Оценка эффективности антикоагулянта прямого действия в офтальмологической практике. Обзор литературы

Диабетическая ретинопатия (ДР) — заболевание, ведущее к слепоте, в особенности при отсутствии должного наблюдения и лечения. Мировая статистика в отношении распространенности этого заболевания неутешительна. Данная патология всегда требовала и будет требовать высокого внимания со стороны специалистов — эндокринологов и офтальмологов. В поисках грамотного ведения пациентов нами были изучены научные работы, посвященные различным лечебным подходам с доказанными положительными результатами исследований. Нами было решено провести анализ в отношении препарата Сулодексид, поскольку во многих исследованиях он зарекомендовал себя как эффективный и безопасный прямой антикоагулянт с минимальными побочными эффектами. Как оказалось, Сулодексид эффективен не только в отношении ДР, но и при других видах патологии глазного дна, что и описано в настоящей статье.

1. IDF Diabetes Atlas, 10th edition. Brussels: International Diabetes Federation; 2021; [Обновлено: 08 ноября 2021; процитировано 20 ноября 2022]. Доступно: https://www.diabetesatlas.org/en/

2. Дедов ИИ, Шестакова МВ, Викулова ОК, Железнякова АВ, Исаков МА. Эпидемиологические характеристики сахарного диабета в Российской Федерации: клинико-статистический анализ по данным регистра сахарного диабета на 01.01.2021. Сахарный диабет. 2021;24(3):204–221. doi: 10.14341/DM12759.

3. Астахов ЮС, Тульцева СН, Умникова ТС. Применение тканевого активатора плазминогена и сулодексида для лечения тромбозов вен сетчатки. Регионарное кровообращение и микроциркуляция. 2002;1(2):45–49.

4. Колединцев МН, Верзин РА. Роль коррекции состояния эндотелия и базальной мембраны сосудистой стенки при диабетической ретинопатии. Эффективная фармакотерапия. 2015;43:10–13.

5. Мохорт ТВ. Использование антитромботических и вазопротективных средств в лечении сосудистых осложнений сахарного диабета. Здравоохранение (Минск). 2011;4:21–26.

6. Панюшкина ГМ, Авдеев РВ, Судаков ОВ, Кучковская ТП. Длительная терапия сулодексидом как профилактика поздних осложнений сахарного диабета. Системный анализ и управление в биомедицинских системах. 2014;13(1):226–230.

7. Гаврилова НА, Тищенко ОЕ. Влияние сулодексида на функциональное состояние эндотелия у больных с сахарным диабетом и диабетической ретинопатией. Сахарный диабет. 2011;14(2):66–68. doi: 10.14341/2072-0351-5637.

8. Степанова ИС, Утельбаева ЗТ, Бердишева АА. Коррекция гемоциркуляторных нарушений у больных диабетической ретинопатией. Фармация Казахстана. 2019;9:36–39.

9. Strojil J. Sulodexid. Remedia. 2006;16:376–381.

10. Остапенко ТВ, Клименко НЮ, Остапенко ОВ. Сулодексид в коррекции функции эндотелия и показателей гемостаза у пациентов с постковидным синдромом. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2022;21(2):59–60.

11. Нелаева АА, Иванова НП, Александрова ЕА, Хасанова ЮВ. Антиоксидантный эффект гликозаминогликанов в профилактике осложнений сахарного диабета. Эффективная фармакотерапия. 2012;(51):38–43.

12. Булка АА. Показатели эндотелиальной дисфункции у детей с сахарным диабетом 1 типа и влияние на них препарата сулодексида (обзор литературы). Современные проблемы науки и образования. 2022;4:141. doi: 10.17513/spno.31847.

13. Андожская ЮС. Микроциркуляторные изменения при постковидном синдроме. Смоленский медицинский альманах. 2022;2:76–78. doi: 10.37903/SMA.2022.2.15.

14. Деев Л.А, Терещенко АВ, Малахова АИ, Белькова АГ, Шаулов ВВ. Оценка эффективности применения препарата сулодексид и диодлазеркоагуляции у больных с непролиферативной и препролиферативной диабетической ретинопатией. РМЖ. Клиническая офтальмология. 2012;13(2):61–64.

15. Миленькая ТМ, Шахмалиева А, Шестакова МВ, Чугунова ЛА, Токмакова АЮ, Бессмертная ЕГ. Эффективность применения препарата «Вессел Дуэ Ф» у больных сахарным диабетом типа 1 и 2 с диабетической ретинопатией. Сахарный диабет. 2002;3:22–26.

16. Bignamini AA, Chebil A, Gambaro G, Matuška J. Sulodexide for Diabetic-Induced Disabilities: A Systematic Review and Meta-Analysis. Adv Ther. 2021;38(3):1483–1513. doi: 10.1007/s12325-021-01620-1.

17. Szaflik J, Misiuk-Hojło M, Romanowska-Dixon B. Expert Group Position Statement on the Use of Sulodexide as Adjunctive Therapy in Mild to Moderate Diabetic Retinopathy. Klinika Oczna/Acta Ophthalmologica Polonica. 2021;123(4):161–165 (In Polish). doi: 10.5114/ko.2021.111445.

18. Rubbi F, Caramazza R, Boccia S, Cozza N, Ghinato U, Gulli R, Menna A, Trainito G. The effects of sulodexide on diabetic retinopathy. Minerva Cardioangiol. 2000;48(1):81–82.

19. Song JH, Chin HS, Kwon OW, Lim SJ, Kim HK; DRESS Research Group. Effect of sulodexide in patients with non-proliferative diabetic retinopathy: diabetic retinopathy sulodexide study (DRESS). Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. 2015;253(6):829–837. doi: 10.1007/s00417-014-2746-8.

20. Шадричев ФЕ. Влияние терапии диабетической нефропатии препаратом «Вессел Дуэ Ф» (сулодексид) на риск внутриглазных кровоизлияний у больных с пролиферативной диабетической ретинопатией. Офтальмологические ведомости. 2009;2(2):51–55.

21. Степанова ИС, Утельбаева ЗТ, Бердишева АА. Применение антикоагулянта сулодексида как метод профилактики прогрессирования диабетической ретинопатии. International Scientific and Practical Conference World science. 2018;3(5):79–81.

22. Еманова ЛП, Смолякова ГП, Егоров ВВ. Способы повышения эффективности медицинской реабилитации пациентов с острой ишемической нейрооптикопатией. Современные технологии в офтальмологии. 2022;2:187–194. doi: 10.25276/2312-4911-2022-2-187-194.

23. Еманова ЛП, Смолякова ГП, Егоров ВВ. Эффективность комплексного лечения изолированных васкулитов диска зрительного нерва. Современные технологии в офтальмологии. 2021;1:158–162. doi: 10.25276/2312-4911-2021-1-158-162.

24. Кривощеков ЕП, Каторкин СЕ, Ельшин ЕБ, Романов ВЕ. Применение сулодексида на постгоспитальном этапе лечения пациентов с новой коронавирусной инфекцией COVID-19. Профилактическая медицина. 2022;25(1):91–97. doi: 10.17116/profmed20222501191.

25. Верткин АЛ, Авдеев СН, Ройтман ЕВ, Сучков ИА, Кузнецова ИВ, Замятин МН, Стойко ЮМ, Журавлева МВ, Зайратьянц ОВ. Вопросы лечения COVID-19 с позиции коррекции эндотелиопатии и профилактики тромботических осложнений. Согласованная позиция экспертов. Профилактическая медицина. 2021;24(4):45–51. doi: 10.17116/profmed20212404145.