Preview

Офтальмология

Расширенный поиск

Устройство для интравитреального и регионарного эндолимфатического введения лекарственных препаратов и проведения блокад рефлексогенных зон в офтальмологии

https://doi.org/10.18008/1816-5095-2014-3-56-62

Полный текст:

Аннотация

В настоящее время для проведения интравитреальных и эндолимфатических инъекций, а также выполнения блокад рефлексогенных зон большинство офтальмологов использует иглы калибра 27 G. Однако их применение сопряжено с определёнными недостатками и осложнениями.

Цель: разработать устройство для интравитреального и эндолимфатического введения лекарственных препаратов и проведения блокад синокаротидной зоны.

Методы. Было разработано и тестировано устройство для интравитреального, эндолимфатического введения и блокад синокаротидной зоны, включающее оригинальный переходник, карпульную иглу калибра 30 G и шприц. Доклиническая апробация устройства включала его оценку сравнительно с известным инструментом для интравитреального и эндолимфатического введения и выполнения блокад синокаротидной зоны (шприц с иглой 27 G). Для клинической апробации разработанного устройства было проведено обследование 150 пациентов 2‑го периода зрелого и пожилого возраста (по классификации ВОЗ).

Результаты. Разработанное устройство для интравитреального и эндолимфатического введения и выполнения блокад синокаротидной зоны включает шприц, карпульную иглу калибра 30 G и оригинальный трёхступенчатый полый переходник, позволяющий соединять шприц и иглу. Игла снабжена канюлей для присоединения её к переходнику. Канюля иглы и вторая ступень переходника имеют соосно-расположенную на соответствующих поверхностях резьбу, а внутренняя полость первой ступени переходника выполнена с конусностью для соединения с наконечником шприца. Для повышения надёжности фиксации иглы третья ступень переходника выполнена в виде усечённого конуса, плотно входящего в коническую часть канюли иглы. Предлагаемое устройство позволяет: 1) минимизировать потерю лекарственного вещества в ходе манипуляции, что даёт возможность более точно дозировать его введение и исключить необоснованный расход; 2) улучшить профиль безопасности интравитреального и эндолимфатического введения лекарственных препаратов и блокад синокаротидной рефлексогенной зоны путём минимизации риска возникновения осложнений; 3) улучшить переносимость интравитреального и эндолимфатического введения лекарственных препаратов и блокад синокаротидной рефлексогенной зоны; 4) повысить субъективную готовность пациентов к прохождению повторных курсов поддерживающего лечения. По предлагаемому устройству подана заявка на полезную модель, получена приоритетная справка (№ 2014109466 от 12.03.2014).

Заключение. Использование предлагаемого устройства даёт возможность обеспечить оптимальные условия для проведения интравитреального, эндолимфатического введения препаратов и блокад синокаротидной зоны.

Об авторах

С. В. Янченко
ГБОУ ВПО «Кубанский государственный медицинский университет» Минздрава России ГБУЗ «Краевая клиническая больница № 1 им. проф. С. В. Очаповского» Минздрава Краснодарского края
Россия


В. А. Шипилов
ГБОУ ВПО «Кубанский государственный медицинский университет» Минздрава России
Россия


С. Н. Сахнов
ГБОУ ВПО «Кубанский государственный медицинский университет» Минздрава России КФ ФГБУ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С. Н . Фёдорова
Россия


А. В. Малышев
ГБОУ ВПО «Кубанский государственный медицинский университет» Минздрава России ГБУЗ «Краевая клиническая больница № 1 им. проф. С. В. Очаповского» Минздрава Краснодарского края
Россия


К. К. Гаспарян
ГБОУ ВПО «Кубанский государственный медицинский университет» Минздрава России
Россия


А. А. Сухинин
ГБОУ ВПО «Кубанский государственный медицинский университет» Минздрава России
Россия


Г. Ю. Карапетов
ГБУЗ «Краевая клиническая больница № 1 им. проф. С. В. Очаповского» Минздрава Краснодарского края
Россия


Список литературы

1. Boyko E. V., Sosnovsky S. V., Berezin R. D. et al. [Intravitreal injections: theory and practice]. Intravitreal’nye in’ektsii: teoriya i praktika [Ophthalmic Vedomosti]. Oftal’mologicheskie vedomosti 2010; III (2): 28‑35. (in Russ.).

2. Egorov E. A., Alekseev V., Astakhov YU.S. et al. [Rational pharmacotherapy in ophthalmology. A guide for physicians, 2‑nd edition.] Racional’naja farmakoterapija v oftal’mologii. Moscow: «Littera», 2011. 1059 p. (in Russ.).

