Тактика хирургического лечения осложненной катаракты у пациентов с аметропией высоких степеней. Обзор литературы

Проведение факоэмульсификации на глазах с сопутствующей патологией — аметропией крайней степени требует индивидуального подхода ввиду особенностей переднезаднего размера глазного яблока и наличия сопутствующей патологии. Сложности возникают на этапах расчета переднезадней оси глаза, дооперационной диагностики, расчета оптической силы интраокулярной линзы, проведения факоэмульсификации и послеоперационного ведения. В дооперационном ведении пациентам с гиперметропией следует уделять внимание в отношении переднего отрезка глаза, угла передней камеры глаза, внутриглазного давления. Пациенты с миопией высокой степени требуют детального исследования глазного дна. Трудности в интраоперационном периоде у пациентов с короткой длиной глаза связаны с мелкой глубиной передней камеры, отсутствием пространства для манипуляций, пациенты с большой длиной глаза нуждаются в дополнительной анестезии для купирования болевых ощущений при наполнении глазного яблока ирригационной жидкостью. В послеоперационном периоде гиперметропам необходим контроль внутриглазного давления, миопам — офтальмоскопия глазного дна с проведением оптической когерентной томографии. Необходимо определять тактику лечения хирургии катаракты у пациентов с высокими степенями аметропии в соответствии с современными литературными данными. Для обзора были проанализированы источники информации, выявленные в базе PubMed, по ключевым словам «cataract», «high hyperopia», «high myopia» за период по 2023 год включительно. Анализ литературы показывает, что в последнее время все большее внимание уделяется проблеме аметропий высокой степени. Это связано с широким распространением, прогрессирующим течением заболевания, ранним развитием катаракты и других осложнений, существенно снижающих зрение.

1. Бранчевский СЛ, Малюгин БЭ. Распространенность нарушения зрения вследствие катаракты по данным исследования RAAB в Самаре. Офтальмохирургия. 2013;3:82–85.

2. Малюгин БЭ. Хирургия катаракты и интраокулярная коррекция на современном этапе развития офтальмохирургии. Вестник офтальмологии. 2014;130(6):80–88.

3. Кишкина ВЯ, Тимошкина НТ, Малюгин БЭ, Захлюк МИ, Анподистова ЛН. Состояние микроциркуляции переднего сегмента миопических глаз. Офтальмохирургия. 1998;2:47–51.

4. Соколов КВ. Особенности хирургического лечения катаракты у пациентов с дегенеративной миопией. Тихоокеанский медицинский журнал. 2016;3:54–57.

5. Апрелев АЕ, Черкасов СВ, Апрелев АА, Черкасова ПС, Серебрякова ПЕ. Распространенность миопии и эпидемиологические факторы, обусловливающие ее развитие. Российский офтальмологический журнал. 2022;15(4):144–149. doi: 10.21516/2072-0076-2022-15-4-144-149.

6. Егоров ЕА, Эскина ЭН, Гветадзе АА, Белогурова АВ, Степанова МА, Рабаданова МГ. Морфометрические особенности глазного яблока у пациентов с близорукостью и их влияние на зрительные функции. Российский медицинский журнал. Клиническая офтальмология. 2015;4:186–190.

7. Holden BA, Fricke TR, Wilson DA, Jong M, Naidoo KS, Sankaridurg P, Wong TY, Naduvilath TJ, Resnikoff S. Global Prevalence of Myopia and High Myopia and Temporal Trendsfrom 2000 through 2050. Ophthalmology. 2016 May;123(5):1036– 1042. doi: 10.1016/j.ophtha.2016.01.006.

8. Данилов ОВ, Сорокин ЕЛ, Марченко АН, Савченко НВ, Пашенцев ЯЕ. Морфометрические параметры переднего отрезка глаз с гиперметропией средней и высокой степеней в возрастном аспекте. Современные технологии в офтальмологии. 2017;2(15):181–183.

9. Ивашина АИ, Гудечков ВБ, Бессарабов АН. Выбор метода хирургическо коррекции гиперметропии. Офтальмохирургия.1996;1:58–61.

10. Song AP, Yu T, Wang JR, Liu W, Sun Y, Ma SX. Multifocal electroretinogram in non pathological myopic subjects: correlation with optical coherence tomography. Int J Ophthalmol. 2016 Feb 18;9(2):286–291. doi: 10.18240/ijo.2016.02.21.

