Preview

Офтальмология

Расширенный поиск

Эффективность модифицированной непроникающей глубокой склерэктомии в лечении первичной открытоугольной глаукомы

https://doi.org/10.18008/1816-5095-2015-1-57-62

Полный текст:

Аннотация

Цель. Оценить гипотензивный эффект модифицированной непроникающей глубокой склерэктомии. 

Материалы и методы. Больные с первичной открытоугольной глаукомой, вошедшие в исследование, были разделены на 2 группы: основная (группа 1) — 29 человек (46,8%), у которых проведена модифицированная непроникающая глубокая склерэктомия, и группа сравнения (группа 2) — 33 пациента (53,2%), у которых была выполнена стандартная непроникающая глубокая склерэктомия. Тонометрическое давление у больных основной группы составило 31,9±3,2мм рт. ст., у больных контрольной группы — 31,5±3,3мм рт. ст. Модификация непроникающей глубокой склерэктомии заключается в отсепаровке П-образного склерального лоскута свободным краем к лимбу и основанием к экватору, вскрытии шлеммова канала, формировании склерального тоннеля, в который вставляют нить из полиамида 5/0, тем самым расширяя его. 

Результаты.Впервые 3 недели после операции у больных основной группы наблюдалась умеренная гипотония в пределах 15,7±1,56ммрт. ст., у пациентов группы сравнения — 16,9±1,9ммрт.ст. Через 3 месяца внутриглазное давление у больных основной группы составило 17,47±1,24мм рт. ст., а группы сравнения — 18,74±1,37мм рт. ст. Спустя 10 месяцев после операции тонометрическое давление у пациентов первой группы было достоверно ниже по сравнению со второй группой (р<0,05), составив 19,14±1,27мм рт. ст. и 21,31±1,42мм рт. ст., соответственно. 

Заключение. Предложенная операция даёт стабильный и длительный гипотензивный эффект, позволяет уменьшить спаечный процесс в зоне фильтрации. Введённая в склеральный тоннель нить расширяет его и способствует постоянной фильтрации внутриглазной жидкости. 

Об авторе

Е. А. Ивачёв
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Пензенская областная офтальмологическая больница», ул. Красная, д. 32, Пенза, 440026, Россия
Россия


Список литературы

1. Libman E. S. [Epidemiological characteristics of glaucoma]. Epidemiologicheskaya kharakteristika glaukomy. [Glaucoma]. Glaukoma. 2009; 1: 2-3. (in Russ.).

2. Kurysheva N. I., Brezhnev A. Yu., Kapkova S. G. [The prevalence of pseudoexfoliative glaucoma in the Central and Central-Chernozem regions of Russia]. Rasprostranennost’ psevdoeksfoliativnoy glaukomy v Tsentral’nom i Tsentral’no-Chernozemnom regionakh Rossii. [Glaucoma]. Glaukoma. 2008; 3: 11-15. (in Russ.).

3. Quigley H.A., Broman A.T. The number of people with glaucoma worldwide in 2010 and 2020. Br. J. Ophthalmol. 2006; 90: 262-267.

4. Neroev V. V., Bykov V. P., Kvasha O. I., Belevtseva T. A. [The outcomes of novel micro drainage surgery]. Rezul’taty novogo metoda mikrodrenirovaniya v eksperimente. [Russian Ophthalmological Journal]. Rossiyskiy oftal’mologicheskiy zhurnal. 2011; 4 (2): 78-81. (in Russ.).

5. Arsyutov D. G., Skvortsov V. V., Pashtaev N. P. [Scleral sinus inner wall in activation of aqueous humor outflow during glaucoma surgery]. Ispol’zovanie vnutrenney stenki skleral’nogo sinusa v khode antiglaukomnykh operatsiy dlya aktivatsii ottoka vnutriglaznoy zhidkosti. [Clinical Ophthalmology]. Klinicheskaya oftal’mologiya. 2008; 4: 153-155. (in Russ.).

6. Kiseleva O. A., Filippova O. M., Bessmertnyy A. M., Kalinina O. M., Balakireva E. V. [I-Gen implant prolongs hypotensive effect of glaucoma surgery]. Implantat IGen — prolongatsiya gipotenzivnoy effektivnosti khirurgii glaukomy. [Russian Ophthalmological Journal]. Rossiyskiy oftal’mologicheskiy zhurnal. 2012; 1: 37-41. (in Russ.).

7. Cheng A. C., Yuen K. S., Lai J. S. The Ahmed glaucoma valve in refractory glaucoma: experiences in Indian eyes. Eye. 2006; 20 (7): 848-849.

8. Cillino S., Di Pace F., Casuccio A., Lodato G. Deep sclerectomy versus punch trabeculectomy: effect of low-dosage mitomycin C. Ophthalmology. 2005; 219: 281-286.

9. Ollikainen M. L., Puustjärvi T. J., Rekonen P. K., Uusitalo H. M., Teräsvirta M. E. Mitomycin C-augmented deep sclerectomy in primary open-angle glaucoma and exfoliation glaucoma: a three-year prospective study. Acta Ophthalmologica. 2011; 89: 548-555.

10. Takhchidi Kh.P., Ivanov D.I., Bardasov D.B. [Long-term outcomes of microinvasive non-penetrating deep sclerectomy]. Otdalennye rezul’taty mikroinvazivnoy nepronikayushchey glubokoy sklerektomii. [Ophthalmosurgery]. Oftal’mokhirurgiya. 2003; 3: 14-17. (in Russ.).

11. Lebedev O. I., Yavorskiy A. V., Stolyarov G. M., Molchanova E. V., Kovalevskiy V. V. [Prevention of excessive scarring in non-penetrating deep sclerectomy]. Profilaktika izbytochnogo rubtsevaniya pri nepronikayushchey glubokoy sklerektomii [Glaucoma]. Glaukoma. 2011; 1: 32-36. (in Russ.).

12. Bakunina N. A., Fedorov A. A., Kolesnikova L. N. [A method of excessive scarring prevention following non-penetrating deep sclerectomy]. Sposob umen’sheniya formirovaniya rubtsovoy tkani posle nepronikayushchey glubokoy sklerektomii. [Glaucoma]. Glaukoma. 2009; 1: 3-6. (in Russ.).

13. Shmyreva V.F., Petrov S.Yu., Makarova A.S. [Causes of glaucoma surgery efficacy decrease in the late post-op period and the methods of its enhancement]. Prichiny snizheniya otdalennoy gipotenzivnoy effektivnosti antiglaukomatoznykh operatsiy i vozmozhnosti ee povysheniya. [Glaucoma]. Glaukoma. 2010: 2: 43-49. (in Russ.).

14. Nesterov A.P. [Primary glaucoma]. Pervichnaya glaukoma. Moscow, Medicina, 1982. (in Russ.).


Для цитирования:


Ивачёв Е.А. Эффективность модифицированной непроникающей глубокой склерэктомии в лечении первичной открытоугольной глаукомы. Офтальмология. 2015;12(1):57-62. https://doi.org/10.18008/1816-5095-2015-1-57-62

For citation:


Ivachev E.A. The efficacy of modified non-penetrating deep sclerectomy in open-angle glaucoma treatment. Ophthalmology in Russia. 2015;12(1):57-62. (In Russ.) https://doi.org/10.18008/1816-5095-2015-1-57-62

Просмотров: 541


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1816-5095 (Print)
ISSN 2500-0845 (Online)