Влияет ли ношение маски на состояние слезной пленки?

Постоянное ношение масок во время пандемии вызывает нестабильность слезной пленки. Цель исследования состояла в том, чтобы оценить влияние типа и продолжительности ношения маски, включая кратковременное ношение маски, на показатель времени разрыва слезной пленки (ВСРП).

Дизайн и методы исследования. Проведено перекрестное сравнительное исследование. Всего в исследовании приняли участие 90 человек (180 глаз) (из них 76 женщин), которые были разделены на три группы по 30 человек в каждой. По группам были выданы хирургические, тканевые или многоразовые фильтрующие маски-респираторы с клапаном (маска N95) для ношения. Базовый уровень ВРСП был определен за 30 минут до ношения маски; следующий показатель ВРСП измеряли через 1 минуту ношения маски, а затем через каждые 30 минут в течение 3,5 часа во всех трех группах. Изменения ВРСП внутри групп и между группами сравнивали с использованием дисперсионного анализа Фридмана и теста Краскела — Уоллиса.

Результаты. Значительное снижение ВРСП после 30 минут ношения маски наблюдалось только среди пользователей хирургических и тканевых масок и оставалось стабильным у носителей маски N95. Влияние на ВРСП в течение 1,5 часа у всех носителей масок отсутствует. Однако последующая непрерывная значительная разница была очевидна через 2 часа среди пользователей хирургических и тканевых масок и через 3,5 часа среди пользователей маски N95. Те, кто носил маску N95, имели больший показатель ВРСП, а хирургические маски — наименьший.

Вывод. Ношение хирургической маски значительно влияет на стабильность слезной пленки, за ней следует ношение тканевой маски из-за утечки воздуха. ВРСП минимально изменяется при ношении маски N95.

1. Holly FJ, Lemp MA. Tear physiology and dry eyes. Surv Ophthalmol. 1977 Sep-Oct;22(2):69–87. doi: 10.1016/0039-6257(77)90087-x.

2. Wolff E. The muco-cutaneous junction of the lid margin and the distribution of the tear fluid. Trans Ophthalmol Soc UK. 1946;66:291–308.

3. King-Smith PE, Fink BA, Hill RM, Koelling KW, Tiffany JM. The thickness of the tear film. Curr Eye Res. 2004 Oct-Nov;29(4–5):357–368. doi: 10.1080/02713680490516099.

4. Cher I. A new look at lubrication of the ocular surface: fluid mechanics behind the blinking eyelids. Ocul Surf. 2008 Apr;6(2):79–86. doi: 10.1016/s1542-0124(12)70271-9.

5. Werkmeister RM, Alex A, Kaya S, Unterhuber A, Hofer B, Riedl J, Bronhagl M, Vietauer M, Schmidl D, Schmoll T, Garhofer G, Drexler W, Leitgeb RA, Groeschl M, Schmetterer L. Measurement of tear film thickness using ultrahigh-resolution optical coherence tomography. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2013 Aug 15;54(8):5578–5583. doi: 10.1167/iovs.13-11920.

6. King-Smith PE, Fink BA, Fogt N, Nichols KK, Hill RM, Wilson GS. The thickness of the human precorneal tear film: evidence from reflection spectra. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2000 Oct;41(11):3348–3359.

7. Dysfunction T. Treating Evaporative Dry Eye Associated With Meibomian Gland Dysfunction. American Academy of Ophthalmology. Retrieved 28 December 2021, from https://www.aao.org/eyenet/article/treating-evaporative-dry-eye

8. Findlay Q, Reid K. Dry eye disease: when to treat and when to refer. Aust Prescr. 2018 Oct;41(5):160–163. doi: 10.18773/austprescr.2018.048.

9. Kousha O, Kousha Z, Paddle J. Exposure keratopathy: Incidence, risk factors and impact of protocolised care on exposure keratopathy in critically ill adults. J Crit Care. 2018 Apr;44:413–418. doi: 10.1016/j.jcrc.2017.11.031.

10. Golden MI, Meyer JJ, Patel BC. Dry Eye Syndrome. 2021 Nov 2. In: Stat‑Pearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2022 Jan. PMID: 29262012.

11. Dennis RJ, Miller RE 2nd, Peterson RD, Jackson WG Jr. Contact lens wear with the USAF Protective Integrated Hood/Mask chemical defense ensemble. Aviat Space Environ Med. 1992 Jul;63(7):565–571. PMID: 1616430.

