Гигиена век — основа профилактики и лечения осложнений, связанных с заболеваниями поверхности глаза, в раннем послеоперационном периоде ЛАСИК

Цель. Изучить влияние терапевтической гигиены век на течение раннего послеоперационного периода после лазерного интрастромального кератомилеза (ЛАСИК).
Методы. Под нашим наблюдением находилось 144 (288 глаз) пациента в возрасте от 18 до 57 лет, перенесших эксимер- лазерную коррекцию зрения методом ЛАСИК. В зависимости от вида проводимой терапии выделены две группы: первая груп- па — 70 пациентов (140 глаз), которым терапевтическая гигиена век назначалась в течение 7 дней до операции и повторным курсом через неделю после выполнения ЛАСИК в течение 1-2 месяцев. Во второй (контрольной) группе — 74 пациента (148 глаз) — терапевтическая гигиена век не проводилась.
Результаты. Установлено, что разработанная комплексная методика терапевтической гигиены век, заключающаяся в само- массаже краев век c Блефарогелем 1 или 2 и тепловых компрессах с Блефаросалфетками, пропитанными Блефаролосьоном, в сочетании с антибактериальной и слезозаместительной терапией обеспечивает существенное снижение частоты инфекционных осложнений и эффективное восстановление уровня слезопродукции в раннем послеоперационном периоде эксимерлазерного вмешательства, что подтверждается положительной динамикой клинических, функциональных и субъективных показателей.
Заключение. Многофакторное воздействие недельного курса терапевтической гигиены век непосредственно перед эксимер- лазерной коррекцией и повторно, через неделю после ее проведения, снижает частоту послеоперационных осложнений, связанных с воспалительными процессами, и повышает стабильность слезной пленки.

1. Беликова Е. И. Профилактика осложнений ЛАСИК у пациентов средне- го и пожилого возраста // Катарактальная и рефракционная хирургия. — 2012. — Т. 12, No 1. — С. 21‐23.

2. Бржеский В. В. Современные возможности замещения муцинового слоя прероговичной слезной пленки // Офтальмология. — 2011. — Т. 8, No 1. — С. 53‐57.

3. Егоров В. В., Дутчин И. В., Смолякова Г. П., Сорокин Е. Л. Эксимерлазерная хи- рургия и регенерация роговицы. Часть 2. Клинико‐иммунологические особенности фоторефракционной коррекции миопии и их значение в прогно- зировании регенераторных нарушений роговицы // Рефракционная хирур- гия и офтальмология. — 2006. — Т. 6, No 3. — С. 10‐15.

4. Куренков В. В. Руководство по эксимерлазерной хирургии роговицы. — М: РАМН, 2002. — 397 с.

5. Полунин Г. С., Сафонова Т. Н., Полунина Е. Г. Особенности клинического течения различных форм синдрома сухого глаза — основа для разработки адекватных методов лечения // Вестн. офтальмол. — 2006. — Т. 102, No 5. — С. 17‐20.

6. Трубилин В. Н., Седнева Т. А., Капкова С. Г. Слезозаместительная терапия в профилактике и лечении синдрома сухого глаза после катарактальной хирургии // Офтальмология. — 2010. — Т. 7, No 4. — С. 55‐60.

7. Шелудченко В. М., Анисимов С. И. Показания и результаты эпителиальной фотоабляции лоскута роговицы при осложнениях ЛАСИК // Новые лазерные технологии в офтальмологии, Калуга, 21‐22 февраля, 2002 г. — М., Вестник академии, 2002. — No 1. — С.53.

8. Barry P., Behrens‐Baumann W., Pleyer U., Seal D. (Ed.). ESCRS guidelines on pre-

9. vention, investigation and management of postoperative endophthalmitis. Version 2. — 2007. — 14 p.

10. Trabucchi G., Brancato R., Verdi M. Corneal nerve damage and regeneration after

11. excimer laser photokeratectomy in rabbit eyes // Invest. Ophthalmol. Vis. Sci. — 1994. — Vol. 35, No 1. — P. 229‐235.

12. VitaR. C., CamposM., BelforR. Jr.Alterations in blood‐aqueous barrier after corneal refractive surgery. // Cornea. — 1998. — Vol. 17, N 2. — P. 158‐162.

13. Yu E. Y., Leuing A., Rao S., Lam D. S. Effect of laser in situ keratomileusis on tear stability // Ophthalmology. — 2000. — Vol. 107, N 12. — P. 2131‐2135.