Preview

Офтальмология

Расширенный поиск

Оценка влияния имплантации внутрикапсульного кольца на положение интраокулярной линзы в отдаленном периоде после неосложненной факоэмульсификации

https://doi.org/10.18008/1816-5095-2021-4-827-832

Полный текст:

Аннотация

Цель: оценить влияние имплантации внутрикапсульного кольца на положение интраокулярной линзы в отдаленном периоде после неосложненной факоэмульсификации по данным разных приборов.

Пациенты и методы. В исследование вошли 234 пациента (273 глаза) с диагнозом «начальная катаракта без слабости связочного аппарата хрусталика». На дооперационном этапе проведено стандартное обследование, оптическая биометрия и Шеймпфлюг-сканирование. Во всех случаях выполнена факоэмульсификация с имплантацией ИОЛ, в 11 % (30 глаз) — дополненная внутрикапсульным кольцом (ВКК). Через 1, 3 и 6 месяцев после операции проводили авторефрактометрию, визометрию, биометрию, а также съемку переднего отрезка глазного яблока с помощью ОКТ и УБМ.

Результаты. К 3-му месяцу выявлено смещение ИОЛ в сторону сетчатки по данным Lenstar и Pentacam малой амплитуды без сопутствующих изменений рефракции. В случаях имплантации ВКК глубина передней камеры была стабильной. По данным ОКТ угол наклона ИОЛ в меридиане 3–9 часов постепенно уменьшался, динамика значима с 3-го месяца (р = 0,032). В направлении 6–12 часов изменений положения линзы не выявлено. При имплантации ВКК положение ИОЛ достоверно не менялось. К концу наблюдения разницы между группами по степени наклона линзы в вертикальной и горизонтальной плоскости не было (p > 0,05). При наличии ВКК частота «прогиба» снижалась до 15,0 %, а при его отсутствии возрастала до 21,63 %. В каждом пятом случае деформации к 6-му месяцу после операции измерения не давали однозначного повода далее считать ее «прогибом». В 4,24 % случаев при отсутствии факта «прогиба» ИОЛ в первый месяц он возникал к концу первого полугодия. Среди описанных случаев изменения положения оптической части ИОЛ не было ни одного факта имплантации ВКК.

Заключение. Колебания глубины передней камеры наблюдаются до 3-го месяца послеоперационного периода после неосложненной факоэмульсификации. Угол наклона ИОЛ уменьшался значимо к 6-му месяцу в горизонтальном сечении. Имплантация внутрикапсульного кольца стабилизирует параметры передней камеры с 1-го месяца после операции, блокирует наклон оптической части ИОЛ и снижает частоту прогиба оптической части ИОЛ.

Об авторах

А. Н. Куликов
ФГБВОУ ВО «Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова» Министерства обороны Российской Федерации
Россия

Куликов Алексей Николаевич, доктор медицинских наук, доцент, начальник кафедры офтальмологии; главный
офтальмолог Министерства обороны Российской Федерации, полковник медицинской службы

ул. Академика Лебедева, 6, Санкт-Петербург



Е. В. Даниленко
ФГБВОУ ВО «Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова» Министерства обороны Российской Федерации
Россия

Даниленко Екатерина Владимировна, кандидат медицинских наук, заведующая офтальмологическим отделением неот‑
ложной помощи (хирургия катаракты) клиники офтальмологии

ул. Академика Лебедева, 6, Санкт-Петербург



А. А. Дзилихов
ФГБВОУ ВО «Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова» Министерства обороны Российской Федерации
Россия

Дзилихов Арсен Артурович, врач-офтальмолог отделения неотложной помощи (хирургия катаракты) клиники офтальмологии

ул. Академика Лебедева, 6, Санкт-Петербург



Список литературы

1. Балашевич Л.И., Даниленко Е.В., Шаров Т. В., Ефимов О. А. Деформация гибких моделей интраокулярных линз при разном диаметре раскрытия гаптических элементов. Офтальмохирургия. 2012;1:4–8.

2. Куликов А.Н., Кокарева Е.В., Дзилихов А.А. Аксиальные смещения интраокулярных линз: диагностика и прогноз на изменение послеоперационной рефракции. Точка зрения. Восток-запад. 2018;1:25–31.

3. Куликов А.Н., Кокарева Е.В., Дзилихов А.А., Кондратов В.С., Даниленко Е.В. Анализ динамики положения интраокулярной линзы после факоэмульсификации по данным низкокогерентной рефлектометрии, ультразвуковой биомикроскопии и оптической когерентной томографии. Современные технологии в офтальмологии. 2018;4:123–128.

