Выбор лекарственной терапии при различных клинических формах болезни сухого глаза
Аннотация
Цель. Исследовать терапевтическую эффективность некоторых новых лекарственных средств в лечении болезни сухого глаза (БСГ) различной степени тяжести и разных причинных факторов.
Методы. Под наблюдением находилось 72 пациента с БСГ. В зависимости от тяжести и этиологии заболевания сфор- мированы три группы. Группа I — БСГ лёгкого течения, стадия 1; группа II — БСГ средней тяжести с вторичным поражением после аденовирусной инфекции глаз, стадия 2; группа III — БСГ тяжёлого течения, связанного с дисфункцией мейбомиевых желёз, стадия 3. При диагностике оценивали в баллах жалобы больного, проводили биомикроскопические исследования и диагностические тесты: проба Ширмера, проба Норна, окраска бенгальским розовым и флюоресцеином, ОКТ — мени- скометрия, осмолярность слезы. Использовали в различных алгоритмах препараты базисной терапии: Визин Чистая слеза или Искусственная слеза, Хилабак, ВитА-Пос и дополнительно назначали противоинфекционную и противовоспалительную терапию.
Результаты. У всех больных достигнут положительный эффект лечения. С первых дней отмечалось уменьшение жалоб больных и улучшение показателей диагностических тестов.
Заключение. Улучшение клинического состояния и положительная динамика диагностических тестов отмечена во всех трёх группах больных, различных по тяжести течения и этиологическим факторам заболевания. В каждой группе сделана попытка персонализации лекарственной терапии.
Об авторах
Ю. Ф. Майчук
ФГУ «Московский НИИ глазных болезней им. Гельмгольца, Минздравсоцразвития России», Москва
Россия
Россия
Е. В. Яни
ФГУ «Московский НИИ глазных болезней им. Гельмгольца, Минздравсоцразвития России», 105062 Москва, ул. Садовая-Черногрязская 14/19
Россия
Россия
к.м.н., отдел инфекционных и аллергических заболеваний глаз
ФГУ «Московский НИИ глазных болезней им. Гельмгольца», Москва, Россия
Список литературы
1. Бржеский В. В. Современные возможности замещения муцинового слоя прероговичной слёзной плёнки. Обзор // Офтальмология. — 2011. — No 1. — С. 3‐7.
2. Бржеский В. В., Сомов Е. Е. // Роговично‐конъюнктивальный ксероз. Изд‐е 2‐е. — СПб. — 2003. — 119 с.
3. Бржеский В. В., Майчук Д. Ю. Новые возможности иммуносупрессивной терапии у больных с синдромом «сухого глаза» // Офтальмол. ведомости. — 2012. — No 1. — С. 69‐74.
4. Григорьева Н. Н., Степанова Е. Н., Шадричев Ф. Е. Применение препарата Хилабак в лечении синдрома «сухого глаза» у больных сахарным диабетом // Офтальмол. ведомости. — 2011. — No 1. — С. 79‐82.
5. Dalton M. Расширяем терминологию «сухого глаза» // Eye World. Россия. — 2012. — No 5. — С. 3.
6. Майчук Д. Ю. Воспаление как патогенетическая основа синдрома сухого глаза и перспективы применения офтальмоферона в патогенетической терапии // Новые лекарственные препараты. — 2004. — No 8. — С. 14‐17.
7. Майчук Ю. Ф. Состояние и задачи научных исследований по герпесивирусным и аденовирусным заболеваниям глаз // Вестн. офтальмол. — 1973. — No 4. — С. 3‐7.
8. Майчук Ю. Ф., Вахова Е. С., Майчук Д. Ю., Миронкова Е. А., Яни Е. В. // Алгоритм лечения острых инфекционных конъюнктивитов, направленный на предупреждение развития синдрома сухого глаза. Пособие для врачей. — М., 2004. — 21 с.
9. Майчук Ю. Ф., Яни Е. В. Исследование осмолярности слёзной жидкости в мониторинге терапии сухого глаза препаратами гиалуроновой кислоты // Сб. трудов IV Рос. общенац. офт. форума. — 2011. — Т. 2 — С. 435‐438.
10. Майчук Ю. Ф., Яни Е. В. Новый препарат искусственной слезы на основе гиалуроновой кислоты Хиалабак в терапии сухого глаза // Катарактальная и рефракц. хирургия. — 2011. — No 3. — С. 48‐50.
11. Майчук Ю. Ф., Яни Е. В. Препарат нового патогенетического действия в терапии сухого глаза // Катарактальная и рефракц. хирургия. — 2011. — No 2. — С. 50‐54.
12. Петраевский А. В., Тришкин К. С., Лёвина О. В. Синдром «сухого глаза» у женщин, занятых офисным трудом: клинико‐цитологический анализ результатов лечения препаратом «Хилабак» // Рос. офтальмол. журнал. — 2012. — No 2. — С. 49‐53.
13. Сухой глаз. Материалы презентации. Ред. Ю. Ф. Майчук. — М., 2012. — 11 с. 14. Холли Ф. Препараты искусственной слезы в терапии синдрома сухого глаза // Современные аспекты лечения воспалительных заболеваний глаз и глазной гипертензии. Ред. Ю. Ф. Майчук. — М., 1990. — С. 37‐43.
14. Яни Е. В. Распространённость синдрома сухого глаза у больных, перенёсших аденовирусную офтальмоинфекцию // Новые лекарственные препараты. — 2006. — No 10. — С. 37‐39.
15. Brignoll F., Pisella P. J., De Saint Jean M., et al. Flow cytometric analysis of inflammatoru markers in KCS: 6‐month treatment with topical cyclosparin A // In-vest. Ophthalmol. Sis. Sci. — 2001. — Vol. 42. — P. 90‐95.
16. Bron A. J. Methodologies to diagnose and monitor dry eye disease: report of Diagnostic Methodology Subcommittee of the International Dry Eye Work Shop // The Ocular Surface. — 2007. — Vol. 5. — P. 108‐152.
17. Marci A., Rolando M., Pflugfelder S. A standard visual scale for evaluation of tear fluorescein clearance // Ophthalmology. — 2000. — Vol. 7. — P. 1338‐1343.
18. McDonald M. The forgotten symptom: dry eye in cataract patients // Ophthalmology Times Europe. — 2008. — October. — P. 25.
19. Rolando M., Valente C. Establishing the tolerability and performance of tamarind seed polysaccharide (TSP) in therating dry eye syndrome: results of a clinical study // BMC Ophthalmol. — 2007. — Vol. 7. — P. 5‐14.
20. Sharma A., Ruckenstein E. Mechanism of tear film rupture and its implications for contact lens tolerance // Amer. J. Optom. Phyciol. Optics. — 1985. — Vol. 62. — P. 246‐253.
Рецензия
Для цитирования:
Майчук Ю.Ф., Яни Е.В. Выбор лекарственной терапии при различных клинических формах болезни сухого глаза. Офтальмология. 2012;9(4):58-64. https://doi.org/10.18008/1816-5095-2012-4-58-64
For citation:
Maychuk Yu.F., Yani E.V. Choice of pharmacotherapy for various clinical forms of dry eye disease. Ophthalmology in Russia. 2012;9(4):58-64. (In Russ.) https://doi.org/10.18008/1816-5095-2012-4-58-64
Просмотров: 1210
Послать статью по эл. почте 