI: 10.410309749233.120003

17. Lin J., Chang J., Yannuzzi N. Cost Evaluation of Early Vitrectomy versus Panretinal Photocoagulation and Intravitreal Ranibizumab for Proliferative Diabetic Retinopathy. Ophthalmology. 2018;125(9):1393–1400. DOI: 10.1016/j.ophtha.2018.02.038

18. Nawaza I., Rezzolaa S., Cancarini A. Human vitreous in proliferative diabetic retinopathy: Characterization and translational implications. Progress in Retinal and Eye Research. 2019;72:100756. DOI: 10.1016/j.preteyeres.2019.03.002

19. The classification of retinal detachment with proliferative vitreoretinopathy. Ophthalmology. 1983;90(2):121–125. DOI: 10.1016/s0161-6420(83)34588-7

20. Hernández C., Simó-Servat A., Bogdanov P., Simó R. Diabetic retinopathy: new therapeutic perspectives based on pathogenic mechanisms. Journal of Endocrinological Investigation. 2017;40(9):925–935. DOI: 10.1007/s40618-017-0648-4

21. Van Geest R., Lesnik-Oberstein S., Tan H. A shift in the balance of vascular endothelial growth factor and connective tissue growth factor by bevacizumab causes the angiofibrotic switch in proliferative diabetic retinopathy. Br J Ophthalmol. 2012;96(4):587–590. DOI: 10.1136/bjophthalmol-2011-301005

22. Балашевич Л.И., Измайлова А.С. Диабетическая офтальмопатия. СПб.: Человек; 2012.

23. Cunha-Vaz J. Mechanisms of retinal fluid accumulation and blood-retinal barrier breakdown. Dev. Ophthalmol. 2017;58:11–20. DOI: 10.1159/000455265

24. Coscas G., Cunha-Vaz J., Soubrane G. Macular edema: defnition and basic concepts. Dev. Ophthalmol. 2017;58:1–10. DOI: 10.1159/000455264

25. Zhang X., Zeng H., Bao S. Diabetic macular edema: new concepts in pathophysiology and treatment. Cell Biosci. 2014;4:27. Accessed May 14, 2014. DOI: 10.1186/2045-3701-4-27

26. Daruich A., Matet A., Moulin A. Mechanisms of macular edema: beyond the surface. Prog. Retin. Eye Res. 2018;63:20–68. DOI: 10.1016/j.preteyeres.2017.10.006

27. The Diabetic Retinopathy Study Research Group. Preliminary report on effects of photocoagulation therapy. American Journal of Ophthalmology. 1976;81:383–396. DOI: 10.1016/0002-9394(76)90292-0

28. Early Treatment Diabetic Retinopathy Study Research Group. Early photocoagulation for diabetic retinopathy. ETDRS report number 9. Ophthalmology. 1991;98(5Suppl):766–785. DOI: 10.1016/S0161-6420 (13)38011-7

29. Suzuki Y., Adachi K., Maeda N. Proliferative diabetic retinopathy without preoperative pan-retinal photocoagulation is associated with higher levels of intravitreal IL-6 and postoperative infammation. International Journal of Retina and Vitreous. 2020;6:24. Accessed June 8, 2020. DOI: 10.1186/s40942-020-00222-3

30. Будзинская М.В., Плюхова А.А., Торопыгин С.Г. Современный взгляд на лечение экссудативной формы возрастной макулярной дегенерации. Вестник офтальмологии. 2019;135(5):107–115. DOI: 10.17116/oftalma2019135051107

31. Ip M.S., Domalpally A., Sun J.K., Ehrlich J.S. Long-term effects of therapy with ranibizumab on diabetic retinopathy severity and base-line risk factors for worsening retinopathy. Ophthalmology. 2015;122(2):367–374. DOI: 10.1016/j.ophtha.2014.08.048

32. Bressler S., Odia I., Glassman A. Changes in diabetic retinopathy severity when treating diabetic macular edema with ranibizumab: DRCR. Net protocol I 5-year report. Retina. 2018;38(10):1896–1904. DOI: 10.1097/IAE.0000000000002302

33. Wang D., Zhao X., Zhang W. Perioperative anti‑vascular endothelial growth factor agents treatment in patients undergoing vitrectomy for complicated proliferative diabetic retinopathy: a network meta-analysis. Scientifc Reports. 2020;10(1):18880. Accessed November 3, 2020. DOI: /10.1038/s41598-020-75896-8