4. Куликов А.Н., Даниленко Е.В., Дзилихов А.А. Анализ динамики аксиальных смещений интраокулярной линзы и связанных с ними изменений рефракции после факоэмульсификации у пациентов с короткой длиной глаза при наличии или отсутствии псевдоэксфолиаций. Современные технологии в офтальмологии. 2019;5:65–69. DOI: 10.25276/2312-4911-2019-5-65-69

5. Findl O., Hirnschall N., Draschl P., Wiesinger J. Effect of manual capsulorhexis size and position on intraocular lens tilt, centration, and axial position. J Cataract Refract Surg. 2017;43:902–908. DOI: 10.1016/j.jcrs.2017.04.037

6. Erickson P. Effects of intraocular lens position errors on postoperative refractive error. J Cataract Refract Surg. 1990;16:305–311. DOI: 10.1016/S08863350(13)80699-2

7. Engren A., Behndig A. Anterior chamber depth, intraocular lens position, and refractive outcomes after cataract surgery. J Cataract Refract Surg. 2013;39:572–577. DOI: 10.1016/j.jcrs.2012.11.019

8. Findl O., Drexler W., Menapace R., Bohr B., Bittermann S., Vass C., Rainer G., Hitzenberger C.K., Percher A.F. Accurate determination of effective lens position and lens-capsule distance with 4 intraocular lenses. J Cataract Refract Surg. 1998;24:1094–1098. DOI: 10.1016/S0886-3350(98)80103-X

9. Hoffer K.J., Savini G. Anterior chamber depth studies. J Cataract Refract Surg. 2015;41:1898–1904. DOI: 10.1016/j.jcrs.2015.10.010

10. Wirtitsch M.G., Findl O., Menapace R., Kriechbaum K., Koeppl C., Buehl W., Drexler W. Effect of haptic design on change in axial lens position after cataract surgery. J Cataract Refract Surg. 2004:30:45–51. DOI: 10.1016/S0886-3350(03)00459-0

11. Куликов А.Н., Кокарева Е.В., Дзилихов А.А. Эффективная позиция линзы. Обзор. Офтальмохирургия. 2018;1:92–98. DOI: 10.25276/0235-41602018-1-92-97

12. Olsen T. Prediction of intraocular lens position after cataract extraction. J Cataract Refract Surg. 1986:12:376–379. DOI: 10.1016/S0886-3350(86)80099-2

13. Savini G., Hoffer K.J., Lombardo M., Serrao S., Schiano-Lomoriello D., Ducoli P. Influence of the effective lens position, as predicted by axial length and keratometry, on the near add power of multifocal intraocular lenses. J Cataract Refract Surg. 2016;42:44–49. DOI: 10.1016/j.jcrs.2015.07.044

14. Малюгин Б.Э., Пантелеев Е.Н., Бессарабов А.Н., Хапаева Л.Л., Семакина А.С. Оценка угла наклона заднекамерной ИОЛ при помощи спектральной оптической когерентной томографии. Современные технологии в офтальмологии. 2019;5:94–97. DOI: 10.25276/2312-49112019-5-94-97

15. Weber M., Hirnschall N., Rigal K., Findl O. Effect of a capsular tension ring on axial intraocular lens position. J Cataract Refract Surg. 2015;41:122–125. DOI: 10.1016/j. jcrs.2014.04.035

16. Куликов А.Н., Кокарева Е.В., Котова Н.А. Сравнение результатов биометрии глаза при использовании различных приборов. Тихоокеанский медицинский журнал. 2017;2:53–55. DOI: 10.17238/Pmj1609-1175.2017.2.53-55

17. Куликов А.Н., Кокарева Е.В., Дзилихов А.А. Исследование положения интраокулярной линзы с помощью оптической когерентной томографии и связанных с ним изменений рефракции после факоэмульсификации. Офтальмохирургия. 2018;2:10–15. . DOI: 10.25276/0235-41602018-2-10-15


Рецензия

Для цитирования:


Куликов А.Н., Даниленко Е.В., Дзилихов А.А. Оценка влияния имплантации внутрикапсульного кольца на положение интраокулярной линзы в отдаленном периоде после неосложненной факоэмульсификации. Офтальмология. 2021;18(4):827-832. https://doi.org/10.18008/1816-5095-2021-4-827-832

For citation:


Kulikov A.N., Danilenko E.V., Dzilikhov A.A. Assessment of the Capsular Tension Ring Implantation Effect on the IOL Position in the Long Term Period after Uncomplicated Phacoemulsification. Ophthalmology in Russia. 2021;18(4):827-832. (In Russ.) https://doi.org/10.18008/1816-5095-2021-4-827-832

Просмотров: 70


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1816-5095 (Print)
ISSN 2500-0845 (Online)