Микропериметрия в детской практике

Охрана здоровья детей относится к приоритетным направлениям здравоохранения во всем мире. В программе ВОЗ «Ликвидация устранимой слепоты в мире Vision - 2020» проблемам детской офтальмопатологии отдано четвертое место и созданы
целевые программы для их устранения. Внедрение современного оборудования в клиническую практику детских офтальмологов
позволило расширить границы традиционной диагностики. Микропериметрия — инновационное количественное неинвазивное
диагностическое исследование, направленное на оценку функциональной способности сетчатки в строгой корреляции с морфологией. Наряду с оценкой световой чувствительности микропериметр позволяет измерять параметры фиксации, что служит
надежным критерием ее устойчивости и косвенно отражает функциональную организацию центрального зрения. В связи с этим
в литературном обзоре представлены результаты отечественных и зарубежных исследователей, которые использовали микропериметрическое тестирование как основной или дополнительный метод исследования при заболеваниях различной этиологии,
таких как наследственные заболевания сетчатки, амблиопия, нистагм. Большинством авторов продемонстрирована высокая
диагностическая значимость этого метода, возможность оценки светочувствительности сетчатки, выявление нарушений со стороны фиксации, таких как эксцентричность и нестабильность, даже у пациентов детского возраста. Также было показано
использование микропериметрии в качестве нового метода лечения при данных заболеваниях. Зрительная реабилитация на основе обратной биологической связи, предусмотренной данным прибором, показала высокую эффективность при заболеваниях центральной области. Еще предстоит провести дополнительные исследования, чтобы определить будущие потенциальные возможности применения этой технологии, в частности в детской практике, а также развить потенциал микропериметрии как инструмента для зрительной реабилитации пациентов.

1. Нероев В.В. Организация офтальмологической помощи населению Российской Федерации. Вестник офтальмологии. 2014;130(6):8–12.

2. Нероев В.В., Катаргина Л.А., Коголева Л.В. Профилактика слепоты и слабовидения у детей с ретинопатией недоношенных. Вопросы современной педиатрии. 2015;14(2):265–270. DOI: 10.15690/vsp.v14i2.1296

3. Баранов А.А., Ильин Г.А. Актуальные проблемы сохранения и укрепления здоровья детей в Российской Федерации. Российский педиатрический журнал. 2011;4:7–12.

4. Fujii G.Y., de Juan E., Sunness J.S., Humayum M.S., Pieramici D.J., Chang T.S. Patient selection for macular translocation surgery using the scanning laser ophthalmoscope. Ophthalmology. 2002;109:1737–1744. DOI: 10.1016/S0161-6420(02)01120-X

5. Longhin E., Convento E., Pilotto E., Bonin G., Vujosevic S., Kotsafti O., Midena E. Static and dynamic retinal fixation stability in microperimetry. Can J Ophthalmol. 2013;48:375–380. DOI: 10.1016/j.jcjo.2013.05.021

6. Castet E., Crossland M. Quantifying eye stability during a fixation task: a review of definitions and methods. Seeing Perceiving. 2012;25(5):449–469. DOI: 10.1163/187847611X620955

7. Новиков С.А., Нечипоренко П.А., Рыжова Д.В., Сельцова К.Н., Юрьева А.В., Мухлисова Н.Р. Специальные методы диагностики в офтальмологии: аккомодография, мезотест, микропериметрия. Современная оптометрия. 2016;10(100):15–24.

8. Лисочкина А. Б., Нечипоренко П.А. Микропериметрия — преимущества метода и возможности практического применения. Офтальмологические ведомости. 2009;1:18–23.

9. Wu Z., Ayton L.N., Luu C.D., Guymer R.H. Longitudinal Changes in Microperimetry and Low Luminance Visual Acuity in Age-Related Macular Degeneration. JAMA Ophthalmol. 2015;133(4):442–448. DOI: 10.1001/jamaophthalmol.2014.5963

10. Midena E., Pilotto E. Microperimetry in age: related macular degeneration. Eye. 2017;31:985–994. DOI: 10.1038/eye.2017.34

11. Parravano M.C., Oddone F., Tedeschi M., Chiaravallotti A., Perillo L., Boccassini B., Varano M. Retinal functional changes measured by microperimetry in neovascular age-related macular degeneration patients treated with ranibizumab. Retina. 2010;30:1017–1024. DOI: 10.1097 / IAE.0b013e3181cfd3c6

