Особенности тонометрических показателей при использовании технологии визуализации роговицы CorVis ST, Oculus в реальной клинической практике

Цель: провести анализ тонометрических данных, полученных при стандартной бесконтактной тонометрии и роговичного-компенсированной, исследованной прибором Oculus CorVis ST, у разных групп пациентов, обратившихся в клинику «ТРИ-З» г. Краснодар.

Пациенты и методы. Исследование включало 42 глаза с диагнозом: глаукома 55 %, с подозрением на глаукому — 45 %, средний возраст пациентов составил 63,19 ± 1,7 года, мужчин было 20 (47,5 %), женщин — 22 (52,5 %), центральная толщина роговицы — 554,43 ± 5,28 мкм. Томографию роговицы и биомеханические параметры измеряли с помощью Pentacam (Oculus) и CorVis ST соответственно.

Результаты. ВГД у лиц старше 60 лет было ниже по данным CorVis ST (Ро 22,07 ± 2,25, Рсс 18,63 ± 1,30, р = 0,007). ВГД различалось лишь у пациентов с ЦТР более 580 мкм (Ро 22,4 ± 2,9, Рсс 18,21 ± 2,16, р = 0,012). ВГД у пациентов с глаукомой составило Ро 26,19 ± 3,5 и ВГДсс 21,3 ± 2,0, р = 0,008, без глаукомы — Ро 17,83 ± 9,60; Рсс 16,1 ± 5,5; р = 0,063. ВГД у пациентов с компенсированной глаукомой — Ро 17,34 ± 1,1, Рсс 16,6 ± 1,1, р = 0.354, с декомпенсированной — Ро 42,78 ± 6,8, Рсс 30,08 ± 4,1, р = 0,005, ВГД при начальной стадии глаукомы — Ро 22,5 ± 2,3, Рсс 20,0 ± 1,0, р = 0.297, при развитой — Ро 20,7 ± 2,7, Рсс 17,6 ± 1,9, р = 0,027.

Заключение. Стандартная бесконтактная тонометрия может быть использована у лиц моложе 60 лет, лиц без глаукомы и с начальной компенсированной глаукомой. Во всех остальных случаях значения Oculus CorVis ST имеют более высокую точность.

1. Мачехин В.А., Фабрикантов О.Л. К вопросу о раннем выявлении и диспансеризации больных глаукомой. Практическая медицина. 2013;3 1(69):44–47.

2. Rossetti L., Digiuni M., Giovanni M. Blindness and Glaucoma: A Multicenter Data Review from 7 Academic Eye Clinics. PLoS ONE. 2015;10:8(e0136632). DOI: 10.1371/journal.pone.0136632

3. Peters D., Bengtsson B., Heijl A. Lifetime risk of blindness in open angle glaucoma. Am J Ophthalmol. 2013;156(4):724–730. DOI: 10.1016/j.ajo.2013.05.027

4. Аветисов С.Э., Бубнова И.А., Антонов А.А. Исследование влияния биомеханических свойств роговицы на показатели тонометрии. Бюллетень Сибирского отделения Российской академии медицинских наук. 2009;138(4):30–33.

5. Еричев В.П., Еремина М.В., Якубова Л.В., Арефьева Ю.А. Анализатор биомеханических свойств глаза в оценке вязкоэластических свойств роговицы в здоровых глазах. Глаукома. 2007;6(1):11–15.

6. Luce D.A. Determining in vivo biomechanical properties of the cornea with an ocular response analyzer. J Cataract Refract Surg. 2005 Jan;31(1):156–162. DOI: 10.1016/j.jcrs.2004.10.044

7. Francis B.A., Wang M., Lei H., Du L.T., Minckler D.S., Green R.L., Roland C. Changes in axial length following trabeculectomy and glaucoma drainage device surgery. Br J Ophthalmol. 2005 Jan;89(1):17–20. DOI: 10.1136/bjo.2004.043950

8. Pradhan Z.S., Deshmukh S., Dixit S., Sreenivasaiah S., Shroff S., Devi S., Webers C.A.B., Rao H.L. A comparison of the corneal biomechanics in pseudoexfoliation glaucoma, primary open angle glaucoma and healthy controls using CorVis ST. PLoS One. 2020 Oct 26;15(10):e0241296. DOI: 10.1371/journal.pone.0241296.eCollection 2020.

9. Wu N., Chen Y., Yang Y., Sun X. The changes of corneal biomechanical properties with long term treatment of prostaglandin analogue measured by CorVis ST. BMC Ophthalmol. 2020 Oct 20;20(1):422. DOI: 10.1186/s12886-020-01693-6

10. Pillunat K.R., Herber R., Spoerl E., Erb C., Pillunat L.E. A new biomechanical glaucoma factor to discriminate normal eyes from normal pressure glaucoma eyes. Acta Ophthalmol. 2019 Nov;97(7):e962–e967. DOI: 10.1111/aos.14115

11. Heijl A., Leske M.C., Bengtsson B. Reduction of intraocular pressure and glaucoma progression: results from the Early Manifest Glaucoma Trial. Archives of Ophthalmology. 2002;120(10):1268–1279. PMID: 12365904

12. Куроедов А.В., Нагорнова З.М., Тибиева З.У., Криницына Е.А., Сергеева В.М. Аддитивная и комбинированная терапия глаукомы: принципы и практика. Российский офтальмологический журнал. 2018;11(2):71–81. DOI: 10.21516/2072-0076-2018-11-2-71-81

13. Lei Tian, Dajiang Wang, Ying Wu, Xiaoli Meng, Bing Chen, Mei Ge, Yifei Huang. Corneal biomechanical characteristics measured by the CorVis Scheimpflug technology in eyes with primary open angle glaucoma and normal eyes. Acta Ophthalmol. 2016 Aug;94(5):e317–e324. DOI: 10.1111/aos.12672

14. Национальное руководство по глаукоме для практикующих врачей. Под ред. Е.А.Егорова, В.П. Еричева. Изд. 4 е. 2019.

15. Нероев В.В., Киселева О.А., Бессмертный А.М. Основные результаты мультицентрового исследования эпидемиологических особенностей первичной открытоугольной глаукомы в Российской федерации. Российский офтальмологический журнал. 2013;6(3):43–46.