Многолетний опыт применения орбитальных имплантатов из политетрафторэтилена

Цель: оценка отдаленных результатов применения орбитальных имплантатов из политетрафторэтилена (ПТФЭ) у пациентов с анофтальмом.

Пациенты и методы. Клиническая группа — 1560 пациентов со слепыми и бесперспективными глазами или с анофтальмом. Пациенты были разделены на 3 группы в зависимости от применяемого метода хирургического лечения: I — эвисцерация глаза с резекцией заднего полюса склеры и неврэктомией, II — энуклеация глаза и III — отсроченная пластика культи соответственно.

Результаты. У всех пациентов отмечался положительный результат: подвижность культи в среднем составила (130,1°), подвижность протеза — в среднем (106,6°), западение протеза после эвисцерации встречалось реже, чем у пациентов после энуклеации глаза, на 14,5 %, а средняя величина западения протеза (мм) была ниже на 78,0 %. Западение верхнего века также встречалось реже на 16,7 %, средняя величина западения верхнего века (мм) была ниже на 37,3 %. Орбитальные имплантаты из ПТФЭ зарекомендовали себя как доступные, биосовместимые и удобные в применении имплантаты. Эффект операции оставался стабильным при длительном наблюдении — до 15 лет. Осложнений, связанных непосредственно с применением орбитальных имплантатов из ПТФЭ, выявлено не было.

1. Гундорова РА, Нероев ВВ, Кашников ВВ. Травмы глаза. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2009:10–500.

2. Филатова ИА. Анофтальм. Патология и лечение. М.: ИП Степанов Б.Э.; 2007:8–203.

3. Филатова ИА, Вериго ЕН, Пряхина ИА, Садовская ЕП. Роль анатомо-клинических проявлений травмы в выборе метода удаления глаза. Российский офтальмологический журнал. 2014:7(4):52–53.

4. Jordan DR, Stoica B. Evisceration With Implant Placement Posterior to Posterior Sclera; Ophthalmic Plastic Reconstructive Surgery. 2016 May/June;32(3):178–182. doi: 10.1097/IOP.0000000000000452.

5. Филатова ИА, Харлампиди МП. Смена приоритетов в выборе метода удаления глаза: энуклеация или эвисцерация. Вестник офтальмологии. 2019;2:16–22. doi: 10.17116/oftalma201913502116.

6. Вериго ЕН, Гундорова РА, Садовская ЕП. Сравнительная характеристика подвижности культи и протеза в зависимости от метода удаления глазного яблока. Российский офтальмологический журнал. 2012;2:14–19.

7. Smith R, Prazeres S, Fauquier S, Malet T. Complications of Two Scleral Flaps Evisceration Technique: Analysis of 201 Procedures. Ophthalmic Plastic Reconstructive Surgery. 2011 July/August;27(4):227–231. doi: 10.1097/IOP.0b013e3181cff671.

8. Mahoney RN, Grant MP, Iliff NT, Merbs SL. Exposure Rate of Smooth Surface Tunnel Porous Polyethylene Implants After Enucleatio. Ophthalmic Plastic Reconstructive Surgery. 2014 Nov/Dec;30(6):492–498. doi: 10.1097/IOP.0000000000000155.

9. Perry A.C. Integrated Orbital Implants. Adv. Ophthalmic. Plast. Reconstr. Surg. 1990;8:75–81.

10. Chalasani R, Poole-Warren L, Conway RM, Ben-Nissan B. Surv. Ophthalmol. 2007 Mar-Apr;52(2):145–155. doi: 10.1016/j.survophthal.2006.12.007.

11. Blaydon SM, Shepler TR, Neuhaus RW, Shore JW. The porous polyethylene (Medpor) spherical orbital implant: a retrospective study of 136 cases. Ophthal. Plast. Reconstr. Surg; 2003;19:364–371. doi: 10.1097/01.IOP.0000083643.36461.84.

12. Ma X, Schou KR, Maloney-Schou M, Harwin FM, Ng JD. The porous polyethylene/ bioglass spherical orbital implant: a retrospective study of 170 cases. Ophthal. Plast. Reconstr. Surg. 2011;27(1):21–27. doi: 10.1097/IOP.0b013e3181de01a7.

13. Jordan DR. Anophthalmic Orbital Implants. Ophthalmology Clinics of North America. 2000;13(4):587–608. doi: 10/1016/S0896-1549(05)7-219-4.

14. Naik MN, Murthy RK, Honavar SG. Comparison of vascularization of Medpor and Medpor-Plus orbital implants: a prospective, randomized study. Ophthal. Plast. Reconstr. Surg. 2007;23(6):463–467. doi: 10.1097/IOP.0b013e318158ec8e.

15. Филатова ИА, Мохаммад ИМ, Шеметов СА. Модификация операции эвисцерации глазного яблока с использованием методики радиоволновой хирургии. Российский офтальмологический журнал. 2017;10(3):84–92. doi: 10.21516/2072-0076-2017-10-3-84-92.

16. Филатова ИА, Мохаммад ИМ, Шеметов СА, Братов БМ. Радиоволновая технология в хирургии век и удалении глаза — современный подход к хирургическому лечению и реабилитации. Head and Neck. Голова и шея. 2017;10(3):25–32. (In Russ.). doi: 10.21516/2072-0076-2017-10-3-84-92.

17. Филатова ИА, Мохаммад ИМ. Способ эвисцерации глазного яблока. Патент RU 2611932, 01. 03. 2017.

18. Филатова ИА, Мохаммад ИМ, Шеметов СА. Способ эвисцерации при субатрофии глазного яблока. Патент RU 2629245, 28.08.2017.

19. Филатова ИА, Мохаммад ИМ. Модифицированная методика эвисцерации при буфтальме с использованием комбинации орбитальных имплантатов. Российская педиатрическая офтальмология. 2017;12(4):210–215. doi: 10.21516/2072-0076-2020-13-2-59-64.

20. Филатова ИА, Харб АХ. Способ формирования опорно-двигательной культи для глазного протеза. Патент RU 2337652, 09.08.2007.

21. Чеглаков ЮА, Лясковик АЦ. Формирование опорно-двигательной культи с имплантацией эластичного экплантовкладыша при энуклеации глаза. Офтальмохирургия. 1997;1:62–66.