Матриксные металлопротеиназы в прогнозировании непролиферативной диабетической ретинопатии в пожилом возрасте

Развитие диабетической ретинопатии ассоциируется с матриксными металлопротеиназами, но они редко применяются для прогнозирования данной патологии. Цель исследования — осуществление прогнозирования развития непролиферативной диабетической ретинопатии в пожилом возрасте по уровню матриксных металлопротеиназ в плазме крови. Основную группу исследования составили 63 пациента 60–74 лет с непролиферативной диабетической ретинопатией, контролем служили 56 пациентов того же возраста с отсутствием диабетической ретинопатии и другой офтальмопатологии в настоящее время и в анамнезе. Обследование пациентов обеих групп включало: тонометрию, визометрию, стандартную фоторегистрацию глазного дна, оптическую когерентную томографию, оптическую когерентную томографию-А, флуоресцентную ангиографию. Определение матриксных металлопротеиназ осуществлялось методом твердофазного иммуноферментного анализа. Установлено статистически значимое повышение матриксной металлопротеиназы-9 в основной группе больных до 55,7 ± 2,6 нг/мл против 40,2 ± 1,9 нг/мл в возрастном контроле, матриксной металлопротеиназы-2 до 269,8 ± 1,2 нг/мл против 221,9 ± 3,6 нг/мл соответственно. На основе уровня матриксных металлопротеиназ-2 (Х1) и -9 (Х2) в крови создана регрессионная модель для прогнозирования развития диабетической ретинопатии, имеющая вид Y = 28,315 + 3,892 × X1 + 2,453 × X2, что позволит выявлять заболевание на ранней стадии.

1. Казарян А.А., Овсепян Т.Р., Шишкин М.М. Прогноз наличия диабетической ретинопатии у больных сахарным диабетом 2 типа. Современные технологии в офтальмологии. 2016;1:100–104.

2. Saeedi P., Petersohn I., Salpea P. Global and regional diabetes prevalence estimates for 2019 and projections for 2030 and 2045: results from the International Diabetes Federation Diabetes Atlas, 9th edition. Diabetes Res Clin Pract. 2019;157:107843. DOI: 10.1016/j.diabres.2019.107843

3. Duh E.J., Sun J.K., Stitt A.W. Diabetic retinopathy: current understanding, mechanisms, and treatment strategies. JCI Insight. 2017;2(14):e93751. DOI: 10.1172/jci.insight.93751

4. Burton M.J., Ramke J., Marques A.P. The Lancet Global Health Commission on Global Eye Health: vision beyond 2020. The Lancet Global Health. 2021;9(4):e489–e551. DOI: 10.1016/S2214-109X(20)30488-5

5. Дедов И.И., Шестакова М.В., Викулова О.К. Эпидемиология сахарного диабета в Российской Федерации: клинико статистический анализ по данным федерального регистра сахарного диабета. Сахарный диабет. 2017;20(1):13–41. DOI: 10.14341/DM8664

6. Коняев Д.А. Взаимосвязь показателей интерлейкинового профиля и оксидативной системы крови у пожилых больных возрастной макулярной дегенерацией с поздней стадией. Научные результаты биомедицинских исследований. 2020;6(1):118–125. DOI: 10.18413/2658-6533-2020-6-1-0-10

7. Flaxman S.R., Bourne R.A., Resnikoff S. Global causes of blindness and distance vision impairment 1990–2020: a systematic review and meta analysis. The Lancet Global Health. 2017;5(12):e1221–e1234. DOI: 10.1016/S2214-109X(17)30393-5

8. Bhatt L.K., Addepalli V. Attenuation of diabetic retinopathy by enhanced inhibition of MMP 2 and MMP 9 using aspirin and minocycline in streptozotocin diabetic rats. American Journal of Translational Research. 2010;2(2):181–189.

9. Santos J.M., Mohammad G., Zhong Q. Diabetic retinopathy, superoxide damage and antioxidants. Curr Pharm Biotechnol. 2011;12(3):352–361. DOI: 10.2174/138920111794480507

10. Астахов Ю.С., Нероев В.В., Шестакова М.В. Клинические рекомендации «Сахарный диабет: диабетическая ретинопатия, макулярный отек диабетический». М.: Общероссийская общественная организация «Ассоциация врачей офтальмологов»; 2013. 26 с.

11. Григориевич О.С., Мокров Г.В., Косова Л.Ю. Матриксные металлопротеиназы и их ингибиторы. Фармакокинетика и фармакодинамика. 2019;2:3–16. DOI: 10.24411/2587-7836-2019-10040

12. Cui N., Hu M., Khalil R.A. Biochemical and Biological Attributes of Matrix Metalloproteinases. Prog Mol Biol Transl Sci. 2017;147:1–73. DOI: 10.1016/bs.pmbts.2017.02.005

13. Zhang J.F., Wang G.L., Zhou Z.J., et al. Expression of matrix metalloproteinases, tissue inhibitors of metalloproteinases, and interleukins in vertebral cartilage end plate. Orthop. Surg. 2018;10(4):306–311. DOI: 10.1111/os.12409

14. Черных В.В., Коненков В.И., Орлов Н.Б. Содержание матриксных металлопротеиназ во внутриглазной жидкости пациентов c первичной открытоугольной глаукомой. Сибирский научный медицинский журнал. 2020;40(5):73–78. DOI: 10.15372/SSMJ20200508

15. Могилевский С.Ю., Панченко Ю.А., Зяблицев С.В. Прогнозирование риска диабетического макулярного отека при диабетической ретинопатии у больных сахарных диабетом 2 типа. Офтальмологический журнал. 2019;3(488):3–8.

16. Мошетова Л.К., Воробьева И.В., Меркушенкова Д.А. Способ прогнозирования прогрессирования диабетической ретинопатии и диабетического макулярного отека. Патент RU 2520826; 2014.