3. Eremenko A. I., Kalenich L. A., Yanchenko S. V. [Clinical efficacy of endolymphatic regional administration, inracarotid infusion of drugs and blockades of sinocarotid zone in the treatment of ischemic optic neuropathy]. Klinicheskaya effektivnost’ sposobov endolimfaticheskogo regionarnogo vvedeniya, vnutrikarotidnoi infuzii lekarstvennykh preparatov i blokad sinokarotidnoi zony v lechenii ishemicheskikh opticheskikh neiropatii. [Ophthalmology journal]. Oftal’mologicheskij zhurnal 2006;3: 151‑153. (in Russ.).

4. Eremenko A. I., Yanchenko S. V. [Age-related form of dry eye syndrome therapy optimization] [Ophthalmic Vedomosti]. Optimizatsiya terapii vozrastnoi formy sindroma «sukhogo glaza. Oftal’mologicheskie vedomosti 2010; III (2): 73‑80. (in Russ.).

5. Maksimov I. B., Neroev V. V. [Retinalamin. Neuroprotection in ophthalmology.] Retinalamin. Nejroprotekcija v oftal’mologii. SPb.: Nauka, 2007. 160 p. (in Russ.).

6. Neroev V. V., Tankovskyi W. E., Grigoriev A. V., Serebryakova P. U., Urakova N. A. [The changes of visual acuity and platelet aggregation in patients with retinal vein occlusion acconbained by angiitis after a single intravitreal injection of bevacizumab]. Vliyanie odnokratnogo vvedeniya bevatsizumaba na ostrotu zreniya i agregatsiyu trombotsitov u bol’nykh s trombozom ven setchatki na fone angiita. [Russian ophthalmological journal]. Rossijskij oftal’mologicheskij zhurnal 2013; 6: (3): 67‑71. (in Russ.).

7. Yanchenko S. V., Eremenko A. I. [The possibility of using lymphotropic therapy in the treatment of dry eye syndrome]. Blokady sinokarotidnoy refleksogennoy zony v kompleksnoy terapii vtorichnogo kombinirovannogo giposekretornogo sindroma «sukhogo glaza». [Clinical ophthalmology]. Klinicheskaja oftal’mologija 2008; XV (3): 197‑199. (in Russ.).

8. Yanchenko S. V., Eremenko A. I. [The possibility of using lymphotropic therapy in the treatment of dry eye syndrome]. Vozmozhnosti ispol’zovaniya limfotropnoi terapii v lechenii sindroma «sukhogo glaza». [Clinical ophthalmology]. Klinicheskaja oftal’mologija 2010;1: 20‑23. (in Russ.).

9. Aiello L. P., Brocker A. J., Chang S. et al. Evolving guidelines for intravitreal injections. Retina. 2004; 24: 3‑19.

10. Martin D. F., Maguire M. G., Fine S. L. et al. Ranibizumab and bevacizumab for treatment of neovascular age-related macular degeneration; two-year results. Ophthalmology 2012:;119: 1388‑1398.

11. Peyman G. A., Lad E. M., Moshfeghi D. M. Intravitreal injection of therapeutic agents. Retina 2009; 29: 181‑189.

12. Davis M. J., Pollack J. S., Shott S. Comparison of topical anesthetics for intravitreal injections: a randomized clinical trial. Retina 2012; 32: 701‑705.

13. Prenner J. L. Anesthesia for intravitreal injection [Editorial]. Retina 2011; 31: 433‑434.

14. Wagner R. S., Abelson M. et al. Evaluation of moxifloxacin, gatifloxacin, ofloxacin and levofloxacin concentrations in human conjunctival tissue. Arch. Ophthal. 2005; 123: 1282‑1283.


Для цитирования:


Янченко С.В., Шипилов В.А., Сахнов С.Н., Малышев А.В., Гаспарян К.К., Сухинин А.А., Карапетов Г.Ю. Устройство для интравитреального и регионарного эндолимфатического введения лекарственных препаратов и проведения блокад рефлексогенных зон в офтальмологии. Офтальмология. 2014;11(3):56-62. https://doi.org/10.18008/1816-5095-2014-3-56-62

For citation:


Yanchenko S.V., Shipilov V.A., Sakhnov S.N., Malyshev A.V., Gasparyan K.K., Sukhinin A.A., Karapetov G.Y. A device for intravitreal and endolymphatic drug administration and reflexogenic zone blockade in ophthalmology. Ophthalmology in Russia. 2014;11(3):56-62. (In Russ.) https://doi.org/10.18008/1816-5095-2014-3-56-62

Просмотров: 572


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1816-5095 (Print)
ISSN 2500-0845 (Online)