11. Шпак АА. Осевые аметропии высокой степени. Вестник офтальмологии. 2018;134(2):109–111. doi: 10.17116/oftalma20181342109-111.

12. Lee MW, Lee SE, Lim HB, Kim JY. Longitudinal changes in axial length in high myopia: a 4year prospective study. Br J Ophthalmol. 2020 May;104(5):600–603. doi: 10.1136/bjophthalmol-2019-314619.

13. Auffarth GU, Naujokaitis T, Hammer M. Die Kataraktchirurgie und das kleine Auge: Relativer anteriorer Mikrophthalmus, hohe Hyperopie und Nanophthalmus [Cataract surgery and the small eye: relative anterior microphthalmos, high hyperopia and nanophthalmos]. Ophthalmologe. 2022 Jan;119(1):89–93. German. doi: 10.1007/s00347-021-01483-5.

14. Hoffer KJ, Savini G. IOL Power Calculation in Short and Long Eyes. Asia Pac J Ophthalmol (Phila). 2017 Jul-Aug;6(4):330–331. doi: 10.22608/APO.2017338.

15. Auffarth GU, Blum M, Faller U, Tetz MR, Völcker HE. Relative anterior microphthalmos: morphometric analysis and its implications for cataract surgery. Ophthalmology. 2000 Aug;107(8):1555–1560. doi: 10.1016/s0161-6420(00)00240-2.

16. Першин КБ, Пашинова НФ, Цыганков АЮ, Легких СЛ. Факоэмульсификация с имплантацией ИОЛ при экстремально высокой миопии. Катарактальная и рефракционная хирургия. 2015;15(3):14–21.

17. Мамиконян В.Р., Юсеф Ю.Н., Юсеф С.Н. Факоэмульсификация катаракты у пациентов с высокой степенью миопии. Вестник офтальмологии. 2004;120(6):3–5.

18. Сорокин ЕЛ, Марченко АН, Пашенцев ЯЕ. Факоэмульсификация в профилактике острого приступа закрытоугольной глаукомы. Вестник офтальмологии. 2022;138(2):37–46. doi: 10.17116/oftalma202213802137.

19. Самохвалов НВ, Сорокин ЕЛ, Марченко АН, Пашенцев ЯЕ. Анатомоморфометрические особенности структур переднего сегмента глаза при гиперметропии и риск развития первичной закрытоугольной глаукомы. Вестник офтальмологии. 2022;138(5):22–28. doi: 10.17116/oftalma202213805122.

20. Jünemann A, Küchle M, Händel A, Naumann GO. Kataraktchirurgie bei Nanophthalmus mit einer Bulbuslänge unter 20,5 mm [Cataract surgery in nanophthalmic eyes with an axial length of less than 20.5 mm]. Klin Monbl Augenheilkd. 1998 Jan;212(1):13–22. German. doi: 10.1055/s-2008-1034825.

21. Марченко АН, Сорокин ЕЛ, Пашенцев ЯЕ. Эффективность системы прогнозирования риска развития острого приступа закрытоугольной глаукомы. Вестник офтальмологии. 2019;135(1):47–52. doi: 10.17116/oftalma201913501147.

22. Бессарабов АН, Пантелеев ЕН. Адаптивный расчет оптической силы ИОЛ для рефракционной ленсэктомии (часть II). Офтальмохирургия. 2001;1: 40–50.

23. Rose LT, Moshegov CN. Comparison of the Zeiss IOL Master and applanation A scan ultrasound: biometry for intraocular lens calculation. Clin Exp Ophthalmol. 2003 Apr;31(2):121–124. doi: 10.1046/j.1442-9071.2003.00617.x.

24. Shammas HJ, Wetterwald N, Potvin R. New mode for measuring axial length with an optical lowcoherence reflectometer in eyes with dense cataract. J Cataract Refract Surg. 2015 Jul;41(7):1365–1369. doi: 10.1016/j.jcrs.2014.10.032.

25. Yang Q, Chen B, Peng G, Li Z, Huang Y. [Accuracy of immersion Bscan ultrasound biometry in high myopic patients with cataract]. Zhonghua Yan Ke Za Zhi. 2014 Jan;50(1):32–36. Chinese.

