Особенности расчета оптической силы интраокулярных линз на экстремально коротких глазах

Цель: выбор оптимальной формулы для расчета оптической силы ИОЛ у пациентов с аксиальной длиной глаза менее 20 мм.

Пациенты и методы. В дизайне проспективного исследования обследованы 78 пациентов (118 глаз). В опытную группу (I) вошли 30 пациентов (52 глаза) с экстремально короткими глазами (средняя аксиальная длина глаза 18,54–20,00 мм (19,60 ± 0,42), группу сравнения (II) составили 48 пациентов (66 глаз) с нормальной аксиальной длиной 22,00–23,77 (22,75 ± 0,46) мм. Всем пациентам имплантировали различные модели монофокальной ИОЛ. Средний период наблюдения составил 13 месяцев. Расчет оптической силы ИОЛ проводили по формуле SRK/T, ретроспективное сравнение — по формулам Hoffer-Q, Holladay II, Olsen, Haigis, Barrett Universal II и Kane.

Результаты. В группе I максимальная средняя погрешность оценки определена для формулы Haigis (0,88 ± 0,35), далее для формул Olsen, Barrett Universal II, Kane, SRK/T, Holladay 2 и Hoffer-Q (0,51 ± 0,12, 0,16 ± 0,38, 0,13 ± 0,28, 0,10 ± 0,59, 0,05 ± 0,54 и –0,12 ± 0,42 соответственно). Схожие данные получены и для средней абсолютной погрешности — для формул Haigis, Olsen, Barrett Universal II, SRK/T, Holladay 2, Hoffer-Q и Kaneона: 0,85 ± 0,31, 0,78 ± 0,25, 0,21 ± 0,10, 0,79 ± 0,23, 0,73 ± 0,24, 0,19 ± 0,08 и 0,17 ± 0,06 соответственно. При сравнении формул значимые различия выявлены для формул Hoffer-Q, Barrett Universal II и Kane в сравнении с формулами Haigis, Olsen, SRK/T и Holladay II (p < 0,05) во всех случаях, что свидетельствует о преимуществе указанных формул для группы пациентов с экстремально короткими глазами. В группе II значимых различий между исследуемыми формулами не выявлено (p > 0,05).

Заключение. В настоящей работе представлен анализ собственных данных об эффективности шести формул для расчета оптической силы ИОЛ на экстремально коротких глазах (менее 20 мм) в сравнении с глазами с нормальной аксиальной длиной. Показано преимущество формул Hoffer-Q, Barrett Universal II и Kane по сравнению с Haigis, Holladay 2, Olsen и SRK/T. Для определения точных показаний к использованию данных формул необходимы дальнейшие исследования с учетом глубины передней камеры и меньшей степени гиперметропии.

1. Hahn U., Krummenauer F., Kolbl B., Neuhann T., Schayan-Araghi K., Schmickler S., von Wolff K., Weindler J., Will T., Neuhann I. Determination of valid benchmarks for outcome indicators in cataract surgery: a multicenter, prospective cohort trial. Ophthalmology. 2011;118:2105–2112. DOI: 10.1016/j.ophtha.2011.05.011

2. Першин К.Б., Пашинова Н.Ф., Цыганков А.Ю., Легких С.Л., Лих И.А. Биометрия при расчете оптической силы ИОЛ как фактор успешной хирургии катаракты. Катарактальная и рефракционная хирургия. 2016;16(2):15–22.

3. Hoffer K.J. The Hoffer Q formula: a comparison of theoretic and regression formulas. J Cataract Refract Surg. 1993;19:700–712. DOI: 10.1016/s0886-3350(13)80338-0

4. Olsen T., Thim K., Corydon L. Accuracy of the newer generation intraocular lens power calculation formulas in long and short eyes. J Cataract Refract Surg. 1991;17:187–193. DOI: 10.1016/s0886-3350(13)80249-0

5. Steijns D., Bijlsma W.R., Van der Lelij A. Cataract surgery in patients with nanophthalmos. Ophthalmology. 2013;120:266–270. DOI: 10.1016/j.ophtha.2012.07.082

6. Jung K.I., Yang J.W., Lee Y.C., Kim S.Y. Cataract surgery in eyes with nanophthalmos and relative anterior microphthalmos. Am J Ophthalmol. 2012;153:1161–1168 e1. DOI: 10.1016/j.ajo.2011.12.006

7. Fenzl R.E., Gills J.P., Cherchio M. Refractive and visual outcome of hyperopic cataract cases operated on before and after implementation of the Holladay II formula. Ophthalmology. 1998;105:1759–1764. DOI: 10.1016/s0161-6420(98)99050-9

8. Федоров С.Н., Колинко А.И. Методика расчета оптической силы интраокулярной линзы. Вестник офтальмологии. 1967;80:27–31.