12. Sulzbacher F., Roberts P., Munk M.R., Kaider A., Kroh M.E., Sacu S., Schmidt-Erfurth U. Relationship of retinal morphology and retinal sensitivity in the treatment of neovascular age-related macular degeneration using aflibercept. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2014;56:1158–1167. DOI: 10.1167/iovs.14-14298

13. Raman R., Nittala M.G., Gella L., Pal S.S., Sharma T. Retinal sensitivity over hard exudates in diabetic retinopathy. J Ophthalmic Vis Res. 2015;10:160–164. DOI: 10.4103/2008-322X.163771

14. Okada K., Yamamoto S., Mizunoya S., Hoshino A., Arai M., Takatsuna Y. Correlation of retinal sensitivity measured with fundus-related microperimetry to visual acuity and retinal thickness in eyes with diabetic macular edema. Eye (Lond). 2006;20:805–809. DOI: 10,1038 / sj.eye.6702014

15. Vujosevic S., Pilotto E., Bottega E., Benetti E., Cavarzeran F., Midena E. Retinal fixation impairment in diabetic macular edema. Retina. 2008;28:1443–1450. DOI: 10,1097 / IAE.0b013e318183571e

16. Cappello E., Virgili G., Tollot L., Del Borrello M., Menchini U., Zemella M. Reading ability and retinal sensitivity after surgery for macular hole and macular pucker. Retina. 2009 Sep;29(8):1111–1118. DOI: 10.1097/IAE.0b013e3181a3b832

17. Giorgi, D., Contestabile M.T., Pacella E., Balacco Gabrieli С. An Instrument for Biofeedback Applied to Vision. Psychophysiol Biofeedback. 2005;30:389–395. DOI: 10.1007/s10484-005-8424-1

18. Midena E., Radin P.P., Pilotto E., Ghirlando A., Convento E., Varano M. Fixation pattern and macular sensitivity in eyes with subfoveal choroidal neovascularization secondary to age-related macular degeneration. A microperimetry study, Seminars in Ophthalmology. 2004;19(1–2):55–61. DOI: 10.1080/08820530490882896

19. Mori F., IshiKo S., Kitaya N., Takamiya A., Sato E., Hikichi T., Yoshida A. Scotoma and fixation patterns using scanning laser ophthalmoscope microperimetry in patients with macular dystrophy. Am J Ophthalmol. 2001;132:897–902. DOI: 10.1016/ S0002-9394(01)01216-8

20. Fujinami K., Sergouniotis P.I., Davidson A.E., Wright G., Chana R.K., Tsunoda K., Tsubota K., Egan C.A., Robson A.G., Moore A.T., Holder G.E., Michaelides M., Webster A.R. Clinical and molecular analysis of Stargardt disease with preserved foveal structure and function. Am J Ophthalmol. 2013;156(3):487–501. DOI: 10.1016/j.ajo.2013.05.003

21. Аветисов С.Э., Киселева Т.Н., Majumdar Z., Bonner R.F., Meyers S.M., Аветисов К.С., Будзинская М.В. Метод аутофлюоресценции глазного дна в ранней диагностике возрастной макулярной дегенерации. Вестник офтальмологии. 2009;125(6):37–42.

22. Шеремет Н.Л., Ронзина И.А., Жоржоладзе Н.В., Стрельников В.В. Взаимосвязь структурных и функциональных изменений сетчатки при болезни Штаргардта. Вестник офтальмологии. 2016;132(3):42–48. DOI: 10.17116/oftalma2016132342-48

23. Tanna P., Georgiou M., Aboshiha J., Strauss R.W., Kumaran N., Kalitzeos A., Weleber R.G., Michaelides M. Cross-Sectional and Longitudinal Assessment of Retinal Sensitivity in Patients With Childhood-Onset Stargardt Disease. Translational Vision Science & Technology. 2018;7:10. DOI: 10.1167/tvst.7.6.10

24. Mori F., Ishiko S., Kitaya N., Takamiya A., Sato E., Hikichi T., Yoshida A. Scotoma and fixation patterns using scanning laser ophthalmoscope microperimetry in patients with macular dystrophy. Am J Ophthalmol. 2001;132:897–902. DOI: 10.1016/ S0002-9394(01)01216-8

