Preview

Офтальмология

Расширенный поиск

Объемно-топографические и структурные изменения мягких тканей вершины орбиты при оптической нейропатии у пациентов с отечным экзофтальмом

https://doi.org/10.18008/1816-5095-2014-2-48-54

Полный текст:

Аннотация

Цель: изучение состояния орбитальных структур в вершине орбиты при развитии оптической нейропатии у больных отечным экзофтальмом.


Пациенты и методы: Обследовано 172 человека с отечным экзофтальмом. У 46 из них диагностирована оптическая офтальмопатия (ОН). Первую группу составили 29 больных (58 орбит) с начальной ОН, вторую — 17 больных (33 орбиты) с развитой формой ОН. Всем пациентам проведена компьютерная томография по стандартной методике с получением аксиальных и фронтальных срезов толщиной 1,0 мм и шагом — 1,0 мм.


Результаты: Объем костной орбиты у пациентов с ОН, так же как и объем ее вершины, не имеет отличий от нормы. Однако объем экстраокулярных мышц у этих больных увеличен как в целом (5,04 +0,07 см3 при начальной ОН и 6,526 +0,044 см3 при развитой ОН), так и у вершины орбиты (1,556+0,02 см3 и 2,402+0,036 см3, соответственно). При этом отношение объема костной орбиты к объему экстраокулярных мышц при начальной нейропатии снижено до 5,05, а при развитой — до 3,9; снижение отношения объема костной орбиты к объему экстраокулярных мышц у вершины орбиты было более значительным и составило 2,87 и 2,007, соответственно.


Выводы: У больных с оптической нейропатией происходит значительное увеличение объема экстраокулярных мышц у вершины орбиты, приводящее к резкому нарушению объемно-топографических взаимоотношений мягких тканей орбиты в этой области со сдавлением сосудисто-нервных пучков.

Об авторе

О. Ю. Яценко
ГБОУ ДПО «Российская медицинская академия последипломного образования» Министерства здравоохранения России ГБУЗ ОКБ Департамента здравоохранения г. Москвы
Россия
Кафедра офтальмологии


Список литературы

1. Brovkina A. F. [Thyroid eye disease]. Jendokrinnaja oftal’mopati. Moscow, 2004. 176 p. (in Russ.).

2. Henzen C. Hyperthyroidism — differential diagnosis and therapy. Praxis; 2003; Bd.92:1‑2: 18‑24.

3. Brovkina A. F., Yatsenko O. Yu. [СT anatomy of an orbit from a position of the clinician]. Vestnik oftal’mologii. [Annals of ophthalmology]. 2008; (1):11‑14. (In Russ.).

4. Kamer L., Noser H., Schramm A., Hammer B., Kirsch E. Anatomy-based surgical concepts for individualized orbital decompression surgery in graves orbitopathy. I. Orbital size and geometry. Ophthal. Plast. Reconstr. Surg. 2010; 26: 5: 348‑352.

5. Kwon J., Barrera J. E., Jung T. Y., Most S. P. Measurements of orbital volume change using computed tomography in isolated orbital blowout fractures. Arch. Facial. Plast. Surg. 2009; 11:6: 395‑398.

6. Brovkina A. F., Aubakirova A. S., Yatsenko O. Yu [CT signs of change of extraocular muscles at an thyroid eye disease]. KT priznaki izmenenija jekstraokuljarnyh myshc pri jendokrinnoj oftal’mopatii. Vestnik oftal’mologii. [Annals of ophthalmology]. 2006; (6):17‑20. (In Russ.).

7. Aydin K., Guven K., Sencer S.,Cikin A., Gul A., Minareci O. A new MRI method for the quantitative evaluation of extraocular muscle size in thyroid ophthalmopathy. Neuroradiology 2003; 45:3: 184‑187.

8. Firbanc M. J., Harrison R. M., Williams E. D., Coulthard A. Measuring extraocular muscle volume using dynamic contours. Magn. Reson. Imaging. 2001; 19: 2: 257‑265.

9. Forbes G., Gorman C. A., Brennan M. D., Gehring D. G., Ilstrup D. M., Earnest F. Ophthalmopathy of Graves’ disease: computerized volume measurements of the orbital fat and muscle. Am. J. Neuroradiol. 1986; 7: 4: 651‑656.

10. Hu W. D., Annunziata C. C., Chokthaweesak W., Korn B. S., Levi L., Granet D. B., Kikkawa D. O. Radiographic analysis of extraocular muscle volumetric changes in thyroidrelated orbitopathy following orbital decompression. Ophthal. Plast. Reconstr. Surg. 2010; 26: 1: 1‑6.

11. Nishida Y., Tian S., Isberg B., Tallstedt L., Lennerstrand G. MRI measurements of orbital tissues in dysthyroid ophthalmopathy. Arch. Clin. Exp. Ophthalmol. 2001; 239: 11: 824‑831.