26. Wang XG, Dong J, Pu YL, Liu HJ, Wu Q. Comparison axial length measurements from three biometric instruments in high myopia. Int J Ophthalmol. 2016 Jun 18;9(6):876–880. doi: 10.18240/ijo.2016.06.1

27. Miao A, Tang Y, Zhu X, Qian D, Zheng T, Lu Y. Associations between anterior segment biometry and high axial myopia in 3438 cataractous eyes in the Chinese population. BMC Ophthalmol. 2022 Feb 12;22(1):71. doi: 10.1186/s12886-022-02300-6.

28. Du YL, Wang G, Huang HC, Lin LY, Jin C, Liu LF, Liu XR, Zhang MZ. Comparison of OA-2000 and IOL Master 500 using in cataract patients with high myopia. Int J Ophthalmol. 2019 May 18;12(5):844–847. doi: 10.18240/ijo.2019.05.23.

29. Roessler GF, Dietlein TS, Plange N, Roepke AK, Dinslage S, Walter P, Mazinani BA. Accuracy of intraocular lens power calculation using partial coherence interferometry in patients with high myopia. Ophthalmic Physiol Opt. 2012 May;32(3):228–233. doi: 10.1111/j.1475-1313.2012.00903.x.

30. Bernardes J, Raimundo M, Lobo C, Murta JN. A Comparison of Intraocular Lens Power Calculation Formulas in High Myopia. J Refract Surg. 2021 Mar;37(3):207– 211. doi: 10.3928/1081597X-20201123-01.

31. Cheng H, Wang L, Kane JX, Li J, Liu L, Wu M. Accuracy of Artificial Intelligence Formulas and Axial Length Adjustments for Highly Myopic Eyes. Am J Ophthalmol. 2021 Mar;223:100–107. doi: 10.1016/j.ajo.2020.09.019.

32. Wang Q, Jiang W, Lin T, Zhu Y, Chen C, Lin H, Chen W. Accuracy of intraocular lens power calculation formulas in long eyes: a systematic review and metaanalysis. Clin Exp Ophthalmol. 2018 Sep;46(7):738–749. doi: 10.1111/ceo.13184.

33. Omoto M, Sugawara K, Torii H, Yotsukura E, Masui S, Shigeno Y, Nishi Y, Negishi K. Investigating the Prediction Accuracy of Recently Updated Intraocular Lens Power Formulas with Artificial Intelligence for High Myopia. J Clin Med. 2022 Aug 18;11(16):4848. doi: 10.3390/jcm11164848.

34. Liu J, Wang L, Chai F, Han Y, Qian S, Koch DD, Weikert MP. Comparison of intraocular lens power calculation formulas in Chinese eyes with axial myopia. J Cataract Refract Surg. 2019 Jun;45(6):725–731. doi: 10.1016/j.jcrs.2019.01.018.

35. Chen Y, Wei L, He W, Lu Y, Zhu X. Comparison of Kane, Hill-RBF 2.0, Barrett Universal II, and Emmetropia Verifying Optical Formulas in Eyes With Extreme Myopia. J Refract Surg. 2021 Oct;37(10):680–685. doi: 10.3928/1081597X-20210712-03.

36. Wang Q, Jiang W, Lin T, Wu X, Lin H, Chen W. Metaanalysis of accuracy of intraocular lens power calculation formulas in short eyes. Clin Exp Ophthalmol. 2018 May;46(4):356–363. doi: 10.1111/ceo.13058.

37. Shrivastava AK, Nayak S, Mahobia A, Anto M, Pandey P. Accuracy of intraocular lens power calculation formulae in short eyes: A systematic review and metaanalysis. Indian J Ophthalmol. 2022 Mar;70(3):740–748. doi: 10.4103/ijo.IJO_934_21.

38. Темиров НЭ, Погорелова ВВ. Коррекция гиперметропии высокой степени полиартифакией. Вестник офтальмологии. 2007;6:29–32.

39. Белов ДФ, Николаенко ВП. Альтернативный способ расчета оптической силы интраокулярных линз при короткой переднезадней оси глаза. Вестник офтальмологии. 2022;138(3):24–28. doi: 10.17116/oftalma202213803124.

40. Hoffer KJ, Savini G. IOL Power Calculation in Short and Long Eyes. Asia Pac J Ophthalmol (Phila). 2017 Jul-Aug;6(4):330–331. doi: 10.22608/APO.2017338.

