Динамика состояния глазного дна пациента с пролиферативной диабетической ретинопатией и терминальной стадией хронической почечной недостаточности на фоне проведения гемодиализа (клинический случай)

Цель: анализ клинического случая по исследованию динамики состояния глазного дна пациента с пролиферативной диабетической ретинопатией (ПДР) и терминальной стадией хронической почечной недостаточности (ХПН) на фоне гемодиализа (ГД).

Пациент и методы. Представлен клинический случай исследования состояния органа зрения на фоне ГД у пациентки С., 36 лет. Гемодиализ выполнялся в течение 4 месяцев с помощью аппарата Artis Surdial-55 (фирма Nipro, Япония) продолжительностью 3,5–4 часа со скоростью кровотока 250 мл/мин и скоростью потока диализирующего раствора 500 мл/мин. Выраженность ПДР оценивали с использованием стандартных методов на основе выполнения УЗИ (Opticon 2000, Италия), фоторегистрации состояния глазного дна (Сarl Zeiss Visucam 500, Германия) и ОКТ макулярной области (на томографе RTVue-100, OptoVue, США).

Результаты и заключение. Исследования до и после курса ГД свидетельствуют об отсутствии изменений на глазном дне, что подтверждается данными объективного обследования.

1. Pan W.W., Gardner T.W., Harder J.L. Integrative Biology of Diabetic Retinal Disease: Lessons from Diabetic Kidney Disease. J. Clin. Med. 2021:10(6);1254. DOI: 10.3390/jcm10061254

2. Zhuang X., Cao D., Yang D. Association of Diabetic Retinopathy and Diabetic Macular Oedema with Renal Function in Southern Chinese Patients with Type 2 Diabetes Mellitus: a Single Centre Observational Study. BMJ Open. 2019;9(9):e031194. DOI: 10.1136/bmjopen-2019-031194

3. Venkatesh Р., Tibrewal S., Bhowmik D. Prevalence of systemic co morbidities in patients with various grades of diabetic retinopathy. Indian J Med Res. 2014;140(1):77–83.

4. Bajracharya L., Shah D.N., Raut K.B. Ocular evaluation in patients with chronic renal failure a hospital based study. Nepal Med Coll J. 2008;10(4):209–214.

5. Chang I.B., Lee J.H., Kim J.S. Changes in choroidal thickness in and outside the macula after hemodialysis in patient with end stage renal disease. Retina. 2017 May;37(5):896–905. DOI: 10.1097/IAE.0000000000001262

6. Deva R., Alias M.A., Colville D. Vision threatening retinal abnormalities in chronic kidney disease stages 3 to 5. Clin J Am Soc Nephrol. 2011 Aug;6(8):1866–1871. DOI: 10.2215/CJN.10321110

7. Chang I.B., Lee J.H., Kim J.S. Changes in choroidal thickness in and outside the macula after hemodialysis in patients with end stage renal disease. Retina. 2017;37:896. DOI: 10.1097/IAE.0000000000001262

8. Sung Jae Yang,Yang Hee Han,Gyoung Il Song. Changes of choroidal thickness, intraocular pressure and other optical coherence tomographic parameters after haemodialysis. Clinical and Experimental Optometry 2013;96(5):494–496 DOI: 10.1111/cxo.12056

9. Zhang Yu, Weng H., Li Q. Changes in retina and choroid after haemodialysis assessed using optical coherence tomography angiography. Clinical and Experimental Optometry. 2018;101(5):674–679. DOI: 10.1111/cxo.12660

10. Shin Y.U., Lee D.E., Kang M.H. Optical coherence tomography angiography analysis of changes in the retina and the choroid after haemodialysis. Sci Rep. 2018 Nov 21;8(1):17184. DOI: 10.1038/s41598-018-35562-6