Выбор лекарственной терапии при различных клинических формах болезни сухого глаза

Цель. Исследовать терапевтическую эффективность некоторых новых лекарственных средств в лечении болезни сухого глаза (БСГ) различной степени тяжести и разных причинных факторов.
Методы. Под наблюдением находилось 72 пациента с БСГ. В зависимости от тяжести и этиологии заболевания сфор- мированы три группы. Группа I — БСГ лёгкого течения, стадия 1; группа II — БСГ средней тяжести с вторичным поражением после аденовирусной инфекции глаз, стадия 2; группа III — БСГ тяжёлого течения, связанного с дисфункцией мейбомиевых желёз, стадия 3. При диагностике оценивали в баллах жалобы больного, проводили биомикроскопические исследования и диагностические тесты: проба Ширмера, проба Норна, окраска бенгальским розовым и флюоресцеином, ОКТ — мени- скометрия, осмолярность слезы. Использовали в различных алгоритмах препараты базисной терапии: Визин Чистая слеза или Искусственная слеза, Хилабак, ВитА-Пос и дополнительно назначали противоинфекционную и противовоспалительную терапию.
Результаты. У всех больных достигнут положительный эффект лечения. С первых дней отмечалось уменьшение жалоб больных и улучшение показателей диагностических тестов.
Заключение. Улучшение клинического состояния и положительная динамика диагностических тестов отмечена во всех трёх группах больных, различных по тяжести течения и этиологическим факторам заболевания. В каждой группе сделана попытка персонализации лекарственной терапии.

1. Бржеский В. В. Современные возможности замещения муцинового слоя прероговичной слёзной плёнки. Обзор // Офтальмология. — 2011. — No 1. — С. 3‐7.

2. Бржеский В. В., Сомов Е. Е. // Роговично‐конъюнктивальный ксероз. Изд‐е 2‐е. — СПб. — 2003. — 119 с.

3. Бржеский В. В., Майчук Д. Ю. Новые возможности иммуносупрессивной терапии у больных с синдромом «сухого глаза» // Офтальмол. ведомости. — 2012. — No 1. — С. 69‐74.

4. Григорьева Н. Н., Степанова Е. Н., Шадричев Ф. Е. Применение препарата Хилабак в лечении синдрома «сухого глаза» у больных сахарным диабетом // Офтальмол. ведомости. — 2011. — No 1. — С. 79‐82.

5. Dalton M. Расширяем терминологию «сухого глаза» // Eye World. Россия. — 2012. — No 5. — С. 3.

6. Майчук Д. Ю. Воспаление как патогенетическая основа синдрома сухого глаза и перспективы применения офтальмоферона в патогенетической терапии // Новые лекарственные препараты. — 2004. — No 8. — С. 14‐17.

7. Майчук Ю. Ф. Состояние и задачи научных исследований по герпесивирусным и аденовирусным заболеваниям глаз // Вестн. офтальмол. — 1973. — No 4. — С. 3‐7.

8. Майчук Ю. Ф., Вахова Е. С., Майчук Д. Ю., Миронкова Е. А., Яни Е. В. // Алгоритм лечения острых инфекционных конъюнктивитов, направленный на предупреждение развития синдрома сухого глаза. Пособие для врачей. — М., 2004. — 21 с.

9. Майчук Ю. Ф., Яни Е. В. Исследование осмолярности слёзной жидкости в мониторинге терапии сухого глаза препаратами гиалуроновой кислоты // Сб. трудов IV Рос. общенац. офт. форума. — 2011. — Т. 2 — С. 435‐438.

10. Майчук Ю. Ф., Яни Е. В. Новый препарат искусственной слезы на основе гиалуроновой кислоты Хиалабак в терапии сухого глаза // Катарактальная и рефракц. хирургия. — 2011. — No 3. — С. 48‐50.

11. Майчук Ю. Ф., Яни Е. В. Препарат нового патогенетического действия в терапии сухого глаза // Катарактальная и рефракц. хирургия. — 2011. — No 2. — С. 50‐54.

12. Петраевский А. В., Тришкин К. С., Лёвина О. В. Синдром «сухого глаза» у женщин, занятых офисным трудом: клинико‐цитологический анализ результатов лечения препаратом «Хилабак» // Рос. офтальмол. журнал. — 2012. — No 2. — С. 49‐53.

13. Сухой глаз. Материалы презентации. Ред. Ю. Ф. Майчук. — М., 2012. — 11 с. 14. Холли Ф. Препараты искусственной слезы в терапии синдрома сухого глаза // Современные аспекты лечения воспалительных заболеваний глаз и глазной гипертензии. Ред. Ю. Ф. Майчук. — М., 1990. — С. 37‐43.

14. Яни Е. В. Распространённость синдрома сухого глаза у больных, перенёсших аденовирусную офтальмоинфекцию // Новые лекарственные препараты. — 2006. — No 10. — С. 37‐39.

15. Brignoll F., Pisella P. J., De Saint Jean M., et al. Flow cytometric analysis of inflammatoru markers in KCS: 6‐month treatment with topical cyclosparin A // In-vest. Ophthalmol. Sis. Sci. — 2001. — Vol. 42. — P. 90‐95.

16. Bron A. J. Methodologies to diagnose and monitor dry eye disease: report of Diagnostic Methodology Subcommittee of the International Dry Eye Work Shop // The Ocular Surface. — 2007. — Vol. 5. — P. 108‐152.

17. Marci A., Rolando M., Pflugfelder S. A standard visual scale for evaluation of tear fluorescein clearance // Ophthalmology. — 2000. — Vol. 7. — P. 1338‐1343.

18. McDonald M. The forgotten symptom: dry eye in cataract patients // Ophthalmology Times Europe. — 2008. — October. — P. 25.

19. Rolando M., Valente C. Establishing the tolerability and performance of tamarind seed polysaccharide (TSP) in therating dry eye syndrome: results of a clinical study // BMC Ophthalmol. — 2007. — Vol. 7. — P. 5‐14.

20. Sharma A., Ruckenstein E. Mechanism of tear film rupture and its implications for contact lens tolerance // Amer. J. Optom. Phyciol. Optics. — 1985. — Vol. 62. — P. 246‐253.