Preview

Офтальмология

Расширенный поиск

Аллергический риноконъюнктивит

https://doi.org/10.18008/1816-5095-2014-3-94-103

Полный текст:

Аннотация

Аллергический риноконъюнктивит (АРК) — хроническое заболевание, в основе которого лежит воспалительная IgE-опосредованная реакция, вызванная попаданием причинно-значимых аллергенов на слизистую оболочку полости носа и конъюнктиву. Благодаря фиксации аллерген-специфического IgE на его высокоаффинных Fcε рецепторах I типа (Fcε RI) в тучных клетках, слизистая оболочка носа и конъюнктива обладают универсальными механизмами, распознающими антигены. Данные, полученные при правильном сборе анамнеза и осмотре, позволяют в большинстве случаев установить диагноз, выявить причинные аллергены, определить тяжесть заболевания, и, следовательно, объем терапии. В последние годы появилась возможность определять аллерген-специфические IgE к большому числу (120) аллергенов в одной пробе крови (AллергоЧип). Существуют три основные метода консервативного лечения АРК: элиминация аллергенов, фармакотерапия и аллергенспецифическая иммунотерапия. Для лечения АРК применяют четыре основные группы лекарственных средств: антигистаминные, глюкокортикостероиды, стабилизаторы мембран тучных клеток и сосудосуживающие препараты (деконгестанты). В определенных ситуациях могут быть использованы М-холиноблокаторы, антилейкотриеновые препараты и иммуномодуляторы. Выбор метода фармакотерапии определяется эффективностью воздействия на отдельные симптомы и на течение заболевания в целом; риском развития побочных эффектов и осложнений; возрастными ограничениями к назначению конкретных препаратов детям; стоимостью курсов лечения. Лечение АРК должно быть ступенчатым и строиться в ависимостиот систематичности появления симптомов и тяжести заболевания.

Об авторах

Н. А. Арефьева
Башкирский государственный медицинский университет
Россия


В. В. Бржеский
Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет
Россия


В. В. Вишняков
Московский государственный медицинский стоматологический университет
Россия


А. В. Емельянов
Северо-Западный государственный медицинский университет им. И. И . М ечникова
Россия


С. А. Карпищенко
Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И. П. Павлова
Россия


С. Я. Косяков
Российская медицинская академия последипломного образования
Россия


А. С. Лопатин
Поликлиника № 1 УД Президента РФ
Россия


Д. Ю. Майчук
МНТ К «Микрохирургия глаза им. акад. С. Н . Федорова»
Россия


Я. А. Накатис
Клиническая больница № 122 им. Соколова ФМБА России, Санкт-Петербург
Россия


И. В. Отвагин
ГБОУ ВПО Смоленская государственная медицинская академия
Россия


Г. З. Пискунов
Российская медицинская академия последипломного образования
Россия


Д. П. Поляков
Научный центр здоровья детей РАМН
Россия


Список литературы

1. [Clinical references on diagnostics and treatment of an allergic rhinitis. A grant for doctors. Under the editorship of A. S. Lopatin]. Klinicheskie rekomendatsii po diagnostike i lecheniyu allergicheskogo rinita. Posobie dlya vrachei. Pod red. A. S. Lopatina. SPb, 2004. (in Russ.)

2. Lopatin A. S. [Rinit: pathogenetic mechanisms and principles of a pharmacotherapy]. Rinit: patogeneticheskie mekhanizmy i printsipy farmakoterapii. M.: Litterra, 2013. (in Russ.)

3. Maychuk Yu. F. Vakhova E. S. [Complex therapy of a Chlamidia conjunctivitis. The medical technology approved by Ministry of Health of the Russian Federation]. Kompleksnaya terapiya khlamidiinykh kon’yunktivitov. Meditsinskaya tekhnologiya, utverzhdennaya Minzdravom RF. М.; 2009. (in Russ.)

4. Biellory L. Allergic diseases of the eye. Med. Clin. N. Am. 2006; 90:129‑148.

5. Ono S. L., Abelson M. B. Allergic conjunctivis: update on pathophysiology andprospects forfuture treatment. J. AllergyClin. Immunol.2055; 1: 118‑122.

6. Maichuk Yu. F. [Allergic diseases of eyes]. Allergicheskie zabolevaniya glaz. М. 1983. (in Russ.)

7. Maichuk Yu. F. [Conjunctivitis Modern Medicinal Therapy. Short guide for doctors]. Kon’yunktivity Sovremennaya Lekarstvennaya Terapiya. Kratkoe posobie dlya vrachei. М. 2013. (in Russ.)