41. Федорова, ИС, Копаев СЮ, Кузнецова ТС, Узунян ДГ. Интраокулярная коррекция аметропий крайних степеней с применением индивидуальных мультифокальных ИОЛ. Офтальмохирургия.2013;3:46–51.

42. Faure C, Faure L, Billotte C. Globe perforation following no-needle sub-Tenon anesthesia. J Cataract Refract Surg. 2009 Aug;35(8):1471–1472. doi: 10.1016/j.jcrs.2009.03.024.

43. Терещенко ЮА, Уткин СИ, Сорокин ЕЛ. Поиски возможностей применения местной анестезии при хирургии осложненной катаракты. Вестник Оренбургского государственного университета. 2011;14(133):370–373.

44. Gadkari SS. Evaluation of 19 cases of inadvertent globe perforation due to periocular injections. Indian J Ophthalmol. 2007 Mar-Apr;55(2):103–107. doi: 10.4103/0301-4738.30702.

45. Клюшникова ЕВ. Сравнительный анализ исходов коаксиальной и бимануальной факоэмульсификации катаракты без имплантации ИОЛ у пациентов с миопией высокой степени. Офтальмология.2007;4(1):7–12.

46. Seward H, Packard R, Allen D. Management of cataract surgery in a high myope. Br J Ophthalmol. 2001;85(11):1372-1378. doi: 10.1136/bjo.85.11.1372. .

47. Соколов КВ, Сорокин Е.Л., Терещенко Ю.А. Особенности факоэмульсификации у пациентов с дегенеративной миопией. Рефракционная хирургия и офтальмология. 2010;10(1);22–28.

48. Fesharaki H, Peyman A, Rowshandel M, Peyman M, Alizadeh P, Akhlaghi M, Ashtari A. A comparative study of complications of cataract surgery with phacoemulsification in eyes with high and normal axial length. Adv Biomed Res. 2012;1:67. doi: 10.4103/2277-9175.102971.

49. Yao Y, Lu Q, Wei L, Cheng K, Lu Y, Zhu X. Efficacy and complications of cataract surgery in high myopia. J Cataract Refract Surg. 2021 Nov 1;47(11):1473–1480. doi: 10.1097/j.jcrs.0000000000000664.

50. Yang K, Li J, Zhang W, Liu Z, Song C, Zhao Y. Comparison of prechop technique using a reverse chopper and classic stopandchop technique in the treatment of high myopia associated with nuclear cataract. BMC Surg. 2022 May 28;22(1):206. doi: 10.1186/s12893-022-01658-0.

51. Stănilă DM, Florea AM, Stănilă A, Panga AA. Endothelial cells loss to the hyperopic pacients during phacoemulsification. Rom J Ophthalmol. 2017 Oct-Dec;61(4):256–260.

52. Arshinoff SA. Dispersive-cohesive viscoelastic soft shell technique. J Cataract Refract Surg. 1999 Feb;25(2):167–173. doi: 10.1016/s0886-3350(99)80121-7.

53. Югай МП, Рябцева АА. Способ оперативного лечения катаракты у больных с короткой передне-задней осью глаза. Патент RU 2611886, 01.03.2017.

54. Vasavada AR, Raj S. Stepdown technique. J Cataract Refract Surg. 2003;29:1077–1079. doi: 10.1016/s0886-3350(03)00121-4.

55. Федяшев ГА, Касаткина ИС, Макаревич ЕС. Осложнения различных методик имплантации интраокулярных линз при хирургическом лечении врожденной катаракты. Тихоокеанский медицинский журнал. 2020;3:53–56. doi: 10.34215/1609-1175-2020-3-53-56.

56. Ashraf H, Koohestani S, Nowroozzadeh MH. Early Macular Changes after Phacoemulsification in Eyes with High Myopia. J Ophthalmic Vis Res. 2018 Jul-Sep;13(3):249–252. doi: 10.4103/jovr.jovr_69_17.

57. Cetinkaya S, Acir NO, Cetinkaya YF, Dadaci Z, Yener Hİ, Saglam F. Phacoemulsificatıon in eyeswıth cataract and high myopia. Arq Bras Oftalmol. 2015 Sep-Oct;78(5):286–289. doi: 10.5935/0004-2749.20150076.