34. Tan Y., Fukutomi A., Sun M. Anti-VEGF Crunch Syndrome in Proliferative Diabetic Retinopathy: A Review. Surv Ophthalmol. 2021;S0039-6257(21)00074-6. Accessed March 8, 2021. DOI: 10.1016/j.survophthal.2021.03.001

35. Jiang T., Gu J., Zhang P. The effect of adjunctive intravitreal conbercept at the end of diabetic vitrectomy for the prevention of post-vitrectomy hemorrhage in patients with severe proliferative diabetic retinopathy: a prospective, randomized pilot study. BMC Ophthalmol. 2020;20(1):43. DOI: 10.1186/s12886-020-1321-9

36. Antoszyk A., Glassman A., Beaulieu W. DRCR Retina Network. Effect of intravitreous aflibercept vs vitrectomy with panretinal photocoagulation on visual acuity in patients with vitreous hemorrhage from proliferative diabetic retinopathy: A Randomized Clinical Trial. JAMA. 2020;324(23):2383–2395. DOI: 10.1001/jama.2020.23027

37. Maturi R., Glassman A., Liu D. Effect of adding dexamethasone to continued ranibizumab treatment in patients with persistent diabetic macular edema: a DRCR network phase 2 randomized clinical trial. JAMA Ophthalmol. 2018;136(1):29–38. DOI: 10.1001/jamaophthalmol.2017.4914

38. Iglicki M., Zur D., Busch C. Progression of diabetic retinopathy severity after treatment with dexamethasone implant: a 24-month cohort study the ‘DR-Pro-DEX Study’. Acta Diabetol. 2018;55:541–547. DOI: 10.1007/s00592-018-1117-z

39. Wykoff C., Chakravarthy U., Campochiaro P. Long-term effects of intravitreal 0.19 mg fluocinolone acetonide implant on progression and regression of diabetic retinopathy. Ophthalmology. 2017;124(4):440–449. DOI: 10.1016/j.ophtha.2016.11.034

40. Pessoa B., Coelho J., Correia N. Fluocinolone acetonide intravitreal implant 190 mug (ILUVIEN(R)) in vitrectomized versus nonvitrectomized eyes for the treatment of chronic diabetic macular edema. Ophthalmic Res. 2018;59(2):68–75. DOI: 10.1159/000484091

41. Gross J., Glassman A., Jampol L. Writing Committee for the Diabetic Retinopathy Clinical Research N. Panretinal photocoagulation vs intravitreous ranibizumab for proliferative diabetic retinopathy: a randomized clinical trial. JAMA. 2015;314(20):2137–2146. DOI: 10.1001/jama.2015.15217

42. Wubben T., Johnson M. Anti-VEGF Treatment Interruption Study Group. AntiVEGF therapy for diabetic retinopathy: consequences of inadvertent treatment interruptions. Am J Ophthalmol. 2019;204:13–18. DOI: 10.1016/j.ajo.2019.03.005

43. Machemer R., Buettner H., Norton E., Parel J. Vitrectomy: a pars plana approach. Trans Am Acad Ophthalmol Otolaryngol. 1971;75(4):813–820.

44. Khan M., Kuley A., Riemann C. Long-term visual outcomes and safety profile of 27-gauge pars plana vitrectomy for posterior segment disease. Ophthalmology. 2018;125(3):423–431. DOI: 10.1016/j.ophtha.2017.09.013

45. Yokota R., Inoue M., Itoh Y. Comparison of microinsicion vitrectomy and conventional 20-gauge vitrectomy for severe proliferative diabetic retinopathy. Jpn J Ophthalmol. 2015;59(5):288–294. DOI: 10.1007/s10384-015-0396-y

46. Rizzo S., Fantoni G., Mucciolo D. Ultrasound in vitrectomy an alternative approach to traditional vitrectomy techniques. Retina. 2020;40(1):24–32. DOI: 10.1097/IAE.0000000000002354

47. Berrocal M., Acaba L., Chenworth M. Surgical Innovations in the Treatment of Diabetic Macular Edema and Diabetic Retinopathy. Current Diabetes Reports. 2019;19(10):106. Accessed September 16, 2019. DOI: 10.1007/s11892-019-1210-x

48. Smiddy W., Flynn H. Vitrectomy in the management of diabetic retinopathy. Surv Ophthalmol. 1999;43(6):491–507. DOI: 10.1016/s0039-6257(99)00036-3

49. The Diabetic Retinopathy Vitrectomy Study Research Group. Early vitrectomy for severe vitreous hemorrhage in diabetic retinopathy. Two-year results of a randomized trial. Diabetic Retinopathy Vitrectomy Study report 2. Arch Ophthalmol. 1985;103:1644–1652.