12. Moshirfar M, West WB Jr, Marx DP. Face Mask-Associated Ocular Irritation and Dryness. Ophthalmol Ther. 2020 Sep;9(3):397–400. doi: 10.1007/s40123-020-00282-6.

13. Arriola-Villalobos P, Burgos-Blasco B, Vidal-Villegas B, Oribio-Quinto C, Arino-Gutierrez M, Diaz-Valle D, Benitez-Del-Castillo JM. Effect of Face Mask on Tear Film Stability in Eyes With Moderate-to-Severe Dry Eye Disease. Cornea. 2021 Oct 1;40(10):1336-1339. doi: 10.1097/ICO.0000000000002734.

14. Tang YF, Chong EWT. Face Mask-Associated Recurrent Corneal Erosion Syndrome and Corneal Infection. Eye Contact Lens. 2021 Oct 1;47(10):573–574. doi: 10.1097/ICL.0000000000000837.

15. Jahanbani-Ardakani H, Hosseini M, Almasi S, Khalili MR. Letter to the Editor: Face Mask-associated Dry Eye in Health Care Professionals amid the COVID-19 Pandemic. Optom Vis Sci. 2021 Aug 1;98(8):995–996. doi: 10.1097/OPX.0000000000001758.

16. Krolo I, Blazeka M, Merdzo I, Vrtar I, Sabol I, Petric-Vickovic I. Mask-Associated Dry Eye During COVID-19 Pandemic-How Face Masks Contribute to Dry Eye Disease Symptoms. Med Arch. 2021 Apr;75(2):144–148. doi: 10.5455/medarh.2021.75.144-148.

17. Scalinci SZ, Pacella E, Battagliola ET. Prolonged face mask use might worsen dry eye symptoms. Indian J Ophthalmol. 2021 Jun;69(6):1508–1510. doi: 10.4103/ijo.IJO_2641_20.

18. Kuroyedov AV, Zavadski PC, Brezhnev AY, Gorodnichii VV, Gazizova IR, Seleznev AV, Onufriichuk ON, Razhko YI, Nagornova ZM. Influence of Personal Respiratory and Visual Protective Equipment on the Development and Progression of Dry Eye Syndrome. Ophthalmology in Russia. 2020;17(3):519–526. doi.org/10.18008/1816-5095-2020-3-519-526

19. Boccardo L. Self-reported symptoms of mask-associated dry eye: A survey study of 3,605 people. Cont Lens Anterior Eye. 2021 Jan 20:101408. doi: 10.1016/j.clae.2021.01.003. Epub ahead of print.

20. Martinez-Perez C, Monteiro B, Soares M, Portugues F, Matos S, Ferreira A, Alvarez-Peregrina C, Sanchez-Tena MA. Influence of Face Masks on the Use of Contact Lenses. Int J Environ Res Public Health. 2021 Jul 11;18(14):7407. doi: 10.3390/ijerph18147407.

21. Shetty R, Sethu S, Deshmukh R, Deshpande K, Ghosh A, Agrawal A, Shroff R. Corneal Dendritic Cell Density Is Associated with Subbasal Nerve Plexus Features, Ocular Surface Disease Index, and Serum Vitamin D in Evaporative Dry Eye Disease. Biomed Res Int. 2016;2016:4369750. doi: 10.1155/2016/4369750.

22. Mastropasqua L, Lanzini M, Brescia L, D’Aloisio R, Nubile M, Ciancaglini M, D’Amario C, Agnifili L, Mastropasqua R. Face Mask-Related Ocular Surface Modifications During COVID-19 Pandemic: A Clinical, In Vivo Confocal Microscopy, and Immune-Cytology Study. Transl Vis Sci Technol. 2021 Mar 1;10(3):22. doi: 10.1167/tvst.10.3.22.

23. Silkiss RZ, Paap MK, Ugradar S. Increased incidence of chalazion associated with face mask wear during the COVID-19 pandemic. Am J Ophthalmol Case Rep. 2021 Jun;22:101032. doi: 10.1016/j.ajoc.2021.101032.

24. Aksoy M, Simsek M. Evaluation of Ocular Surface and Dry Eye Symptoms in Face Mask Users. Eye Contact Lens. 2021 Oct 1;47(10):555–558. doi: 10.1097/ICL.0000000000000831.