25. Reinhard J., Messias A., Dietz K., Mackeben M., Lakmann R., Hendrik P.N., Alpfenstend-Sylla E., Bernhard H.F., Mathias W., Zrenner E., Trauzettel-Klosinski S. Quantifying fixation in patients with Stargardt disease. Vis Res. 2007;47:2076–2085. DOI: 10.1016/j.visres.2007.04.012

26. Strauss R.W., Ho A., Muñoz B., Cideciyan A.V., Sahel J.A., Sunness J.S., Birch D.G., Bernstein P.S., Michaelides M., Traboulsi E.I., Zrenner E., Sadda S., Ervin A.M., West S., Scholl H.P. The Natural History of the Progression of Atrophy Secondary to Stargardt Disease (ProgStar) Studies: design and Baseline Characteristics: progStar Report No. 1. Ophthalmology. 2016;123(4):817–828. DOI: 10.1016/j.ophtha.2015.12.009

27. Strauss R.W., Kong X., Bittencourt M.G., Ho A., Jha A., Schönbach E.M., Ahmed M.I., Muñoz B., Ervin A.M., Michaelides M., Birch D.G., Sahel J.A., Sunness J.S., Zrenner E., Bagheri S., Ip M6., Sadda S., West S. Scotopic Microperimetric Assessment of Rod Function in Stargardt Disease (SMART) Study: design and Baseline Characteristics (Report No. 1). Ophthalmic Res. June 2018;1–8. DOI: 10.1159/000488711

28. Xue K., Jolly J.K., Barnard A.R., Rudenko A., Salvetti A.P., Patrício M.I., Edwards T.L., Groppe M., Orlans H.O., Tolmachova T., Black G.C., Webster A.R., Lotery A.J., Holder G.E., Downes S.M., Seabra M.C., MacLaren R.E. Beneficial effects on vision in patients undergoing retinal gene therapy for choroideremia. Nat Med. 2018; 24(10):1507–1512. DOI: 10.1038/s41591-018-0185-5

29. Lam B.L., Davis J.L., Gregori N.Z., MacLaren R.E., Girach A., Verriotto J.D., Rodriguez B., Rosa P.R., Zhang X., Feuer W.J. Choroideremia Gene Therapy Phase 2 Clinical Trial: 24-Month Results. Am J Ophthalmol. 2019;(197):65–73. DOI: 10.1016/j. ajo.2018.09.012.

30. Battu R., Khanna A., Hegde B. Correlation of structure and function of the macula in patients with retinitis pigmentosa. Eye (Lond) 2015 Jul; 29(7): 895–901. DOI: 10.1038/eye.2015.61

31. Jolly J.K., Xue K., Edwards T.L., Groppe M., MacLaren R.E. Characterizing the Natural History of Visual Function in Choroideremia Using Microperimetry and Multimodal Retinal Imaging. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2017 Oct 1;58(12):5575–5583. DOI: 10.1167/iovs.17-22486

32. Muslubas S., Karacorlu I., Hocaoglu S., Ersoz M., Giray M. Features os the macula and central visual field and fixation pattern with retinitis pigmentosa. Retina 2018;38:424–431. DOI: 10.1097/IAE.0000000000001532

33. Wallace D.K., Repka M.X., Lee K.A. Michele M., Christiansen S.P., Morse C.L., Sprunger D.T. Amblyopia preferred practice pattern. Ophthalmology. 2018;(125):105–142. DOI: 10.1016/j.ophtha.2017.10.008

34. Шамшинова А.М., Кащенко Т.П., Кампф П. Амблиопия: патогенез, дифференциальная диагностика и обоснование принципов лечения. Зрительные функции при амблиопии разного генеза. М.: Медицина. 2003. C. 447–459.