50. Browning D., Lee C., Stewart M., Landers M. Vitrectomy for center-involved diabetic macular edema. Clin Ophthalmol. 2016;10:735–742. DOI: 10.2147/OPTH.S104906

51. Silva P., Diala P., Hamam R. Visual outcomes from pars plana vitrectomy versus combined pars plana vitrectomy, phacoemulsification, and intraocular lens implantation in patients with diabetes. Retina. 2014;34(10):1960–1968. DOI: 10.1097/IAE.0000000000000171

52. Sharma T., Fong A., Lai T. Surgical treatment for diabetic vitreoretinal diseases: a review. Clin Exp Ophthalmol. 2016;44(4):340–354. DOI: 10.1111/ceo.12752

53. Коновалова К.И., Шишикин М.М., Файзрахманов Р.Р. Эффективность многоэтапного хирургического лечения диабетической ретинопатии, осложненной начальной катарактой. Вестник офтальмологии. 2020;136(6-2):171–176. DOI: 10.17116/oftalma2020136062171

54. Gupta B., Sivaprasad S., Wong R. Visual and anatomical outcomes following vitrectomy for complications of diabetic retinopathy: The Drive UK study. Eye (Lond). 2012;26:510–516. DOI: 10.1038/eye.2011.321

55. Iyer S., Regan K., Burnham J. Surgical management of diabetic tractional retinal detachments. Surv Ophthalmol. 2019;64(6):780–809. DOI: 10.1016/j.survophthal.2019.04.008

56. Stewart M., Browning D., Landers M. Current management of diabetic tractional retinal detachments. Indian J Ophthalmol. 2018;66(12):1751–1762. DOI: 10.4103/ijo.IJO_1217_18

57. Kikushima W., Imai A., Hirano T. Quick Referral and Urgent Surgery to Preempt Foveal Detachment in Retinal Detachment Repair. Asia Pac J of Ophthalmol. 2014;3(3):141–145. DOI: 10.1097/APO.0b013e3182a81240

58. Brănişteanu D., Bilha A., Moraru A. Vitrectomy surgery of diabetic retinopathy complications. Rom J Ophthalmol. 2016;60(1):31–36.

59. Hu X., Liu H., Wang L. Efficacy and safety of vitrectomy with internal limiting membrane peeling for diabetic macular edema: a meta-analysis. Int J Ophthalmol. 2018;11(11):1848–1855. DOI: 10.18240/ijo.2018.11.18

60. Jackson T., Nicod E., Angelis A. Pars plana vitrectomy for diabetic macular edema. A Systematic Review, Meta-Analysis, and Synthesis of Safety Literature. Retina. 2017;37(5):886–895. DOI: 10.1097/IAE.0000000000001280

61. Simunovic M., Hunyor A., Ho I. Vitrectomy for diabetic macular edema: a systematic review and meta-analysis. Can J Ophthalmol. 2014;49(2):188–195. DOI: 10.1016/j.jcjo.2013.11.012

62. Adelman R., Parnes A., Michalewska Z. Strategy for the management of diabetic macular edema: the European vitreo-retinal society macular edema study. BioMed Research International. 2015; 2015:352487. DOI: 10.1155/2015/352487

63. Farouk M., Naito T., Sayed K. Outcomes of 25-gauge vitrectomy for proliferative diabetic retinopathy. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. 2011;249:369–376. DOI: 10.1007/s00417-010-1506-7

64. Chen W., Lin C., Ko P. In vivo confocal microscopic findings of corneal wound healing after corneal epithelial debridement in diabetic vitrectomy. Ophthalmology. 2009;116:1038–1047. DOI: 10.1016/j.ophtha.2009.01.002

65. Holekamp N., Bai F., Shui Y. Ischemic diabetic retinopathy may protect against nuclear sclerotic cataract. Am J Ophthalmol. 2010;150(4):543–550. DOI: 10.1016/j.ajo.2010.05.013