8. Maichuk Yu. F. [Modern aspects of a pharmacotherapy of eye allergoses]. Sovremennye aspekty farmakoterapii glaznykh allergozov. [Annals of ophthalmology]. Vestnik oftal’mologii 2000:5: 10‑14. (in Russ.)

9. [Allergology and immunology. ed. A. A, Baranov, R. M, Haitov]. Allergologiya i immunologiya. Pod obshchei red. A. A,Baranova, R. M, Khaitova М., 2011. (in Russ.)

10. M. A. Kovalevskaya, D. Yu. Maichuk, V. V. Brzheskii [Sindrom of «red eye»: management for doctors — ophthalmologists]. Sindrom «krasnogo glaza»: Prakt. rukovodstvo dlya vrachei- oftal’mologov. М., 2010. (in Russ.)

11. Brzheskii V. V. Brzhesky V. V. [Sindrom of «dry eye»]. Sindrom «Sukhogo glaza». V kn. «Sindrom krasnogo glaza» pod red. D. Yu. Maichuka [In book. «Syndrome of red eye» ed. D. Yu. Maychuk] М. 2010; 14‑17. (in Russ.)

12. ARIA. [Allergic rhinitis and its influence on bronchial asthma]. Allergicheskii rinit i ego vliyanie na bronkhial’nuyu astmu. [Allergology] 2001 (Appendix) Allergologiya 2001 (Prilozhenie); 3: 43‑56. (in Russ.)

13. Maychuk of Yu, Kurenkov V. V., Kashnikova O. A. [In book. Topical issues of inflammatory diseases of eyes]. V kn. Aktual’nye voprosy vospalitel’nykh zabolevanii glaz. М. 2001; 232‑234. (in Russ.)

14. Мaichuk Yu. F. Maychuk Yu. F. [Allergic conjunctivitis]. Allergicheskie kon’yunktivity Russian medical journal 2002; 3 (1): 6‑9. (in Russ.)

15. Lopatin A. S. [Rinit: the management for doctors]. Rinit: rukovodstvo dlya vrachei. M.: Litterra 2010. (in Russ.)

16. Lopatin A. S., Gushchin I. S., Yemelyanov A. V. [Clinical references on diagnostics and treatment of an allergic rhinitis]. Klinicheskie rekomendatsii po diagnostike i lecheniyu allergicheskogo rinita [Consilium medicum]. Consilium medicum. 2001.Pril. 2001. Enc.: 33‑44. (in Russ.)

17. Lopatin A. S. [Vasoconstrictive preparations: action mechanism, clinical application and side effects]. Sosudosuzhivayushchie preparaty: mekhanizm deistviya, klinicheskoe primenenie i pobochnye effekty. [Russian rhinology] Rossiiskaya rinologiya 2007; 1: 43‑49. (in Russ.)

18. Maichuk Yu. F. [Modern therapy of a conjunctivitis at children]. Sovremennaya terapiya kon’yunktivitov u detei. [Consilium medicum. Pediatrics]. Consilium medicum. Pediatriya. 2007; 2: 80‑87. (in Russ.)

19. [Allergology and immunology. National management]. Allergologiya i immunologiya. Natsional’noe rukovodstvo M.: GEOTAR-media, 2009. (in Russ.)

20. Piskunov G. Z., Piskunov S. Z. [Clinical rhinology. The management for doctors]. Klinicheskaya rinologiya. Rukovodstvo dlya vrachei. 2 — e izd. M.: Meditsinskoe informatsionnoe agentstvo, 2nd prod. M. [Medical news agency] 2006; 183, 190, 202‑205. (in Russ.)


Для цитирования:


Арефьева Н.А., Бржеский В.В., Вишняков В.В., Емельянов А.В., Карпищенко С.А., Косяков С.Я., Лопатин А.С., Майчук Д.Ю., Накатис Я.А., Отвагин И.В., Пискунов Г.З., Поляков Д.П. Аллергический риноконъюнктивит. Офтальмология. 2014;11(3):94-103. https://doi.org/10.18008/1816-5095-2014-3-94-103

For citation:


Aref’eva N.A., Brzheskii V.V., Vishnyakov V.V., Emel’yanov A.V., Karpishchenko S.A., Kosyakov S.Y., Lopatin A.S., Maichuk D.Y., Nakatis Y.A., Otvagin I.V., Piskunov G.Z., Polyakov D.P. Allergic rhinoconjunctivitis (a tool to help clinicians). Ophthalmology in Russia. 2014;11(3):94-103. (In Russ.) https://doi.org/10.18008/1816-5095-2014-3-94-103

Просмотров: 917


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1816-5095 (Print)
ISSN 2500-0845 (Online)