35. Carpineto P., Ciancaglini M., Nubile M. Fixation patterns evaluation by means of MP-1 microperimeter in microstrabismic children treated for unilateral amblyopia. Eur J Ophthalmol. 2007;17:885–890. DOI: 10.1177/112067210701700603

36. Gonzalez E.G., Wong A.M., Niechwiej-Szwedo E., Tarita-Nistor L., Steinbach M.J. Eye position stability in amblyopia and in normal binocular vision. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2012;53:5386–5394. DOI: 10.1167/iovs.12-9941

37. Birch E.E., Subramanian V. Fixation instability in anisometropic children with reduced stereopsis. Ophthalmology and Strabismus, San Antonio, Texas, 2012. P. 24–28. DOI: 10.1016/j.jaapos.2013.03.011

38. Subramanian V., Jost R.M., Birch E.E. A quantitative study of fixation stability in amblyopia. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2013;54(3):1998–2003. DOI: 10.1167/ iovs.12-11054

39. Trabucco P., Mafrici M., Salomone M., Valente S., Di Crescenzo Ch., Spadea L., Vingolo E.M. Microperimetric findings in children with amblyopia. Investigative Ophthalmology & Visual Science. 2014;55:794. [обновлено 26 апреля 2020; процитировано 27 апреля 2020]. https://iovs.arvojournals.org/article. aspx?articleid=2272314

40. Jocelyn Zurevinsky. Eccentric Fixation and Inverse Occlusion: Renewing Our Interest?. Journal of Binocular Vision and Ocular Motility. 2019;69:136–140. DOI: 10.3109/08820538.2015.1123739

41. Кащенко М.А., Кащенко Т.П., Магарамова М.Д., Педанова Е.К., Голяховский С.Е. Влияние плеоптического лечения на отклонение точки фиксации от центра макулярной зоны у детей с амблиопией различной степени при исследовании методом микропериметрии. Российская детская офтальмология. 2019;2:22–24. DOI: 10.25276/2307-6658-2019-2-22-24

42. Кошелев Д.И. Зрительные вызванные потенциалы и движения глаза при фиксации как средства объективного мониторинга зрительных функций у детей с нарушением центрального зрения. Практическая медицина. 2019;7(1):127– 133. DOI: 10.32000/2072-1757-2019-1-127-133

43. Тарутта Е.П., Чернышева С.Г., Губкина Г.Л., Кантаржи Е.П., Апаев А.В., Киселева О.А. Новый способ диагностики и оценки эффективности лечения оптического нистагма с использованием микропериметрии. Российская педиатрическая офтальмология. 2014;1:46–48.

44. Molina-Martín A., Piñero D.P., Pérez-Cambrodí R.J. Fixation pattern analysis with microperimetry in nystagmus patients. Can J Ophthalmol. 2015;50(6):413–421. DOI: 10.1016/ j.jcjo.2015.07.012

45. Vingolo E.M., Cavarretta S., Domanico D., Parisi F., Malagola R. Microperimetric biofeedback in AMD patients. Appl Psychophysiol Biofeedback. 2007;32(3–4):185– 189. DOI: 10.1007/s10484-007-9038-6

46. Vingolo E.M., Salvatore S., Cavarretta S. Low-vision rehabilitation by means of MP-1 biofeedback examination in patients with different macular diseases: a pilot study. Appl Psychophysiol Biofeedback. 2009;34(2):127–133. DOI: 10.1007/s10484009-9083-4

47. Nistor L.T., Gonzalez E.G., Markowitz S.N., Steinbach M.J. Plasticity of fixation in patients with central vision loss. Vis Neurosci. 2009;26(5–6):487–494. DOI: 10.1017/S0952523809990265

48. Vingolo E.M., Salvatore S., Domanico D., Spadea L., Nebbioso M. Visual rehabilitation in patients with myopic maculopathy: our experience. Can J Ophthalmol. 2013;48(5):438–442. DOI: 10.1016/j.jcjo.2013.08.004

49. Патент РФ на изобретение 2702158 C1 13.03.2019. Кащенко М.А., Кащенко Т.П., Педанова Е.К., Магамарова М.Д. Способ формирования центральной зрительной фиксации у детей и взрослых с амблиопией с нецентральной фиксацией. Обновлено 26 апреля 2020; процитировано 27 апреля 2020. https://www.elibrary.ru/item. asp?id=41276584

50. Toto L., Di Antonio L., Mastropasqua A., De Nicola C., Mastropasqua L. Rehabilitation with MP1 biofeedback training of a posterior microphthalmos case. Can J Ophthalmol. 2013;48(5):107–e111. DOI: 10.1016/j.jcjo.2013.02.006