66. Khuthaila M., Hsu J., Chiang A. Postoperative vitreous hemorrhage after diabetic 23-gauge pars plana vitrectomy. Am J Ophthalmol. 2013;155(4):757–763. DOI: 10.1016/j.ajo.2012.11.004

67. Lee B., Yu H. Vitreous hemorrhage after the 25-gauge transconjunctival sutureless vitrectomy for proliferative diabetic retinopathy. Retina. 2010;30(10):1671–1677. DOI: 10.1097/IAE.0b013e3181dcfb79

68. Jackson T., Johnston R., Donachie P. The Royal College of Ophthalmologists’ national ophthalmology database study of vitreoretinal surgery: Report 6, diabetic vitrectomy. JAMA Ophthalmology. 2016;134(1):79–85. DOI: 10.1001/jamaophthalmol.2015.4587

69. Ehrlich R., Goh Y., Ahmad N., Polkinghorne P. Retinal breaks in small-gauge pars plana vitrectomy. Am J Ophthalmol. 2012;153(5):868–872. DOI: 10.1016/j.ajo.2011.10.015

70. Koreen L., Yoshida N., Escariao P. Incidence of risk factors for, and combined mechanism of late-onset openangle glaucoma after vitrectomy. Retina. 2012;32(1):160– 167. DOI: 10.1097/IAE.0b013e318217fffb

71. Lalezary M., Kim S.J., Jiramongkolchai K., Recchia F.M., Agarwal A., Sternberg J.P. Long-term trends in intraocular pressure after pars plana vitrectomy. Retina. 2011;31(4):679–685. DOI: 10.1097/IAE.0b013e3181ff0d5a

72. Yau G., Silva P., Arrigg P. Postoperative Complications of Pars Plana Vitrectomy for Diabetic Retinal Disease. Semin Ophthalmol. 2018;33(1):126–133. DOI: 10.1080/08820538.2017.1353832

73. Tao Y., Jiang Y., Li X. Long-term results of vitrectomy without endotamponade in proliferative diabetic retinopathy with tractional retinal detachment. Retina. 2010;30:447–451. DOI: 10.1097/IAE.0b013e3181d374a5

74. Rodríguez M., Pérez S., Mena-Mollá S. Oxidative Stress and Microvascular Alterations in Diabetic Retinopathy: Future Therapies. Oxid Med Cell Longev. 2019;2019:4940825. DOI: 10.1155/2019/4940825

75. Mitchell P., Bandello F., Schmidt-Erfurth U. The RESTORE study: ranibizumab monotherapy or combined with laser versus laser monotherapy for diabetic macular edema. Ophthalmology. 2011;118(4):615–625. DOI: 10.1016/j.ophtha.2011.01.031

76. Bressler S.B., Melia M., Glassman A.R. Diabetic Retinopathy Clinical Research Network. Ranibizumab plus prompt or deferred laser for diabetic macular edema in eyes with vitrectomy before anti-vascular endothelial growth factor therapy. Retina. 2015;35:2516–2528. DOI: 10.1097/IAE.0000000000000617

77. Laugesen C., Ostri C., Brynskov T. Intravitreal ranibizumab for diabetic macular oedema in previously vitrectomized eyes. Acta Ophthalmol. 2017;95(1):28–32. Accessed July 30, 2016. DOI: 10.1111/aos.13160

78. Elhamid A., Mohamed A., Khattab A. Intravitreal Aflibercept injection with Panretinal photocoagulation versus early Vitrectomy for diabetic vitreous hemorrhage: randomized clinical trial. BMC Ophthalmol. 2020;20(1):130. Accessed April 6, 2020. DOI: 10.1186/s12886-020-01401-4


Рецензия

Для цитирования:


Петрачков Д.В., Коробов Е.Н., Аржуханов Д.Д. Роль витрэктомии в лечении диабетической ретинопатии. Офтальмология. 2021;18(3S):718-726. https://doi.org/10.18008/1816-5095-2021-3S-718-726

For citation:


Petrachkov D.V., Korobov E.N., Arzhukhanov D.D. Role of Vitrectomy in the Treatment of Diabetic Retinopathy. Ophthalmology in Russia. 2021;18(3S):718-726. (In Russ.) https://doi.org/10.18008/1816-5095-2021-3S-718-726

Просмотров: 103


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1816-5095 (Print)
ISSN 2500-0845 (Online)