9. Hoffer K.J. Clinical results using the Holladay 2 intraocular lens power formula. J Cataract Refract Surg. 2000;26:1233–1237. DOI: 10.1016/s0886-3350(00)00376-x

10. Trivedi R.H., Wilson M.E., Reardon W. Accuracy of the Holladay 2 intraocular lens formula for pediatric eyes in the absence of preoperative refraction. J Cataract Refract Surg. 2011;37:1239–1243. DOI: 10.1016/j.jcrs.2011.01.021

11. Carifi G., Aiello F., Zygoura V., Kopsachilis N., Maurino V. Accuracy of the refractive prediction determined by multiple currently available intraocular lens power calculation formulas in small eyes. Am J Ophthalmol. 2015;159:577–583. DOI: 10.1016/j.ajo.2014.11.036

12. Srivannaboon S., Chirapapaisan C., Chirapapaisan N., Lertsuwanroj B., Chongchareon M. Accuracy of Holladay 2 formula using IOL Master parameters in the absence of lens thickness value. Graefe’s Arch Clin Exper Ophthalmol. 2013;251:2563–2567. DOI: 10.1007/s00417-013-2439-8

13. Terzi E., Wang L., Kohnen T. Accuracy of modern intraocular lens power calculation formulas in refractive lens exchange for high myopia and high hyperopia. J Cataract Refract Surg. 2009;35:1181–1189. DOI: 10.1016/j.jcrs.2009.02.026

14. Kane J.X., Van Heerden A., Atik A., Petsoglou C. Intraocular lens power formula accuracy: comparison of 7 formulas. J Cataract Refract Surg. 2016;42:1490–1500. DOI: 10.1016/j.jcrs.2016.07.021

15. MacLaren R.E., Natkunarajah M., Riaz Y., Bourne R.R., Restori M., Allan B.D. Biometry and formula accuracy with intraocular lenses used for cataract surgery in extreme hyperopia. Am J Ophthalmol. 2007;143:920–931. DOI: 10.1016/j.ajo.2007.02.043

16. Moschos M.M., Chatziralli I.P., Koutsandrea C. Intraocular lens power calculation in eyes with short axial length. Indian J Ophthalmol. 2014;62:692–694. DOI: 10.4103/0301-4738.129791

17. Day A.C., Foster P.J., Stevens J.D. Accuracy of intraocular lens power calculations in eyes with axial length <22.00 mm. Clin Experiment Ophthalmol. 2012;40:855–862. DOI: 10.1111/j.1442-9071.2012.02810.x

18. Gavin E.A., Hammond C.J. Intraocular lens power calculation in short eyes. Eye. 2008;22:935–938. DOI: 10.1038/sj.eye.6702774

19. Cooke D.L, Cooke T.L. Comparison of 9 intraocular lens power calculation formulas. J Cataract Refract Surg. 2016;42:1157–1164. DOI: 10.1016/j.jcrs.2016.06.029

20. Narvaez J., Zimmerman G., Stulting R.D., Chang D.H. Accuracy of intraocular lens power prediction using the Hoffer Q, Holladay 1, Holladay 2, and SRK/T formulas. J Cataract Refract Surg. 2006;32:2050–2953. DOI: 10.1016/j.jcrs.2006.09.009

21. Батьков Е.Н., Паштаев Н.П., Михайлова В.И. Расчет оптической силы интраокулярной линзы при рефракционной хирургии «экстремальной» гиперметропии. Вестник офтальмологии. 2019;135(1):21–27. DOI: 10.17116/oftalma201913501121

22. Rocha-de-Lossada C., Colmenero-Reina E., Flikier D., Castro-Alonso F.J., Rodriguez-Raton A., García-Madrona J.L., Peraza-Nieves J., Sánchez-González J.M. Intraocular lens power calculation formula accuracy: Comparison of 12 formulas for a trifocal hydrophilic intraocular lens. Eur J Ophthalmol. 2020:1120672120980690. DOI: 10.1177/1120672120980690. Epub ahead of print.

23. Darcy K., Gunn D., Tavassoli S., Sparrow J., Kane J.X. Assessment of the accuracy of new and updated intraocular lens power calculation formulas in 10 930 eyes from the UK National Health Service. J Cataract Refract Surg. 2020;46(1):2–7. DOI: 10.1016/j.jcrs.2019.08.014