Результаты определения минимальной подавляющей концентрации современных местных антибактериальных препаратов

Цель работы: определить минимальную подавляющую концентрацию (МПК) современных антибактериальных препаратов для наиболее часто встречающейся микрофлоры.

Методы. Наиболее широко используемые в офтальмологической практике антибактериальные препараты (фторхинолоны и аминогликозиды) относятся к дозозависимым препаратам, то есть скорость гибели микроорганизмов возрастает прямо пропорционально их концентрации. Для определения МПК антибиотиков мы использовали Hi Comb MIC Test (Е-тест). На основании обследования 105 больных в возрасте от 2 месяцев до 7 лет с различными воспалительными заболеваниями переднего отдела глаза нами определена МПК самых распространенных в клинической практике антибактериальных препаратов — ципрофлоксацина (Ципромед, Sentiss), офлоксацина(Флоксал, Baush &Lomb), левофлоксацина (Сигницеф, Sentiss), моксифлоксацина (Вигамокс, Alcon), гатифлоксацина (Зимар, Allergan) и тобрамицина (Тобрекс, Alcon).

Результаты: Анализ полученных данных выявил, что самым эффективным антибактериальным препаратом в отношении наиболее часто выделяемой у детей микрофлоры (стафилококки) оказался левофлоксацин. МПК этого препарата для стрептококков и грамотрицательных микроорганизмов также оказалась маленькой. Для терапии воспалительных заболеваний глаз, вызванных стрептококками,предпочтителен моксифлоксацин, так как его МПК для стрептококков оказалась самой низкой. МПК ципрофлоксацина для всей грамотрицательной микрофлоры оказалась самой маленькой, что подтверждает общепризнанную высокую эффективность этого препарата. Самая высокая МПК для всех выделенных микроорганизмов оказалась у тобрамицина.

1. Poljak M. S. [Fundamentals of antibiotic therapy]. Osnovy antibiotikoterapii. SPb., NICF, 2003. 32с. (in Russ.)

2. Chernij V. I., Kolesnikov А. N., Kuznecova I. V. [Farmacodinamic aspects of antibacterial therapy]. Farmakodinamicheskie aspekty antibakterialnoj terapii. Novosti mediciny i farmacii. 2009; 3‑9. (in Russ.).

3. Holland E. J. New options for preventing infections. Ocular Surgery News.‑Sept.2002: 5‑6.

4. Okolov I. N. [Microbiologic diagnosis of bacterial conjunctivitis and monitoring of antibiotic resistance]. Mikrobiologicheskaja diagnostika bakterialnyh konjunktivitov i monitoring antibiotikoresistentnosti. М., 2011. (in Russ.).

5. Koch R., Kulus S., Roessler M. Corneal penetration of fluoroquinolones: aqueous humor concentrations after topical application of levofloxacin 0,5 % and ofloxacin 0,3 % eyedrops. J. Cataract. Refract. Surg. 2005;31:1377‑1385.

6. Healy D. P, Holland E. J., Nordlund M. L. Concentration of levofloxacin, ofloxacin and ciprofloxacin in human corneal stromal tissue and aqeous humor after topical administration. Cornea-Apr.2004;23 (3):255‑263.

7. Okolov I. N. [Concentration of eyedrops levofloxacin and moxifloxacin in aqueous humor measured by HPLC method]. Opredelenie koncentracii glasnyx kapel levofloxacina i moksifloxacina v soderzhimom vlagi perednei kamery glaza metodom VJeZhK-MS. Kataraktalnaja i refrakcionnaja hirurgija. 2012; 12 (4):44‑51. (in Russ.).

8. Sundelin K., Seal D., Gardner S. Incresed anterior chamber penetration of topical levofloxacin 0,5 % after pulsed dosing in cataract patient. Acta Ophthalmol. 2009;87 (2):160‑165.