12. Tian S., Nishida Y., Isberg B., Lennerstrand G. MRI measurements of normal extraocular muscles and other orbital structures. Arch. Clin. Exp. Ophthalmol. 2000; 238: 5: 393‑404.

13. Brovkina A. F., Yatsenko O. Yu., Aubakirova A. S. [The CT characteristic of soft tissues of an orbit at patients with an edematous]. Harakteristika mjagkih tkanej orbity u bol’nyh otechnym jekzoftal’mom v svete komp’juternoj tomografii. Oftal’mologija [Ophthalmology]. 2006; 3 (1): 26‑30. (In Russ.).

14. Brovkina A. F., Yatsenko O. Yu., Aubakirova A. S. [CT signs of changes of extraocular muscles and a retrobulbar fat at an edematous exophthalmos]. KT priznaki izmenenij jekstraokuljarnyh myshc i retrobul’barnoj kletchatki pri otechnom jekzoftal’me. Sb. trudov nauch.‑prakt. konf. «Saharnyj diabet i glaz» [Proceedings of the scientificpractical conference «Diabetes mellitus and eye»]. Moscow, 2006, pp. 296‑299. (In Russ.).

15. Lihvanceva V. G., Safonova T. N., Gontjurova O. A. [Radiological features of an thyroid eye disease with involvement of a lacrimal gland]. Rentgenologicheskie osobennosti jendokrinnoj oftal’mopatii s vovlecheniem sleznoj zhelezy. Oftal’mologija [Ophthalmology]. 2012; (3): 61‑64. (In Russ.).

16. Bijlsma W. R., Mouris M. P. Radiologic measurement of extraocular muscle volumes in patients with Graves’ orbitopathy: a review and guideline. Orbit. 2006; 25: 2: 83‑91.

17. Poonyathalang A., Preechawat P., Laothammatat J., Charuratana O. Four recti enlargement at orbital apex and thyroid associated optic neuropathy. J. Med. Assoc. Thai. 2006; 89: 4: 468‑472.

18. Brovkina A. F., Gusev G. A., Panteleeva O. G. [Optic neuropathy at patients with an edematous exophthalmos]. Opticheskaja nejropatija u bol’nyh otechnym jekzoftal’mom. Klinicheskaja oftal’mologija. [Clinical ophthalmology]. 2000; (2): 41‑42.(In Russ.).

19. Chan L. L., Tan H. E., Fook-Chong S., Teo T. H., Lim L. H., Seah L. L. Graves ophthalmopathy: the bony orbit in optic neuropathy, its apical angular capacity, and impact on prediction of risk. Am. J. Neuroradiol. 2009;.30: 3: 597‑602.

20. Gonçalves A. C., Silva L. N., Gebrim E. M., Monteiro M. L. Quantification of orbital apex crowding for screening of dysthyroid optic neuropathy using multidetector CT. AJNR Am. J. Neuroradiol. 2012; 33: 8: 1602‑1607.

21. Zakrzewski P. A., Weis E., White V. A., Rootman J. Intracellular extraocular muscle light-and heavy-chain deposition disease contributing to compressive optic neuropathy in a patient with preexisting Graves’ orbitopathy. Ophthalmologica 2010; 224:59‑62.

22. Panteleeva O. G. Dis. doct. med. nauk [The modern concept of the mechanism of development of disturbance of visual functions at an thyroid eye disease. Dr. Diss. (Med. Sci.)]. Sovremennaja koncepcija mehanizma razvitija narushenija zritel’nyh funkcij pri jendokrinnoj oftal’mopatii. Moscow, 2007.

23. Val’skij V. V., Panteleeva O. G., Tishkova A. P., Berezhnova S. G. [Clinic and tomographic signs of various forms of an thyroid eye disease]. Kliniko — tomograficheskie priznaki razlichnyh form jendokrinnoj oftal’mopatii. Sb. trudov nauch.‑prakt. konf. «Saharnyj diabet i glaz» [Proceedings of the scientific-practical conference «Diabetes mellitus and eye»]. Moscow, 2006, pp. 300‑303. (In Russ.).


Для цитирования:


Яценко О.Ю. Объемно-топографические и структурные изменения мягких тканей вершины орбиты при оптической нейропатии у пациентов с отечным экзофтальмом. Офтальмология. 2014;11(2):48-54. https://doi.org/10.18008/1816-5095-2014-2-48-54

For citation:


Yatsenko O.Y. Volumetric, topographic and structural changes of orbital apex soft tissues in optic neuropathy caused by edematous exophthalmos. Ophthalmology in Russia. 2014;11(2):48-54. (In Russ.) https://doi.org/10.18008/1816-5095-2014-2-48-54

Просмотров: 429


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1816-5095 (Print)
ISSN 2500-0845 (Online)