Транссклеральная фиксация дислоцированного комплекса «ИОЛ — капсульный мешок» при контракционном капсулярном синдроме
https://doi.org/10.18008/1816-5095-2022-1-77-82
Аннотация
Контракционный капсулярный синдром — серьезное осложнение, сопровождающееся структурными изменениями капсульного мешка. Фиброзные изменения капсулы хрусталика встречаются в послеоперационном периоде даже в случаях неосложненной первичной хирургии катаракты. Определенное влияние на это оказывает как общесоматическое состояние пациента, так и местные предрасполагающие факторы: наличие псевдоэксфолиативного синдрома, материал и конструкция ИОЛ, размер и форма переднего капсулорексиса. Далеко зашедший патологический процесс приводит к выраженным анатомическим нарушениям. Чрезмерный, асимметричный фиброз передней капсулы в сочетании с фимозом капсулорексиса ведет к децентации и фронтальному наклону ИОЛ, а также к дислокации всего комплекса «ИОЛ — капсульный мешок» вследствие локальных дефектов цинновой связки. В статье на клинических примерах представлен метод транссклеральной шовной фиксации при дислокации комплекса «ИОЛ — капсульный мешок», развившейся вследствие контракционного капсулярного синдрома. Описаны отличительные преимущества способа фиксации. Снижение инвазивности достигается за счет техники «одного прокола» — ab externo, иглой 30G. Предлагаемый метод технически прост и надежен за счет отсутствия необходимости перитомии конъюнктивы, низкой вероятности биодеградации полипропилена 9-0, а возможность применения метода с различными моделями ИОЛ позволяет говорить о его универсальности.
Об авторах
Д. И. Иванов
АО «Екатеринбургский центр МНТК “Микрохирургия глaзa” им. академика С.Н. Федорова» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия
Россия
Иванов Дмитрий Иванович, доктор медицинских наук, заведующий II хирургическим отделением, врач-офтальмохирург
ул. Академика Бардина, 4а, Екатеринбург, 620149
В. Н. Никитин
АО «Екатеринбургский центр МНТК “Микрохирургия глaзa” им. академика С.Н. Федорова» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия
Россия
Никитин Владимир Николаевич, врач-офтальмохирург II хирургического отделения
ул. Академика Бардина, 4а, Екатеринбург, 620149
Список литературы
1. Паштаев Н.П., Сусликов С.В. Отдаленные результаты 1000 операций удаления катаракты с имплантацией комбинированной ИОЛ. Офтальмохирургия. 1997;2:20–24.
2. Krepste L., Kuzmiene L., Miliauskas A., Januleviciene I. Possible predisposing factors for late intraocular lens dislocation after routine cataract surgery. Medicina. 2013;49(5):229–234.
3. Sacu S., Menapace R., Buehl W., Rainer G., Findl O. Effect of intraocular lens optic edge design and material on fibrotic capsule opacification and capsulorhexis contraction. Journal of Cataract & Refractive Surgery. 2004;30(9):1875–1882. DOI: 10.1016/j.jcrs.2004.01.042
4. Apple D.J. Surgical prevention of posterior capsule opacification. Cataract Refract Surg. 2000;(26):180–187. DOI: 10.1016/s0886-3350(99)00353-3
5. Alintaş A.G., Dal D. Capsule contraction syndrome in Behcet’s disease. Int J Ophthalmol. 2010;3(4):358–360. DOI: 10.3980/j.issn.2222-3959.2010.04.20
6. Школяренко Н.Ю, Юсеф Ю.Н. Изменения капсульного мешка хрусталика после экстракции катаракты. Вестник офтальмологии. 2005;3:40–43.
7. Hayashi H., Hayashi K., Nakao F., Hayashi F. Anterior capsule contraction and intraocular lens dislocation in eyes with pseudoexfoliation syndrome. The British Journal of Ophthalmology. 1998;82(12):1429–1432. DOI: 10.1136/bjo.82.12.1429
8. Doan K.T., Olson R.J., Mamalis N. Survey of intraocular lens material and design. Current Opinion in Ophthalmology. 2002;13(1):24–29. DOI: 10.1097/00055735-200202000-00006
9. McCulley J.P. Biocompatibility of intraocular lenses. Eye & Contact Lens. 2003;29(3):155–163. DOI: 10.1097/01.ICL.0000072833.79456.2D
10. Werner L. Biocompatibility of intraocular lens materials. Current Opinion in Ophthalmology. 2008;19(1):41–49. DOI: 10.1097/ICU.0b013e3282f20132
11. Moreno-Montanes J., Sanchez-Tocino H., Rodriguez-Conde R. Complete anterior capsule contraction after phacoemulsification with acrylic intraocular lens and endocapsular ring implantation. J Cataract Refract Surg. 2002;28(4):717–719. DOI: 10.1016/S0886-3350(01)01231-7
12. Малюгин Б.Э, Морозова Т.А. Исторические и современные подходы к проблеме восстановления аккомодации артифакичного глаза. Глаз. 2003;6:12–16.
13. Спанг K.M. Полная окклюзия отверстия переднего капсулорексиса: клинико-патологическая корреляция. Новое в офтальмологии. 2000;1:36–37.
14. Lanzl I.M., Kopp C. Ciliary body detachment caused by capsule contraction. J Cataract Refract Surg. 1999;25(10):1412–1414. DOI: 10.1016/S0886-3350(99)00213-8
15. Salzmann J., Khaw P.T., Laidlaw A. Choroidal effusions and hypotony caused by severe anterior lens capsule contraction after cataract surgery. Am J Ophthalmol. 2000;129(2):253–254. DOI: 10.1016/S0002-9394(99)00319-0
16. Малов В.М., Ерошевская Е.Б., Малов И.В., Банцыкина Ю.В. Фимоз кольца капсулорексиса. Точка зрения. Восток-Запад. 2016;3:40–41.
Рецензия
Для цитирования:
Иванов Д.И., Никитин В.Н. Транссклеральная фиксация дислоцированного комплекса «ИОЛ — капсульный мешок» при контракционном капсулярном синдроме. Офтальмология. 2022;19(1):77-82. https://doi.org/10.18008/1816-5095-2022-1-77-82
For citation:
Ivanov D.I., Nikitin V.N. Transscleral Fixation of the Dislocated IOL-Capsular Bag Complex in Contraction Capsular Syndrome. Ophthalmology in Russia. 2022;19(1):77-82. (In Russ.) https://doi.org/10.18008/1816-5095-2022-1-77-82
Просмотров: 289
Послать статью по эл. почте 